今天的主题是借着最近一位做过手术的患者术后4个月来复诊的机会，为了给大家提供一些参考而整理的。
这位患者曾在其他医院做过切开法眼型矫正手术，不仅疤痕严重，睑缘黏膜外翻也很严重。
甚至还伴有严重的不对称。ㅠ
在较暗的灯光下观察，疤痕显得更加明显。
我们来看看患者的左眼（照片右侧的眼睛）。在做完眼型矫正后，
为了强行做出平行大双（欧式双眼皮），内眦赘皮（蒙古褶）附近留下了凹陷性疤痕，且多层眼皮现象非常严重。
甚至还有睑缘黏膜外翻的情况……ㅠ
另外，另一侧的眼睛看起来有些疲态。在明亮的灯光下观察时，睁眼的力量明显不足。虽然患者右侧确实存在面部不对称，但我们可以尽可能地对其进行进一步矫正。
本次手术的目标如下：
降低双眼皮线条（降宽）。
尽可能矫正睑缘黏膜外翻和睫毛外翻。
将平行大双（Out-fold）改为平扇形（In-out fold）双眼皮。
尽可能使两侧瞳孔暴露度达到对称。
解决多层眼皮（重睑多重褶皱）问题。
首先，关于降低双眼皮线条，我们重新设计了较低的线条，并对原有的组织粘连进行了剥离松解。
针对多层眼皮问题，我个人更倾向于尽量不使用脂肪移植的方法，因此这位患者的手术是在没有进行脂肪移植的情况下进行的。
睑缘黏膜外翻通常会一并进行矫正，但这并不是手术的主要目的。只要适度减弱固定力度并降低固定位置，大部分的黏膜外翻都能得到改善。然而，如果过度追求彻底矫正，可能会引发功能性的副作用，因此我们不会将矫正黏膜外翻和睫毛外翻作为首要目标。
此外，通过降低线条并采用“双眼皮降宽（两行切开法）”技术，将平行大双改为了平扇形。
当在手术室切开患者的右眼（照片左侧的眼睛）时，发现提上睑肌已经分离受损，因此我们重新为其进行了精细的眼型矫正（提肌修复）。患者也曾提到，似乎先天右眼就偏小一些。
上方示意图摘自Koonja出版社（《大韩美容整形外科学》第2卷）。
手术中需要精细剥离眼睑下方的组织并向下固定，但剥离范围越大，眼轮匝肌（负责闭眼的肌肉）受损的风险就越高，从而可能导致兔眼症（闭眼不全）进一步恶化。
术后4个月的恢复情况。
由于面部不对称（骨骼不对称），患者的右眼看起来依然略小一些，且因为右眼进行了更多的提肌矫正，所以显得距离右侧眉毛更近。但这已经是让双眼看起来最对称的方法了，普通人几乎察觉不到差异。
多亏了患者的充分信任与配合，手术进行得非常顺利。
对于内眦开大（开内眼角）留下的疤痕，我们也尽可能地松解了粘连，努力改善其凹陷的外观。
在术前面诊时，我也会向患者说明我们会尽最大努力，但无法绝对保证手术结果。当然，我们在手术中一定会全力以赴，
但有些患者会这样问：
“真的能完全矫正吗？如果您能给我一个确切的保证，我就做手术。”
我通常不会给出绝对的保证。因为手术过程中存在各种变数，特别是对于这种高难度的“极限眼”修复，很难完全恢复到未做过手术的自然状态。更何况，每个人对术后效果的满意度标准也存在差异。不过，只要是我建议进行的手术方案，我认为绝大多数都能获得良好的结果。
术前术后对比照。
术前视频。