Сегодня я хотел бы описать клинический случай на примере пациентки, которая пришла на контрольный осмотр спустя год после операции.
Давайте определим это следующим образом.
Это фотография одного глаза пациентки. Наблюдается сильный выворот слизистой (эктропион), над линией двойного века имеются множественные складки, а также присутствует эффект двойной складки.
Такая картина наблюдается не только на одном, но и на обоих глазах.
В данном случае пациентка перенесла операцию за 2 месяца до обращения в нашу клинику, и за это время ей уже трижды проводили раннюю коррекцию в той же больнице. К нам она обратилась также для проведения ранней коррекции.
На самом деле, «золотое время» для ранней коррекции — это первые 2 недели после операции. Обычно мы не проводим раннюю коррекцию на сроке в 2 месяца, но поскольку за это время было сделано несколько вмешательств, я очень долго сомневался, принимая решение по этой пациентке.
Однако я активно рекомендую раннюю коррекцию в тех случаях, когда невозможна нормальная социальная жизнь, образуются множественные складки, а глаза отличаются по размеру.
Если же присутствует только асимметрия двойного века, лучше подождать 6 месяцев.
Сначала давайте посмотрим видео. Это состояние до операции. В реальности все выглядит гораздо хуже, чем на фотографии.
Во время операции на правом глазу оставалось некоторое количество жировой и здоровой ткани, однако на левом глазу пациентки жировой ткани почти не было, и состояние было тяжелым из-за обилия рубцовой ткани.
Это вид сразу после операции. Сразу после вмешательства глаза не закрываются полностью из-за действия анестезии.
Суть операции заключается в том, чтобы полностью рассечь существующие рубцовые сращения (спайки), правильно расположить ткани на их первоначальных местах и предотвратить повторное образование сращений.
Крайне важно не допустить повторного сращения тканей, так как в противном случае операция будет безуспешной.
Так выглядят глаза через 1 неделю после операции.
На правом глазу (слева на фото) сохранилось немного здоровой ткани, поэтому форма изначально выглядит хорошо. Однако на левом глазу (справа на фото) здоровой ткани мало, а ткани под линией разреза двойного века более плотные, чем над ней, из-за чего верхняя часть кажется слегка нависающей.
Эта складка образовалась не из-за спаек, а из-за недостатка объема тканей над линией разреза. Как только спадет отек тканей под линией разреза, эта проблема решится сама собой.
Вам нужно просто довериться нам и подождать.
Это фотография, сделанная во время сегодняшнего визита.
Фотография спустя 10 месяцев после операции. Состояние значительно улучшилось. Единственное, о чем можно сожалеть, — это то, что во время предыдущей операции было иссечено слишком много кожи, поэтому выполнить тонкую дополнительную коррекцию будет сложно.
Рубцы на момент обращения (линии разрезов с обеих сторон асимметричны). Однако расстояние от линии разреза до брови стало намного короче. Это означает, что на правом глазу (слева на фото) было иссечено гораздо больше кожи.
На фотографии, сделанной сегодня (спустя 10 месяцев после операции), видно, что рубцы также значительно сгладились. Иногда пациенты ошибочно полагают, что после методики двойного разреза для занижения складки образуется неровность (эффект ступеньки). На самом деле она возникает тем чаще, чем сильнее занижается линия, чем больше остается лишней кожи и чем грубее старый рубец. У данной пациентки этого не произошло из-за изначального дефицита кожи.
Я очень рад, что ранняя коррекция прошла успешно и результаты операции в целом оказались отличными.
Я также хочу поблагодарить пациентку за то, что она доверилась нам, проявила терпение и вверила свое здоровье в наши руки.