標題雖然有些誇張，但這其實很接近我平時的整形哲學，所以決定寫這篇文章來分享。

首先，「雙線切開」並不是正式的醫學名稱，但最近患者們經常先使用這個詞，所以為了方便理解，我也就順著習慣使用了。

嚴格來說，這是一種保留原有雙眼皮疤痕的「雙眼皮降窄術」。請參考之前的文章。

我想來分享一下最近遇到的一個案例。

這位患者的眼睛很大，皮膚也很薄，因為覺得自己的雙眼皮摺痕太高而來求診。

實際上也確實很高。幸好她睜眼的力量足夠，所以「香腸眼」的感覺並不嚴重，但摺痕非常高，固定得也很深。（伴隨凹陷性疤痕）

患者的右側（照片上的左側）雙眼皮摺痕稍微高一點。

這是閉上眼睛時的樣子。中間看起來有凹陷。由於該部位缺乏組織，手術後出現多層（三層）雙眼皮的可能性很高。

雖然通常也有很多進行脂肪移植的案例，但我個人並不太喜歡這種方式。不過，如果真的有必要我也一定會做，只是我更傾向於盡量採用其他替代方案。

手術計畫）

1. 首先，計畫進行俗稱的「雙線切開」。

假設A是原有的雙眼皮摺痕，我們會設計出B的摺痕。從美觀的角度來看，切除A與B之間的皮膚是最好的選擇。雖然在術前直接切除會讓手術醫師輕鬆許多，但有時受限於皮膚狀態等各種因素，即使皮膚看似有餘裕，實際切除後卻可能出現皮膚量不足的情況。

因此，我個人更傾向於站在患者的立場，以最安全的方式進行手術。所以我不會提前切除皮膚，而是先進行「雙線切開」，之後若情況允許，再進行切除疤痕的「單線切開」。

這是術後一週的樣子。

但是，左側雙眼皮的前端看起來稍微偏低，而右側雙眼皮的前端則顯得偏高。

手

術醫師的角度來看，這種情況會有點棘手。

雖然在手術剛結束時已經調整到對稱才結束，但現在與患者的左眼相比，右眼看起來還是偏高。

遇到這種情況，通常會先觀察一週。等待消腫更多一些後再看看。如果還是有明顯差異，我就會進行矯正。

我也向患者說明並取得諒解，請她術後第二週再回診。

由於依然存在差異，所以決定將左側雙眼皮覆蓋的部分再稍微修剪切除一點！

這是拆線後的最終模樣。

距離初次手術過了三週，雖然還有些微腫脹，但對稱度已經調整得很好，患者也感到滿意，這讓我心情非常愉快。

畢竟雙眼皮手術是由人來執刀的，通常難免會出現輕微的不對稱。

這種情況大部分是因為腫脹引起的，但如果肉眼能明顯看出不對稱，只要在術後1到3週內進行早期矯正，通常都很容易調整。

不過，如果醫師判斷只要再等待3個月以上情況就會好轉的案例，就不會進行早期矯正。

這部分就完全只能信任醫師的專業判斷了。

通常在諮詢時，我會這樣對患者說：「我不會提前切除皮膚，而是切開後視情況再做決定。」並且會說：「請相信我，放心地交給我吧。」

重修手術存在許多變數。術前大約只能預測80%的狀況，剩下的20%必須在手術中切開後才能確切知道。

隨著手術經驗越豐富、了解得越透徹，需要向患者說明的細節也就越多，這似乎反而常常讓患者感到害怕。

連負責諮詢的室長們都說，院長您好像把患者嚇得太厲害了。不過，絕大多數的患者最終對手術結果都會是很滿意的。

只是，當我把那1%可能出現各種變數與併發症風險的情況，對所有患者都詳細說明時，患者難免會產生「院長真的對手術有把握嗎？」這樣的疑問。

但是，我個人的原則是：如果評估結果會很好，我就會推薦；如果評估效果不佳，我就會直接勸退，請患者不要動手術。

所以，如果我向您推薦了，就請安心接受手術吧⋯⋯