Chủ đề hôm nay được viết dựa trên trường hợp một bệnh nhân gần đây đã đến tái khám sau 4 tháng phẫu thuật, với hy vọng sẽ giúp ích được cho các bạn.

Bệnh nhân này đã từng phẫu thuật cắt mí chỉnh cơ nâng mi tại một bệnh viện khác, để lại sẹo rất nặng và tình trạng lật niêm mạc mí mắt cũng rất nghiêm trọng.

Kèm theo đó là tình trạng bất đối xứng nữa. ㅠ

Nếu nhìn dưới ánh sáng tối, các vết sẹo sẽ lộ rõ hơn.

Hãy cùng xem mắt trái của bệnh nhân (bên phải trên hình). Sau khi chỉnh cơ nâng mi,

để cố gắng tạo nếp mí ngoài (out-fold), đã xuất hiện sẹo lõm ở vùng nếp rẻ quạt (góc mắt trong) và tình trạng nếp mí nhiều lớp (mí lót nhiều nếp) rất nghiêm trọng.

Thậm chí còn bị lật niêm mạc mí mắt nữa.. ㅠ

Và mắt bên kia trông có vẻ hơi lờ đờ. Khi nhìn dưới ánh sáng mạnh, lực mở mắt trông yếu đi rất nhiều. Tất nhiên là có tình trạng bất đối xứng trên khuôn mặt ở bên phải, nhưng chúng tôi có thể khắc phục tối đa sự bất đối xứng này.

Mục tiêu của ca phẫu thuật như sau:

Hạ thấp đường nếp mí.

Khắc phục tối đa tình trạng lật niêm mạc và lật lông mi.

Chuyển đổi nếp mí ngoài (out-fold) sang dáng mí trong-ngoài (in-out fold).

Điều chỉnh đồng tử hai bên đối xứng nhất có thể.

Giải quyết tình trạng nếp mí nhiều lớp.

Trước tiên, để hạ thấp nếp mí, chúng tôi đã tạo một đường mí thấp hơn và tiến hành bóc tách, giải phóng các mô dính (sẹo dính) cũ.

Đối với tình trạng nếp mí nhiều lớp, cá nhân tôi ưu tiên phương pháp hạn chế tối đa việc cấy mỡ, do đó bệnh nhân này đã được tiến hành phẫu thuật mà không cần cấy mỡ.

Tình trạng lật niêm mạc thường được kết hợp khắc phục cùng lúc, nhưng đây không phải là mục tiêu chính. Nếu cố định nhẹ nhàng và ở vị trí thấp, phần lớn tình trạng lật niêm mạc sẽ được cải thiện. Tuy nhiên, nếu cố gắng can thiệp quá sâu, có thể phát sinh các tác dụng phụ về mặt chức năng, vì vậy việc chỉnh sửa lật niêm mạc và lật lông mi không được đặt làm trọng tâm chính.

Đồng thời, chúng tôi đã hạ thấp nếp mí bằng kỹ thuật rạch đường đôi (giải phóng nếp mí cũ và tạo đường mí mới thấp hơn) để chuyển đổi nếp mí ngoài (out-fold) thành nếp mí trong-ngoài (in-out fold).

Và khi mở góc mắt phải của bệnh nhân (bên trái trên hình) trong phòng phẫu thuật, chúng tôi phát hiện cơ nâng mi đã bị tách rời và tổn thương, do đó chúng tôi đã tiến hành chỉnh cơ nâng mi lại một cách cẩn thận. Bệnh nhân cũng từng chia sẻ rằng có vẻ như mắt phải của cô ấy vốn dĩ đã nhỏ hơn từ bẩm sinh.

Sơ đồ minh họa phía trên được trích dẫn từ Nhà xuất bản Koonja (Sách Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ Hàn Quốc Tập 2).

Các mô dưới mi mắt được bóc tách cẩn thận và cố định xuống phía dưới, tuy nhiên nếu bóc tách quá nhiều có thể làm tổn thương cơ vòng mi (cơ giúp nhắm mắt), từ đó làm tình trạng hở mi (mắt nhắm không kín) trở nên tồi tệ hơn.

Hình ảnh sau 4 tháng phẫu thuật.

Do sự bất đối xứng trên khuôn mặt (bất đối xứng cấu trúc xương), bên phải của bệnh nhân trông vẫn hơi nhỏ hơn một chút, và vì đã can thiệp chỉnh cơ nâng mi nhiều hơn nên khoảng cách với lông mày phải trông có vẻ gần hơn. Tuy nhiên, đây là cách giúp hai mắt trông cân đối nhất. Người bình thường sẽ gần như không thể nhận ra.

Nhờ sự tin tưởng và giao phó của bệnh nhân mà ca phẫu thuật đã diễn ra rất thành công.

Đối với sẹo mở góc mắt trong, chúng tôi cũng đã cố gắng giải phóng tối đa các mô dính để vết sẹo không bị lõm xuống.

Khi tư vấn trước phẫu thuật, tôi luôn nói với bệnh nhân rằng mình sẽ cố gắng hết sức, chứ không bao giờ đảm bảo chắc chắn về kết quả phẫu thuật. Tất nhiên, tôi luôn dốc hết sức mình khi phẫu thuật,

Có một số bệnh nhân thường hỏi tôi như thế này:

"Bác sĩ có chắc chắn là sẽ khắc phục được không? Nếu bác sĩ khẳng định, tôi mới làm phẫu thuật."

Tôi không bao giờ đưa ra lời khẳng định chắc chắn. Bởi vì trong quá trình phẫu thuật có thể phát sinh nhiều biến số, và đối với những ca mắt khó (mắt hỏng nặng), rất khó để phục hồi lại tự nhiên như mắt chưa từng đụng chạm dao kéo. Hơn nữa, mức độ hài lòng của mỗi cá nhân cũng có sự khác biệt. Tuy nhiên, nếu tôi đã đề xuất phương án phẫu thuật, tôi tin rằng phần lớn đều sẽ đạt được kết quả tốt.

Hình ảnh trước và sau khi phẫu thuật.

Video trước khi phẫu thuật.