关于降低双眼皮线条时与疤痕相关的问题，我想在此做个整理。

这是我最近对来复诊的患者也提到过的事项，写这篇文章是希望避免产生不必要的误解。

降低双眼皮线条有多种方法。大致可以分为5到6种。

根据患者的状态来划分。

首先，其中与疤痕相关的问题有两个。

是切除疤痕皮肤来降低线条，

还是不切除疤痕来降低线条。

假设上面的切开线是原有疤痕，如果在其下方重新设计新线条，就会面临两条岔路。

是切除这两者之间的皮肤，将疤痕变成一条线，还是做成两条线。

如果做成一条线，疤痕就只有一条，但在皮肤量不足以降低线条的情况下，这种做法并不可取。

在皮肤充足的情况下，这可以说是最理想（BEST）的方法。但是，

1. 如果皮肤不足，可能会发生黏膜外翻。——因为皮肤被拉扯并在上方固定。

2. 严重时可能会出现眼睑闭合不全（兔眼）。——随着时间推移，疤痕拉伸，闭合不全的现象可能会减轻，但伤口被疤痕组织填补并裂开，双眼皮疤痕可能会变成凹陷性疤痕，或者双眼皮线条变得皱巴巴的。

3. 线条几乎没有降低。——因为只有切开线上方的皮肤覆盖下来，线条才会降低，而此时线条无法被覆盖。

让我们来看看做成两条线（双线切开法）时的优缺点。

做成两条线时的优点是：

1. 至少可以保留疤痕组织，用来覆盖皮肤。——做双眼皮时，只有切开线上方的皮肤覆盖下来，线条才会降低。

2. 在皮肤严重不足的情况下，可以减少切开线之间的张力，从而更好地防止疤痕裂开。

缺点则是疤痕。

1. 疤痕会原样显露。——虽然能很好地剥离原有疤痕周围的粘连，但疤痕本身依然存在。

这里最重要的是，双线切开法后的疤痕取决于原有疤痕的状态。修复手术前疤痕越严重，术后疤痕也会越明显且发硬。

2. 如果粘连没有充分剥离，可能会出现三眼皮。

有位患者提到术后出现了阶梯感（高低差）。

提前声明，以下案例照片仅对原图进行了裁剪，完全没有使用Photoshop等后期处理。

所有案例照片均已获得公开同意。

从术前照片来看，两端皮肤严重不足，导致双眼皮无法延伸到眼尾，且皮肤显得很厚。

这位患者希望尽可能降低线条。虽然完全做成内双看起来不太可能，但我告诉她会尽最大努力。

观察术前闭眼的状态，可以看到由于反复手术，切开线上方有凸起的疤痕，且疤痕凹凸不平。

术后1周的样子

在双眼皮疤痕的上方，可以看到白色的原有疤痕。

有些人提到所谓的阶梯感，正如之前的文章中所述，为了预防三眼皮，我们会暂时将上方的肌肉卷起缝合，随着时间推移，它会自然平复。

但是，虽然卷起的肌肉会随时间平复，上方的疤痕却不会消失，如果原本就有疤痕增生，就更不会消失了。

术后4个月的样子。前半部分的线条比预期降低了很多，后半部分稍微降低，同时可以看到原本没有成型的线条一直延伸到了眼尾。

细箭头指示的前半部分因为皮肤覆盖，线条看起来变低了；而粗箭头指示的后半部分由于皮肤严重不足，虽然原本松脱的线条比以前明显了，但线条比前半部分更显露。

这是术后4个月的疤痕照片。随着时间推移，之前提到的阶梯感已经消失，但原有疤痕凸起的部分依然存在。

特别是眼尾前方的疤痕出现了意料之外的变数。在疤痕稳定的过程中，产生的皮肤余量比预期多，导致它比外侧更多地覆盖了线条。

外侧因为皮肤严重不足，疤痕看起来相对平坦，但线条显露了出来；而靠近鼻侧较厚的疤痕增生则导致线条被覆盖。

箭头所指部位留下了相应程度的疤痕增生，从而覆盖了线条。

那么，大家可能会好奇解决这个问题的方法是什么。

1. 如果外侧线条随着时间推移消肿并被进一步覆盖，整体变成内双的话，就会变得自然。——由于患者皮肤较厚，原本预计线条不会完全看不见，而是会微微显露。但从前半部分被覆盖的情况来看，线条可能不会像预期的那样降低那么多。

2. 最有可能的解决方案是稍微切除前半部分的皮肤，或者重新调高线条。但是，只调高前半部分的线条而保留后半部分是不协调的。——因为观察以前切开线的双眼皮，外侧也比内侧高，只是因为线条在末端松脱了才不明显，实际上外侧的线条也是非常高的。

因此，稍微切除凸起的部分，让前半部分看起来像微窄的双眼皮，从而使整体呈现出较窄的双眼皮效果，这似乎是最好的选择。这样的话，上面术后1周左右的状态可能就是最终的效果。

如果需要术后修复（A/S），我们会尽最大努力为您进行矫正。

美容手术也是由人来完成的手术，特别是在修复手术中，如果存在不足之处，我们会进行二次矫正。

术前，我一定会向进行双线切开法的患者告知会留下疤痕。看其他患者的照片也都是如此。

观察术后1周的样子，可以看到患者们所说的阶梯感（？）。这只是暂时的凸起，但看起来发白的疤痕和疤痕组织是不会消失的。

术后1个月——在第1个月时依然存在，通常从3个月后开始慢慢好转。

这是术后3年的复诊照片。患者在第3年来复诊时拍了照片，请看切开线上方的白色疤痕（箭头处）。虽然依然存在，但所谓的阶梯感已经消失，只是疤痕组织微微凸起而已。

做修复手术疤痕会消失吗？？

我理解因为初眼手术不理想而想要改善的目的，但只要做切开手术，就必然会产生疤痕。原有的疤痕除非被切除，否则是不会消失的。

此外，对于凹陷性疤痕，我们只能尽量利用周围组织来努力改善，而无法完全消除疤痕。

江南瑞妍整形外科将始终竭尽全力为您服务。

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