今天我想透過一位時隔一年來回診的患者案例,來撰寫一篇病例分享。
我們將其定義為...

這是該患者單側眼睛的照片。黏膜嚴重外翻,雙眼皮上方有多層皺褶,呈現多層雙眼皮的狀態。
不僅是單側,雙眼都是這樣的情況。

這位患者在來本院的兩個月前做過手術,期間在同一家醫院進行了約3次的早期修復手術。這次是為了進行早期修復而來到本院。
事實上,早期修復的黃金期是術後兩週內,通常我們不太會在術後兩個月進行早期修復,但因為期間已經動過好幾次手術,這是一位讓我非常苦惱的患者。
不過,如果是因為無法進行日常社交生活、出現多層皺褶,或是雙眼大小不一的情況,我通常會積極建議進行早期修復。
如果只是單純的雙眼皮不對稱,建議等待6個月後再進行修復會比較好。
我們先來看影片。這是術前的模樣,實際情況比照片看起來嚴重得多。
手術當時,右眼還有一定程度的脂肪組織與正常組織,但患者的左眼幾乎沒有脂肪組織,且疤痕組織的情況非常嚴重。
這是剛手術完的模樣。術後初期因為麻醉藥效的關係,眼睛會無法完全閉合。
手術的核心在於將原有的沾黏完全鬆解,將組織妥善復位到原來的位置,並防止再次沾黏。
務必要防止再次沾黏,一旦發生再次沾黏,手術就算是失敗了。

這是術後一週的模樣。
右眼(照片左側)因為還保留了一些正常組織,所以一開始的形狀就不錯;但左眼(照片右側)的正常組織不多,且雙眼皮切口線下方的組織比上方來得硬,因此上方看起來相對會有摺疊感。
這並非沾黏造成的皺褶,而是因為切口線上方缺乏體積(飽滿度)所引起的。等切口線下方的組織消腫後,這個問題就會自然解決。
關於這部分,只要相信我們並耐心等待即可。
這是今天回診時拍的照片。

這是術後10個月的照片。已經改善了非常多。唯一可惜的是,因為之前的手術切除了過多皮膚,似乎很難再進行微調修復。

回診時的疤痕(兩側切口線不對稱)。不過,從切口線上方到眉毛的距離明顯變近了。這表示右眼(照片左側)的皮膚被切除得更多。

今天拍的照片(術後10個月)中,疤痕也改善了許多。偶爾會有人誤以為做「雙線切開法(雙眼皮降窄)」後會產生階梯狀落差(斷層),但這通常發生在線條降得越多、保留的皮膚越多、原有疤痕越嚴重的情況下。而這位患者因為本身皮膚量已經不足,所以並不會發生這種情況。


早期修復進行得很順利,整體手術也非常成功,真是太好了。
也非常感謝患者對我們的信任、耐心等待與託付。
