很久沒發文了。
這次想和大家談談這個話題。
早期重修手術是指手術後雙眼皮出現問題，或是產生多層皺褶導致原有的雙眼皮無法正常摺起時，再次進行的重修手術。
通常在術後2週內進行是最好的，最多可考慮到術後3週。雖然極少數情況下也可在1個月內進行，但並不建議。
本文內容是基於2021年9月眼部整形研究會研討會上的發表內容，以及近期的實際案例編寫而成。
在傷口癒合的過程中，最初的發炎期（inflammatory phase）會進行止血，且發炎細胞會聚集並開始修復傷口。
這裡所說的發炎，並不是我們一般認為會流膿的發炎，而是指傷口癒合時正常產生的醫學性發炎反應。
第4到21天進入增生期（proliferative phase），血栓開始聚集，傷口逐漸癒合。
這裡提到的第21天為止，可以說是早期矯正的黃金時間（golden time）。
因為從第3週開始會進入重塑期（remodeling phase，即成熟期），此後組織會開始發生收縮。
一般來說，我們會將術後1個月左右設定為早期矯正的期限。
讓我們來看看近期的案例。
這位患者在來院的2週前，曾在其他診所接受過手術。
在他院手術後，因為雙眼皮反覆鬆脫與不對稱的問題接受了修復（A/S），但隨後因出現多層皺褶及眼睛睜不開的症狀而來本院就診。
如您所見，兩側都有嚴重的多層皺褶，且眼睛無法順利睜開。
原有部位發生沾黏的可能性非常高。幸好眼睛還能勉強睜開一定程度，因此提眼瞼肌沒有受損的可能性較高。
此外，有些人擔心出現多層皺褶是否必須補脂肪，但這位患者在沒有填補脂肪的情況下也順利完成了矯正。
這是術後第1週的樣子。
多層皺褶沒有再出現，已經順利矯正。
目前因為才剛過1週，所以還有些腫脹。
另外，觀察患者術前的狀態，照片右側（即患者的左眼）眼頭部分的皮膚有不足的情況。
這個部分無法透過早期矯正來解決，必須等日後觀察皮膚鬆弛的狀況再來進行矯正。
期間需要持續觀察恢復進度，從影片中可以看出並沒有產生多層皺褶。
不過，由於原有的切口線在左側（影片中的右側）前半部較高，且皮膚切除得較多，因此雙眼皮線條的摺疊狀況
稍微有些可惜。
這個部分可能需要在術後6個月時再次進行矯正。
感謝這位患者對我們的信任與託付。
通常早期矯正會按照以下流程進行。
如果能一次就改善當然是最好的，但進行早期矯正的原因，是因為「現在做比以後做更有利」。我們不會僅因為患者要求就盲目進行手術。
因此，如果等待是更好的選擇，我們就會建議等待。但是，像上述這種多層皺褶的情況，隨著時間推移大多不會自行好轉，所以才需要進行早期矯正。
首先，我們會沿著原有的切口線切開進入。
因為如果重新製造切口線或切除皮膚，日後要進行徹底矯正時會變得非常困難。
接著，切開後會檢查組織本身是否受損。如果有受損，會將重點放在治療該部位，而不是外觀形狀。這樣對日後的重修手術才更有利。
如果是眼睛睜不開的患者，盲目等待6個月的話，被切斷的提眼瞼肌可能會向上收縮，不僅會喪失功能，日後要找回肌肉也會變得非常困難。
第二，必須要有「外觀形狀可以日後再做二次矯正」的觀念。
當我們將重點放在第一項的「功能」時，可能會產生輕微的不對稱。
曾有患者在諮詢時這樣說過：「如果要重修兩次，那等6個月後一次做完不就好了，為什麼要讓我受兩次苦...」這真的是不了解情況的說法。
因為一旦功能出現問題，日後是無法解決的。或許是因為已經在其他診所失去了信任，有時無論我怎麼解釋，患者還是會說「那我以後再做吧」。
當然，也有可能日後一次就能解決，但我還是強烈建議進行早期矯正。因為這樣不僅能一定程度地恢復外觀，也能確認是否存在功能性的問題。
最後，就以術前術後的對比影片來作結尾。