Judulnya mungkin terdengar muluk, tetapi karena ini sangat mendekati filosofi bedah plastik saya sehari-hari, saya memutuskan untuk menulis postingan ini.

Pertama-tama, "insisi dua garis" (dujul-ttagi) bukanlah istilah medis resmi, tetapi karena belakangan ini banyak pasien yang lebih dulu menggunakan ungkapan ini, saya akan menggunakannya agar lebih familier.

Tepatnya, prosedur ini adalah penurunan lipatan mata ganda (double eyelid) dengan mempertahankan bekas luka lipatan mata yang lama. Silakan merujuk pada postingan sebelumnya.

Saya ingin membahas tentang kasus yang baru-baru ini saya tangani.

Pasien ini memiliki mata yang cukup besar dan kulit yang tipis, beliau datang kepada kami karena merasa garis lipatan matanya terlalu tinggi.

Dan kenyataannya, garis tersebut memang sangat tinggi. Untungnya, kekuatan otot pembuka matanya cukup baik sehingga efek "mata sosis" (sausage eye) tidak terlalu parah, tetapi garisnya sangat tinggi dan fiksasinya terlalu dalam (bekas luka cekung/depressed scar).

Garis lipatan mata ganda pada sisi kanan pasien (sisi kiri pada foto) terlihat sedikit lebih tinggi.

Ini adalah tampilan saat mata dipejamkan. Bagian tengahnya terlihat sangat cekung. Selain itu, karena kurangnya jaringan di area tersebut, kemungkinan besar akan terbentuk lipatan mata tiga lapis (triple fold) setelah operasi.

Biasanya, banyak kasus yang menggunakan metode cangkok lemak (fat graft), tetapi secara pribadi saya kurang menyukai prosedur tersebut. Namun, jika memang diperlukan, saya pasti akan melakukannya, meskipun saya lebih memilih untuk menggunakan pendekatan lain sebisa mungkin.

Rencana Operasi)

1. Pertama, kami merencanakan prosedur "insisi dua garis" yang sering dibicarakan tersebut.

Jika A adalah garis lipatan mata yang lama, maka kami mendesain garis B. Secara estetika, memotong kulit di antara garis A dan B adalah pilihan terbaik. Memotongnya sebelum operasi memang akan sangat memudahkan dokter bedah, tetapi terkadang, karena berbagai faktor seperti kondisi kulit, kulit yang tampaknya berlebih justru bisa menjadi kurang.

Oleh karena itu, secara pribadi saya lebih memilih untuk melakukan operasi dengan cara yang paling aman bagi pasien. Jadi, alih-alih memotong kulit di awal, saya melakukan "insisi dua garis" terlebih dahulu, lalu jika memungkinkan, saya melakukan "insisi satu garis" untuk membuang bekas luka tersebut.

Ini adalah kondisi 1 minggu setelah operasi.

Namun, bagian depan lipatan mata sebelah kiri terlihat sedikit lebih rendah, sedangkan bagian depan lipatan mata sebelah kanan terlihat lebih tinggi.

Se

bagai dokter bedah, situasi seperti ini terasa sedikit serba salah.

Tepat setelah operasi selesai, semuanya sudah disesuaikan agar simetris, tetapi mata kanan pasien tampak lebih tinggi dibandingkan mata kirinya.

Dalam kasus seperti ini, saya biasanya menunggu selama 1 minggu. Kami menunggu sampai pembengkakannya sedikit mereda. Jika perbedaannya masih terlihat, barulah saya melakukan koreksi.

Saya pun meminta pengertian dari pasien dan memintanya untuk datang kembali pada minggu ke-2.

Karena masih ada perbedaan, saya memutuskan untuk memotong sedikit lebih banyak kulit yang menutupi lipatan mata sebelah kiri!

Ini adalah hasil akhir setelah pelepasan benang jahitan.

Karena ini adalah minggu ke-3 setelah operasi pertama, masih ada sedikit pembengkakan, tetapi simetrinya sudah pas dan pasien pun merasa puas, sehingga saya ikut merasa senang.

Pada umumnya, karena operasi lipatan mata ganda dilakukan oleh manusia, sedikit asimetri bisa saja terjadi.

Sebagian besar disebabkan oleh pembengkakan, tetapi jika asimetri terlihat jelas, koreksi dini yang dilakukan antara minggu ke-1 hingga ke-3 biasanya akan jauh lebih mudah.

Namun, jika menurut penilaian dokter kondisinya akan membaik setelah menunggu lebih dari 3 bulan, maka koreksi dini tidak akan dilakukan.

Dalam hal ini, pasien sepenuhnya harus memercayai dokter.

Biasanya saat konsultasi, saya mengatakan hal ini kepada pasien: "Saya tidak akan memotong kulitnya di awal, melainkan membukanya terlebih dahulu baru memutuskannya," dan juga, "Tolong percayakan pada saya."

Operasi revisi memiliki banyak variabel. Kami hanya bisa memprediksi sekitar 80%, sedangkan 20% sisanya baru bisa diketahui setelah pembedahan dilakukan.

Semakin banyak saya melakukan operasi dan semakin banyak yang saya ketahui, semakin banyak pula hal yang harus saya jelaskan kepada pasien, sehingga terkadang saya merasa seperti terlalu menakut-nakuti mereka dengan berbagai kemungkinan.

Para konsultan klinik (siljang) juga sering mengatakan bahwa saya terlalu banyak menakut-nakuti pasien. Namun, pada akhirnya sebagian besar pasien akan merasa puas dengan hasil operasinya.

Hanya saja, karena saya menjelaskan kemungkinan komplikasi yang memiliki berbagai variabel—yang sebenarnya hanya terjadi pada 1% pasien—kepada semua orang, pasien mungkin akan bertanya-tanya, "Apakah Dokter benar-benar yakin bisa melakukannya?"

Namun, secara pribadi, jika saya yakin hasilnya akan bagus, saya pasti akan merekomendasikannya. Sebaliknya, jika saya merasa hasilnya tidak akan maksimal, saya akan menyarankan untuk tidak melakukan operasi.

Jadi, jika saya merekomendasikannya, silakan jalani operasinya..