标题虽然听起来很宏大，但这很接近我平时的整形哲学，所以想发篇帖子分享一下。

首先，“双线法（两行切开法）”并不是正式的医学名称，但最近患者们经常先用这个表达，所以我也就习惯性地这么用了。

严格来说，这叫作“保留原有双眼皮疤痕的双眼皮降窄术”。请参考之前的帖子。

今天想写一个最近遇到的案例。

这位患者的眼睛很大，皮肤也很薄，她自己觉得双眼皮线条太宽了，所以来找我。

实际上也确实很宽。幸运的是，她睁眼的力量很好，所以“香肠眼”的感觉并不是很严重，但线条非常高，固定得也很深。（凹陷性疤痕）

患者右侧（照片上的左侧）的双眼皮线条稍微高一点。

这是闭眼时的样子。中间看起来凹陷进去了。而且那个部位缺乏组织，手术后极有可能出现三眼皮。

通常这种情况下很多会进行脂肪移植，但我个人不太喜欢做脂肪移植。不过，如果必要的话我一定会做，只是尽可能喜欢采用其他方法。

手术方案）

1. 首先计划进行常说的“双线法”。

如果A是原来的双眼皮线条，那么就设计B线条。不过，切除A和B之间的皮肤在美学上是最好的。但是，如果在手术前提前切除，对主刀医生来说虽然非常方便，但有时由于皮肤状态等多种因素，即使看起来皮肤有剩余，也可能会出现皮肤不足的情况。

因此，我个人更倾向于站在患者的立场上，以非常安全的方式进行手术。所以，我不会提前切除皮肤，而是在进行“双线法”后，如果可能的话，再进行切除疤痕的“单线法”。

这是手术后第一周的样子。

但是，左侧双眼皮的前端看起来稍微低一些，而右侧双眼皮的前端看起来高一些。

手

术者的立场上，遇到这种情况会有点棘手。

刚做完手术时明明是对称的，但现在右眼看起来比患者的左眼要高。

一般遇到这种情况，我会先等一周。等消肿一些再看看。如果还是能看出差异，我通常会进行矫正。

我也征求了患者的谅解，并请她第二周来院复诊。

依然存在差异，所以决定把左侧双眼皮覆盖的部分再切除一点！

这是拆线后的最终模样。

因为是首次手术后的第三周，所以还有些肿胀，但对称度很好，患者也很满意，我心情很不错。

通常双眼皮手术也是人做的，所以可能会出现轻微的不对称。

虽然大部分是因为肿胀引起的，但如果肉眼能看出不对称，在1~3周内进行早期矫正的话，大部分都很容易调整。

但是，如果医生判断再等3个月以上会恢复得更好，这种案例就不会进行早期矫正。

这一点只能完全信任医生。

通常在咨询时，我会这样对患者说："我不会提前切除皮肤，而是切开后再做决定。" 还会说："请相信我，交给我吧。"

修复手术有很多变数。大概能预测80%，剩下的20%要切开后才知道。

手术做得越多，了解得越多，需要向患者解释的内容也就越多，所以好像经常会拿各种情况吓唬患者。

负责咨询的室长们也说院长好像太吓唬患者了。但是，大部分患者对手术结果都会很满意的。

只是，如果把那1%可能出现各种变数和并发症的情况向所有患者解释的话，患者可能会产生"院长到底有没有把握啊？"这样的疑问。

但是，我个人的原则是：如果觉得效果会好，我就会推荐；如果觉得效果不好，我就会劝患者不要做手术。

如果我推荐了，那就请放心接受手术吧……