لقد اخترت هذا الموضوع لهذه المرة.
لعل إجراء عملية تصحيح الجفون بالتزامن مع جراحة الجفن المزدوج قد أصبح أكثر شيوعاً بكثير خلال السنوات العشر الماضية مقارنة بالسابق.
ومع ذلك، على الرغم من وجود العديد من الحالات الناجحة بالطبع، إلا أن حالات ظهور الآثار الجانبية قد ازدادت أيضاً.
على وجه الخصوص، عندما تؤدي جراحة تصحيح الجفون - التي تهدف إلى تكبير العيون الصغيرة وذات المظهر النعس - إلى تصحيح مفرط، مما يجعل العين تبدو وكأنها متفاجئة، وتتسبب في آثار جانبية وظيفية.
في هذه الحالة، عند فتح العينين، لا تفتحان بشكل طبيعي، بل تفتحان بشكل مفرط.
ودعونا نوضح المصطلحات أولاً.
عندما نتحدث عادة عن جراحة تصحيح انكماش الجفن (Retraction)، فهي الجراحة التي تصحح الجفن المنكمش أو المتراجع.
في بعض الأحيان، هناك العديد من الحالات التي يُستخدم فيها المصطلح بشكل خاطئ.
يسيء الكثيرون فهم مصطلح الانكماش على أنه يعني إرجاع العضلة الرافعة للعين إلى الخلف، ولكن هذا غير صحيح.
الانكماش يعني الرفع المفرط، بحيث تفتح العين بشكل مبالغ فيه كما هو موضح في تلك الصورة.
لذا، فإن الجراحة التي تصحح العين المنكمشة تُعرف بجراحة تصحيح انكماش الجفن.
يرجى التأكد من إجراء الجراحة لدى أخصائي جراحة تجميل يستخدم المصطلحات بدقة ويعرف الطريقة الجراحية الصحيحة.
كما ترون في الصورة، فإن مجرد إزالة خيوط تصحيح الجفن من العضلة الرافعة للعين لا يصحح العين المنكمشة على الإطلاق.
المريض في <الصورة 1> التي عرضناها في البداية، ذكر أيضاً أنه خضع لجراحة لفك تصحيح الجفن في مستشفى آخر.
قيل إنه تم فك وفصل العضلة الرافعة للعين وحتى فصل عضلة مولر، ولكن لم يتم تصحيح المشكلة على الإطلاق.
القيام بذلك لن يؤدي إلى تصحيح المشكلة.
نقوم بفصل العضلة الرافعة للعين (العضلة الرافعة للجفن) عن الصفيحة الجفنية لكشف عضلة مولر، ثم نفصل الملتحمة عن عضلة مولر لإجراء جراحة تصحيح انكماش الجفن.
هذه الخطوة هي جوهر الجراحة. وللعلم، فإن هذه الجراحة بحد ذاتها تنطوي على متغيرات عديدة، وتعتبر صعبة الإجراء على من لا يمتلك خبرة واسعة في جراحة تجميل العيون.
يجب إجراء التشريح بدقة وخطوة بخطوة بهذا الشكل لفك الالتصاقات.
يحدث نزيف كبير في هذه المرحلة، ولكن الجراحين ذوي الخبرة يجيدون إيقاف النزيف، مما يجعل الجراحة تسير بسلاسة.
بهذه الطريقة، يتم إرخاء العضلة الرافعة للعين، مما يسمح للجفن المنكمش بالنزول.
هذه أيضاً صورة للمريض بعد أسبوع واحد من الجراحة. تم تصحيح الجزء الخارجي المرفوع من العين بشكل جيد.
ومع ذلك، فإن جراحة تصحيح انكماش الجفن هذه تنطوي على متغيرات عديدة.
في البداية قد يبدو أن الانكماش قد تم تصحيحه، ولكن في بعض الحالات قد تتسع العين لاحقاً.
إذا اتسعت العين مرة أخرى خلال أسبوعين إلى 3 أسابيع، فيجب الخضوع لتصحيح مبكر. مقارنة بالعمليات الجراحية الأخرى، فإن احتمالية الحاجة إلى تصحيح مبكر مرتفعة نسبياً. ومع ذلك، لا يحدث هذا للجميع، لذا لا تقلقوا. ^^
كما أن نسبة حدوث عدم التماثل أعلى نسبياً مقارنة بالعمليات الجراحية الأخرى. ولكن هذا لا يعني أنه يحدث دائماً، لذا لا داعي للقلق. ^^ إذا حدث اختلاف في الجفن المزدوج، فسنقوم بتصحيحه مرة أخرى بعد 6 أشهر. لا نقوم بإجراء تصحيح مبكر لهذه الحالة نظراً لوجود العديد من المتغيرات.
في حالة هذا المريض، تعرضت عينه اليسرى (العين اليمنى في الصورة) لتصحيح مفرط في جراحة تصحيح الجفن.
لقد قمنا بفك الالتصاقات بشكل جيد وأصبح بؤبؤ العينين متشابهاً، ولكن العين اليمنى (العين اليسرى في الصورة) بدت بخط أقل ارتفاعاً نسبياً، لذا قمنا بتصحيحها في هذه الحالة.
هذا المحتوى هو ما سيتم تقديمه كمحاضرة في الندوة الأكاديمية الخامسة عشرة لجمعية أبحاث جراحة تجميل العيون، والتي ستُعقد في 3 يوليو 2022.
آمل أن يكون هذا مفيداً جداً للأطباء الأخصائيين في جراحة التجميل.