今天的主題是剛好最近一位做過手術的患者在術後4個月來回診，想說藉此機會為大家提供一些幫助而整理的。
這位患者曾在其他醫院做過切開法眼型矯正手術，不僅疤痕嚴重，黏膜外翻（睫毛根部外露）的情況也很嚴重。
甚至還伴隨著不對稱。ㅠ
在較暗的照明下觀察，疤痕會顯得更明顯。
我們來看看患者的左眼（照片中的右眼）。在眼型矯正後，
為了硬做出開放式雙眼皮（外雙），蒙古褶附近出現了凹陷型疤痕，且多層眼皮（多重皺褶）的情況非常嚴重。
甚至還有黏膜外翻的問題..ㅠ
而且另一側的眼睛看起來有些無神（像沒睡醒）。在明亮的照明下觀察，睜眼的力量顯然弱了許多。雖然右側確實存在面部不對稱的問題，但我們可以盡可能地進一步矯正。
本次手術的目標如下：
降低雙眼皮摺線。
盡最大努力矯正黏膜外翻與睫毛過度上翹的問題。
將開放式雙眼皮（Out-fold）改為半開放式（In-out fold）的感覺。也就是將外雙改為半外雙。
盡可能讓兩側瞳孔露出程度達到對稱。
解決多層眼皮（多重皺褶）的問題。
首先，關於降低雙眼皮摺線，我們重新設計了較低的摺線，並進行了剝離原有沾黏組織的處理。
針對多層眼皮的問題，我個人傾向盡量不使用脂肪移植的方式，因此這位患者的手術是在沒有進行脂肪移植的情況下進行的。
黏膜外翻通常會一併進行矯正，但這並非手術的首要目標。只要將固定點放低並適度減弱固定力道，大部分的黏膜外翻都能得到改善。然而，若過度積極地去矯正它，可能會引發功能性的副作用，因此我們不會將矯正黏膜外翻及睫毛上翹作為最主要的目標。
接著，我們透過降低摺線並運用「雙眼皮降窄（雙線切開法）」的技術，將開放式雙眼皮（Out-fold）改為了半開放式（In-out fold）。
此外，在手術室切開患者的右眼（照片中的左眼）時，發現提眼瞼肌已經分離受損，因此我們重新為其進行了妥善的眼型矯正。患者也曾提到，似乎先天上右眼就比較小一些。
上方的示意圖摘錄自君子出版社（《大韓美容整形外科學》第2卷）。
手術中需要仔細剝離眼皮下方的組織並將其固定在較低的位置，但剝離的範圍越大，眼輪匝肌（負責閉眼的肌肉）受損的風險就越高，這可能會導致兔眼症（眼睛閉合不全）進一步惡化。
術後第4個月的狀態。
由於面部不對稱（骨骼不對稱）的關係，患者的右眼看起來仍然稍微小一點，且因為右眼進行了較多的眼型矯正，所以眼眉距離顯得更近。但這已經是讓雙眼看起來最對稱的方法了，其差異程度是一般人幾乎察覺不到的。
多虧了患者的信任與託付，手術進行得非常順利。
針對開眼頭的疤痕，我們也盡最大努力鬆解了沾黏，使其看起來不再凹陷。
在術前諮詢時，我也向患者說明過會盡最大努力，但無法保證最終的手術結果。當然，我一定會全力以赴進行手術，
有些患者會這樣問我：
「真的能完全矯正嗎？如果您能給我肯定的答覆，我就決定動手術。」
我通常不會給予絕對的保證。因為手術過程中存在各種變數，尤其是在處理這類「極限眼（高難度重修眼）」時，很難完全恢復到未曾動過手術的自然狀態。更何況，每個人對結果的滿意度標準也不盡相同。不過，如果我建議進行手術，通常代表我認為大部分情況下都能獲得良好的結果。
手術前後的對比照。
手術前的影片。