Topik hari ini saya buat untuk memberikan informasi, kebetulan ada pasien yang baru-baru ini dioperasi datang untuk pemeriksaan perkembangannya setelah 4 bulan.
Pasien ini sebelumnya menjalani operasi koreksi ptosis metode sayatan di klinik lain, dan memiliki bekas luka yang parah serta eversi mukosa (selaput lendir yang terangkat) yang parah.
Ditambah lagi dengan asimetri. :(
Jika dilihat di bawah pencahayaan yang gelap, bekas lukanya akan lebih terlihat.
Mari kita lihat mata kiri pasien (mata kanan pada foto). Setelah koreksi ptosis,
Karena memaksakan pembuatan lipatan ganda tipe out-fold, terdapat bekas luka cekung di sekitar lipatan epikantus, dan lipatan ganda yang bertumpuk sangat parah.
Bahkan terjadi eversi mukosa juga.. :(
Dan mata di sisi sebelahnya terlihat sedikit mengantuk. Jika dilihat di bawah pencahayaan yang terang, kekuatan otot untuk membuka mata terlihat sangat menurun. Memang terdapat asimetri wajah di sisi kanan, tetapi asimetri wajah ini dapat dikoreksi semaksimal mungkin.
Tujuan operasinya adalah sebagai berikut.
Menurunkan garis lipatan.
Mengoreksi eversi mukosa dan bulu mata yang terangkat semaksimal mungkin.
Mengubah lipatan ganda tipe out-fold menjadi kesan in-out fold. Mengubah lipatan ganda out-fold menjadi in-out fold.
Menyesuaikan bola mata agar simetris semaksimal mungkin.
Mengatasi lipatan yang bertumpuk.
Pertama-tama, untuk menurunkan garis lipatan, kami membuat garis yang lebih rendah dan melakukan proses pelepasan perlengketan (adhesi) yang sudah ada.
Untuk lipatan yang bertumpuk, secara pribadi saya lebih memilih metode tanpa cangkok lemak sebisa mungkin, sehingga operasi pasien ini dilakukan tanpa cangkok lemak.
Eversi mukosa biasanya dikoreksi bersamaan, tetapi ini tidak dijadikan fokus utama. Jika fiksasi dilakukan dengan lembut dan diposisikan rendah dengan baik, sebagian besar eversi mukosa akan terkoreksi. Namun, jika pasien menginginkan koreksi yang agresif, ada kemungkinan timbulnya efek samping fungsional, sehingga koreksi eversi mukosa dan bulu mata yang terangkat tidak dijadikan sebagai fokus utama.
Kemudian, dengan menurunkan garis lipatan menggunakan teknik sayatan ganda (double line incision / 두줄따기), kami mengubah lipatan ganda tipe out-fold menjadi in-out fold.
Dan ketika mata kanan pasien (mata kiri pada foto) dibuka di ruang operasi, otot pembuka mata (levator) terpisah dan rusak, sehingga kami melakukan koreksi ptosis ulang dengan baik. Pasien sepertinya pernah mengatakan bahwa mata kanannya memang terasa lebih kecil sejak lahir.
Diagram di atas dikutip dari Penerbit Koonja (Buku Bedah Plastik Estetik Korea Volume 2).
Jaringan di bawah kelopak mata didiseksi (dipisahkan) dengan baik lalu difiksasi ke bagian bawah. Semakin banyak jaringan yang didiseksi, semakin besar kemungkinan terjadinya kerusakan pada otot orbikularis okuli (otot untuk menutup mata), yang dapat memperburuk kondisi lagophthalmos (mata tidak bisa menutup rapat).
Penampilan pada bulan ke-4 setelah operasi.
Karena asimetri wajah (asimetri kerangka), sisi kanan pasien masih terlihat sedikit lebih kecil, dan karena koreksi ptosis dilakukan lebih banyak, jaraknya terlihat lebih dekat dengan alis kanan. Namun, ini adalah cara agar terlihat lebih simetris. Orang awam hampir tidak akan menyadarinya.
Berkat kepercayaan pasien kepada kami, operasi dapat berjalan dengan baik.
Untuk bekas luka epikantoplasti, kami juga berusaha semaksimal mungkin melepaskan perlengketannya agar tidak terlihat cekung.
Saat konsultasi sebelum operasi, saya mengatakan kepada pasien bahwa saya akan berusaha semaksimal mungkin, tetapi saya tidak menjamin hasil operasinya. Tentu saja saya melakukan operasi dengan kemampuan terbaik saya,
Ada pasien yang bertanya seperti ini:
"Apakah ini pasti bisa dikoreksi? Jika dokter memberikan kepastian, saya akan melakukan operasi."
Saya tidak memberikan kepastian. Saat melakukan operasi, ada berbagai variabel, dan untuk kasus mata yang ekstrem, sulit untuk membuatnya terlihat seperti mata yang belum pernah dioperasi. Terlebih lagi, tingkat kepuasan setiap individu juga bisa berbeda-beda. Namun, jika saya merekomendasikannya, saya yakin sebagian besar akan mendapatkan hasil yang baik.
Penampilan sebelum dan sesudah operasi.
Video sebelum operasi.