Энэ удаагийн сэдвийг үүгээр сонголоо.
Сүүлийн 10 орчим жилийн хугацаанд давхрааны хагалгаатай хавсран нүдний хэлбэр засах хагалгаа (눈매교정) хийлгэх тохиолдол өмнөхөөсөө хамаагүй ихэссэн байна.
Гэвч үүнийг дагаад амжилттай болсон тохиолдол олон байгаа ч гаж нөлөө илрэх тохиолдол ч мөн ихэссэн.
Ялангуяа жижиг, нойрмог харагдах нүдийг томруулдаг нүдний хэлбэр засах хагалгаа нь хэтрүүлэн засагдсанаар (overcorrection) гайхсан мэт нүдтэй болгож, үйл ажиллагааны гаж нөлөө үүсгэх тохиолдол байдаг.
Энэ нь нүдээ нээх үед энгийнээр нээгдэх бус, хэт их нээгдэж буй тохиолдол юм.
Мөн нэр томьёог дахин цэгцэлж тайлбарлая.
Бидний ихэвчлэн таталт засах хагалгаа (퇴축교정) гэж нэрлэдэг нь татагдсан (retraction) байдлыг засах хагалгаа юм.
Заримдаа нэр томьёог буруу ашиглах тохиолдол их байдаг.
Таталт (퇴축) гэдгийг нүд нээх булчинг хойшлуулна гэсэн утгаар буруугаар ойлгох тохиолдол олон байдаг ч энэ нь тийм биш юм.
Таталт гэдэг нь хэт их өргөгдөж, тэр зураг дээрх шиг нүд хэт их нээгдсэн байхыг хэлнэ.
Тиймээс татагдсан нүдийг засах хагалгааг таталт засах хагалгаа гэнэ.
Ядаж л нэр томьёог зөв ашигладаг, мэс заслын зөв аргыг мэддэг гоо сайхны мэс заслын нарийн мэргэжлийн эмчээр үйлчлүүлэхийг хүсье.
Зурагт харуулсанчлан нүд нээх булчингийн хэлбэр засах утсыг л авлаа гээд татагдсан нүд хэзээ ч засагдахгүй.
Хамгийн эхэнд танилцуулсан <Зураг 1> дээрх өвчтөн ч мөн өөр эмнэлэгт нүдний хэлбэр засах хагалгааг буцаах (суллах) хагалгаанд орсон гэсэн.
Нүд нээх булчинг суллаж салгаад Мюллерийн булчинг (Müller's muscle) хүртэл салгасан гэсэн боловч огт засагдаагүй гэж байсан.
Ингэж хийвэл засагдахгүй.
Нүд нээх булчинг (levator muscle) зовхины мөгөөрснөөс (tarsal plate) салгаж Мюллерийн булчинг ил гарган, мөн салст бүрхэвч болон Мюллерийн булчинг салгаж таталт засах хагалгааг хийдэг.
Энэ үйл явц нь хагалгааны гол цөм юм. Дашрамд дурдахад, энэхүү хагалгаа нь өөрөө олон хувьсагчтай бөгөөд нүдний гоо сайхны мэс заслын туршлага багатай хүн хийхэд хэцүү хагалгаа юм.
Ингэж дэс дараатайгаар маш сайн цэвэрхэн хуулж, наалдацыг (adhesion) салгаж өгөх ёстой.
Энэ үед цус их гардаг ч туршлагатай эмч нар цус тогтоолтыг сайн хийдэг тул хагалгаа хэвийн явагддаг.
Ийм байдлаар нүд нээх булчин суларч, татагдсан нүд доошилж ирдэг.
Энэ хүний хувьд ч мөн хагалгааны дараах 1 долоо хоногтой үеийн төрх юм. Нүдний гадна талын өргөгдсөн хэсэг маш сайн засагдсан байна.
Гэвч энэхүү таталт засах хагалгаанд олон янзын хувьсагч байдаг.
Эхэндээ таталт засагдсан мэт харагдах боловч сүүлдээ нүд томрох тохиолдол ч бий.
Хэрэв 2-3 долоо хоногийн дотор нүд дахин томорвол заавал эрт үеийн засал (early correction) хийлгэх шаардлагатай. Бусад хагалгааг бодоход эрт үеийн засал хийх магадлал харьцангуй өндөр байдаг. Гэхдээ бүгд тийм байдаггүй тул санаа зовох хэрэггүй шүү.^^
Мөн тэгш бус байдал үүсэх нь бусад хагалгаатай харьцуулахад харьцангуй өндөр байдаг. Гэхдээ заавал үүснэ гэсэн үг биш тул санаа бүү зовоорой. ^^ Хэрэв давхрааны зөрүү үүсвэл 6 сарын дараа дахин засаж өгдөг. Үүнийг эрт үед нь засдаггүй. Учир нь хувьсагч ихтэй байдагтай холбоотой.
Энэ өвчтөний хувьд өвчтөний зүүн нүд (зураг дээрх баруун нүд) нь нүдний хэлбэр засах хагалгааны хэтрүүлсэн засалттай байсан.
Наалдацыг сайн салгаж өгснөөр нүдний хүүхэн хараа төстэй болсон ч харьцангуй баруун нүдний (зураг дээрх зүүн нүд) шугам намхан харагдаж байсан тул засаж өгсөн тохиолдол юм.
Энэхүү агуулга нь 2022 оны 7-р сарын 3-ны өдөр зохион байгуулагдах Нүдний гоо сайхны мэс засал судлалын нийгэмлэгийн 15-р эрдэм шинжилгээний симпозиум дээр илтгэх лекцийн агуулга юм.
Гоо сайхны мэс заслын нарийн мэргэжлийн эмч нарт маань ихээхэн тус болно гэж найдаж байна.