有位患者來諮詢重修手術時提到,其他診所的醫師告訴她,絕對不能做「雙線切開法」(保留原疤痕的雙眼皮降窄術)。

首先,對於「雙線切開法」這個名稱不太熟悉的朋友,請先參考我之前寫過的部落格文章。

雙線切開法 寬深雙眼皮重修 香腸眼.. : Naver部落格 (naver.com)

這是以2016年學術研討會上的演講內容為基礎,於2018年寫在部落格上的文章。

究竟「雙線切開法」真的是絕對不能做的手術嗎?

最好的方法正如上述部落格文章中所寫的,是將包含原有疤痕在內的疤痕組織切除,然後將雙眼皮摺痕降低。

那麼,理所當然地,切除疤痕並用健康的組織來重塑雙眼皮不是最好的嗎?這樣疤痕自然只會留下一條,且固定力道也能放輕!!

但是有一點需要注意。如果為了降低摺痕,在「眼皮餘量不足」的情況下進行皮膚切除,會導致眼皮過度短缺,變成無法再進行重修的真正「極限眼」。

當然,需要用到雙線切開法的案例大多數也是極限眼,但這仍屬於「可以進行手術」的極限眼。

然而,如果在眼皮餘量不足的情況下將皮膚全部切除,就會變成「無法再進行手術」的極限眼。

另外還有一點,雙線切開法是一項需要對眼部整形非常精通、技術純熟的整形外科專科醫師才能執行的手術。

如果技術不到位,可能會嚴重產生多層眼皮或引發各種併發症。如果無法應對這些併發症,倒不如不要進行雙線切開法。或許正是因為非整形外科專科醫師無法執行雙線切開法,才會主張絕對不能做這項手術吧。

雙線切開法失敗後的早期重修(feat. 三層眼皮.. : Naver部落格 (naver.com)

就有可能會產生這種多層眼皮。

一旦發生這種情況,不能只是抱著「自然會變好」的想法,而是必須積極進行治療。

進行雙線切開法會產生兩條疤痕並出現高低落差(階梯感)(?)

這也不是事實。

雙線切開法疤痕與較窄雙眼皮的疤痕、切開法雙眼皮.. : Naver部落格 (naver.com)

雙眼皮摺痕降得越低,這種情況就越容易發生;在初次手術中,尤其是將男性的雙眼皮做成內雙的手術時,幾乎都會出現這種現象。

這是因為皮膚覆蓋導致雙眼皮被部分遮擋所致,雙眼皮降得越低越容易產生。即使是原本就有雙眼皮的人,隨著年紀增長、皮膚鬆弛,摺痕上方也會出現下垂的皮膚,看起來就像是產生了高低落差。

因此,這並不是併發症,而是自然現象。

反而是不太了解情況的非專科醫師,可能會產生這樣的誤解。

建議您最好先確認對方是否為整形外科專科醫師。

我個人在看診時,會優先評估患者的狀態。

如果眼皮有足夠的餘量,原則上當然會將疤痕組織切除。

然而,如果眼皮餘量不足,我會先進行雙線切開法,若在手術過程中發現還有多餘的皮膚,也會進行切除。當然,這些都會事先告知患者。

偶爾在眼皮不足且被緊繃固定的情況下,僅透過切開並以較低的位置重新固定來解除原本的張力,摺痕就會隨之降低,但這種情況相當罕見。這並不適用於所有情況,此類案例並不常見。

另外,如果雖然有眼皮餘量但疤痕非常嚴重,使用雙線切開法在術後可能會出現輕微的皺褶感。遇到這種情況,我會事先告知患者再進行手術。

這是必須權衡利弊得失的部分。

此外,如果患者們從其他非專科醫師那裡聽說「不要做雙線切開法」,有幾點需要先抱持懷疑的態度。

在一般的網路論壇上,有時會看到有人煽動說做完雙線切開法後疤痕其實不嚴重,卻因為過度敏感而覺得疤痕變得很明顯。這可能是因為他們不清楚自己術前的狀態,或者是期望值過高所致。大多數情況下,術後的狀態都會比術前更好。

2. 有些非整形外科專科醫師會假裝是專家,因為自己無法執行雙線切開法這種高難度的手術,所以才去詆毀這項手術。他們表面上裝作是為患者著想,甚至會說「雙線切開法是最後一步的手術」。但事實並非如此,如果在眼皮不足的情況下還將皮膚切除,那才會真正變成最後一步的手術,導致以後再也無法進行重修。

3. 此外,手術成功的人大多只會表示滿意,或者簡單寫個後記就結束了,不會長時間在網路上發文。偶爾會有人因為雙線切開法這類高難度手術失敗、個人感到不滿意,或者明明手術很成功卻因為某些錯誤的執念,而不斷在網路上發文。這樣一來,儘管手術成功的人佔絕大多數,卻會因為這一兩個人的言論,讓人誤以為這是一項不該做的手術。

4. 有些情況下,醫師會建議在做雙線切開法的同時進行脂肪移植或眼型矯正。這並非必要條件,我在做雙線切開法時同時進行這兩項手術的比例不到5%。

對於雙眼皮摺痕如此過寬的患者來說,切除皮膚會造成嚴重的後果,而想在原有的切開線上重塑眼型本身就是不切實際的。