關於雙眼皮降窄，我想整理一下與疤痕相關的問題。

這是最近對來回診的患者也說明過的事項，為了避免不必要的誤會，所以寫下這篇文章。

雙眼皮降窄有多種方法，大致上可以分為5到6種。

根據患者的狀態會有所不同。

首先，其中與疤痕相關的問題有兩個。

是切除疤痕皮膚來降窄，

還是不切除疤痕來降窄。

假設上方的切口線是原有的疤痕，若在下方疤痕處設計新的摺痕，就會面臨兩個選擇。

是要切除兩者之間的皮膚，將疤痕變成一條線，還是保留為兩條線。

如果做成一條線，疤痕雖然只有一條，但在皮膚不足以降窄的情況下，這並不是理想的做法。

在皮膚充足的情況下，這可以說是最理想（BEST）的方法。但是，

1. 如果皮膚不足，可能會發生眼瞼外翻（黏膜外露）。這是因為皮膚被拉扯並在上方固定所致。

2. 嚴重時可能會導致兔眼（眼瞼閉合不全）。隨著時間推移，疤痕延展可能會使兔眼症狀減輕，但傷口被疤痕組織填補並撐開，可能會使雙眼皮疤痕變成凹陷性疤痕，或者雙眼皮線條變得皺巴巴的。

3. 摺痕幾乎沒有降低。因為必須由切口線上方的皮膚覆蓋下來才能降窄，而此時摺痕無法被覆蓋。

讓我們來了解一下做成兩條線（雙切口降窄）的優缺點。

做成兩條線的優點是：

1. 至少能保留疤痕組織，用來覆蓋皮膚。在做雙眼皮時，切口線上方的皮膚必須覆蓋下來，摺痕才會變低。

2. 在皮膚嚴重不足的情況下，可以減少切口線之間的張力，進一步防止疤痕裂開。

缺點則是疤痕。

1. 疤痕會原封不動地顯露出來。雖然會妥善剝離原有疤痕周圍的沾黏，但疤痕本身依然會留下。

這裡最重要的是，原有疤痕的狀況決定了雙切口術後的疤痕狀態。重修手術前的疤痕越嚴重，術後留下的疤痕也會越明顯且僵硬。

2. 如果沾黏沒有妥善剝離，可能會出現三眼皮。

曾有患者表示術後出現了高低落差（階梯感）。

在此先聲明，以下的案例照片僅對原圖進行了裁切，完全沒有使用Photoshop等後製處理。

所有案例照片均已獲得公開同意。

從術前照片來看，兩側末端的皮膚嚴重不足，導致雙眼皮無法延伸到底，且皮膚顯得厚重。

這位患者希望盡可能降窄。雖然要完全變成內雙看起來不太可能，但我告訴她會盡最大努力。

觀察術前閉眼的狀態，可以看到由於反覆手術，切口線上方有凸起的疤痕，且疤痕呈現凹凸不平的樣子。

手術後一週的樣子。

雙眼皮疤痕上方可以看到白色的原有疤痕。

關於患者提到的高低落差，正如之前的文章所述，為了預防三眼皮，我們會暫時將上方的肌肉捲起縫合，隨著時間推移，它會自然平復。

然而，雖然捲起的肌肉會隨時間平復，加上方的疤痕並不會消失；如果原本就有疤痕增生，就更不可能消失了。

手術後4個月的樣子。前半部的摺痕比預期降低了許多，後半部稍微降低，同時可以看到原本沒有成形的線條現在已經延伸到底了。

細箭頭處因為前半部的皮膚覆蓋下來，使得摺痕看起來變低了；而後半部粗箭頭處因為皮膚嚴重不足，雖然原本鬆脫的線條比以前明顯了，但摺痕卻比前半部更顯露出來。

這是4個月時的疤痕照片。隨著時間推移，所謂的高低落差已經消失，但原有疤痕凸起的部分依然存在。

特別是眼尾前方的疤痕出現了無法預測的變數。在疤痕穩定的過程中，產生的皮膚餘量比預期多，導致該處比外側覆蓋了更多的摺痕。

外側因為皮膚嚴重不足，疤痕看起來較為平坦，但摺痕卻顯露出來；而靠近鼻子側則因為厚重的疤痕增生，導致摺痕被覆蓋。

箭頭所指的部分留下了相應的疤痕增生，從而覆蓋了摺痕。

那麼，大家可能會好奇解決這個問題的方法是什麼。

1. 如果外側摺痕隨著時間推移、消腫後能被覆蓋得更多，整體變成內雙的話，就會變得自然。——原本預期患者皮膚較厚，摺痕不會完全看不見，而是會微露一點；但從前半部被覆蓋的情況來看，摺痕降低的程度可能不如預期。

2. 最有可能的解決方案是稍微切除前半部的皮膚，或者重新調高摺痕。然而，只調高前半部摺痕而保留後半部不動，會顯得不協調。——因為觀察以前切口線的雙眼皮，外側本來就比前側高，只是因為線條在末端鬆脫而不顯眼，實際上外側的摺痕也是非常高的。

因此，稍微切除凸起的部分，讓前半部看起來像微低的雙眼皮，從而使整體呈現出較低的雙眼皮效果，這似乎是最好的做法。這樣一來，最終的樣子大概會接近上方術後一週時的狀態。

如果需要後續修整（A/S），我們一定會盡全力為您矯正。

美容手術也是由人來執行的手術，特別是重修手術，如果有不足之處，我們會進行二次矯正。

在手術前，我們一定會告知進行雙切口降窄的患者會留下疤痕。看其他患者的照片也都是如此。

觀察術後一週的狀態，可以看到患者們所說的高低落差（？）。這只是暫時的凸起，但看起來白白的疤痕和疤痕組織是不會消失的。

手術後1個月——第1個月時依然存在，通常從3個月後才會開始慢慢好轉。

這是術後3年的經過照片。患者在第3年來回診時拍了照片，請看切口線上方的白色疤痕（箭頭處）。雖然依然存在，但所謂的高低落差已經消失，只是疤痕組織微微凸起而已。

進行重修手術疤痕就會消失嗎？？

我能理解因為初次手術不理想而想要改善的目的，但只要有切口，就一定會產生疤痕。原有的疤痕除非切除，否則是不會消失的。

此外，對於凹陷性疤痕，我們只能盡量拉攏周圍組織來努力改善，但無法完全消除疤痕。

江南瑞妍整形外科將始終竭盡全力為您服務。

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