好久没更新了。
今天想和大家谈谈这个话题。
早期修复手术是指术后双眼皮出现问题，或者出现多层褶皱导致原有双眼皮无法正常折叠等情况时，再次进行修复手术。
通常在术后2周内进行是最好的，最多可以考虑在3周内进行。极少数情况下也可以在1个月内进行，但不建议。
本内容是基于2021年9月眼部整形研究会研讨会上的发表内容以及近期的案例整理而成的。
在伤口愈合的过程中，首先是炎症期（inflammatory phase），此时会进行止血，炎症细胞也会聚集过来开始修复伤口。
这里所说的炎症并不是我们通常认为的流脓发炎，而是伤口愈合时正常发生的医学上的炎症反应。
在第4~21天的增殖期，血栓开始聚集，伤口开始愈合。
这里所说的直到第21天，可以说是早期修复的黄金时间（golden time）。
因为从第3周开始进入重塑期（remodeling phase，即成熟化阶段），此后组织会开始发生收缩。
一般来说，我们将术后1个月左右定为早期修复的期限。
我们来看一个近期的案例。
这位患者在来院的2周前在其他医院接受了手术。
在其他医院手术后，因为反复松脱和不对称的问题接受了修复（A/S），但随后出现了多层褶皱以及睁眼困难的症状，因此来到了我们医院。
如您所见，两侧的多层褶皱很严重，且睁眼困难。
原有部位发生粘连的可能性非常高。万幸的是，眼睛还能睁开一定程度，因此提肌（睁眼肌肉）没有受损的可能性较大。
此外，有些人担心出现多层褶皱是不是必须填充脂肪，但这位患者没有进行脂肪填充也得到了很好的矫正。
这是术后第1周的样子。
没有再出现多层褶皱，矫正得很好。
目前只过了1周，所以还有些肿胀。
另外，观察患者术前的状态，照片右侧（即患者左眼）的眼头部分皮肤量不足。
这部分无法通过早期修复来解决，需要日后观察皮肤松弛的情况再进行矫正。
期间需要定期观察恢复情况，从视频中可以看出并没有出现多层褶皱。
但是，由于原有的切口线在左侧（视频右侧）前半部分较高，且切除的皮肤较多，导致线条折叠的情况
有些遗憾。
这部分可能需要在第6个月时进行再次矫正。
感谢信任并把手术交给我们的患者。
通常，早期修复会按照以下流程进行。
如果能一次性完全恢复当然是万幸，但进行早期修复的原因是现在做比以后做更有利。我们不会仅仅因为患者要求就盲目进行手术。
因此，如果等待更好，那么最好就是等待。但是，像上述情况中的多层褶皱，随着时间推移好转的可能性极小，所以才需要进行早期修复。
首先，我们会沿着原有的切口线切开进入。
因为如果重新做切口线或切除皮肤，日后将很难进行彻底的矫正。
然后，切开后检查组织本身是否受损。如果有损伤，重点将放在治疗该部位，而不是注重外观形状。因为这样才有利于日后的再次修复手术。
如果是睁眼困难的患者，盲目等待6个月的话，被切断的提肌可能会向上收缩，不仅会丧失功能，寻找起来也会非常困难。
其次，必须要有外观形状可以日后再次矫正的心理准备。
由于首要重点放在功能恢复上，可能会出现轻微的不对称。
在咨询过程中，曾有患者这样说：如果要做两次修复手术，那等6个月后一次性做不就好了，为什么要受两次罪呢……这真的是不了解情况的说法。
因为一旦出现功能问题，日后是无法解决的。也许是因为已经在其他医院失去了信任，有时候无论我怎么解释，患者还是会说‘那我以后再做吧’。
当然，也有日后一次性成功的情况，但我还是建议进行早期修复。因为这样不仅能一定程度上恢复外观，还能确认是否存在功能性问题。
最后，以术前术后的对比视频作为结束。