สาเหตุของชั้นตาที่คลายตัว (ชั้นตาหลุด) และวิธีแก้ไข

สวัสดีค่ะ!

เพื่อการผ่าตัดที่สร้างความพึงพอใจสูงสุด เรามุ่งมั่นอย่างเต็มที่เสมอ

คลินิกศัลยกรรมกังนัมซอยอนค่ะ :)

วันนี้เราจะมาบอกเล่าเกี่ยวกับสาเหตุและวิธีรักษาชั้นตาที่คลายตัวค่ะ

*โพสต์นี้เรียบเรียงขึ้นจากเนื้อหาที่ นพ.ชเว ดงอิล ได้นำเสนอในงานประชุมสมาคมศัลยกรรมความงามแห่งเกาหลีเมื่อเดือนเมษายน ปี 2022

ภาพด้านล่างนี้ นอกเหนือจากการปรับความสว่างแล้ว

ไม่ได้ผ่านการรีทัชใดๆ ทั้งสิ้นค่ะ :)

ชั้นตาที่คลายตัวสามารถแสดงออกได้หลากหลายรูปแบบ

1) ชั้นตาคลายตัว (หลุด)

2) เกิดชั้นตาหลายชั้น

3) เส้นชั้นตาดูยับย่นไม่เรียบ หรือรูปแบบอื่นๆ อีกหลากหลาย

สาเหตุที่ทำให้ชั้นตาคลายตัวคือ

อย่างแรกคือ ชั้นผิวหนังด้านหน้ากับชั้นเยื่อบุตา (คอนจังก์ติวา) ด้านหลังไม่ได้ยึดติดกันอย่างเหมาะสม

เมื่อลืมตา แผ่นทาร์ซัสจะถูกดึงขึ้นและเนื้อเยื่อจะพับเข้าไปด้านใน

ชั้นด้านหลังกับด้านหน้าต้องยึดติดกันดีเพื่อให้ถูกดึงขึ้นไปด้วยกัน แต่หากไม่เกิดการยึดติด จะมีเพียงส่วนด้านหลังเท่านั้นที่ถูกดึงขึ้น

เมื่อเป็นเช่นนั้น ส่วนด้านหน้าจะไม่พับ ทำให้ชั้นตาดูคลายตัว

ดังนั้นในกรณีของคนไข้ท่านนี้ จะเห็นว่าที่ส่วนด้านหน้า

มีเพียงเส้นกรีดแต่ชั้นตาไม่พับ จึงดูคลายตัว

ส่วนด้านหน้าต้องพับเข้าไปด้านใน ชั้นตาจึงจะไม่ดูคลายตัว

สาเหตุถัดมาที่ทำให้ชั้นตาคลายตัวคือ เนื้อเยื่ออ่อนไม่ได้ถูกกำจัดออกอย่างเพียงพอ ทำให้เส้นชั้นตาไม่พับได้ดี

จะเห็นว่าคนไข้ท่านนี้เนื้อเยื่ออ่อนไม่ได้ถูกกำจัดออกอย่างเพียงพอ จึงยังคงมีความรู้สึกหนาเช่นนี้ และไม่พับเข้าไปได้ดี

ดังนั้นจึงต้องกำจัดเนื้อเยื่ออ่อนออกอย่างเพียงพอเพื่อให้ชั้นตาพับเข้าไปด้านในได้ดีขึ้น และทำให้ชั้นตาพับได้ดี

ในกรณีที่มีเนื้อเยื่อแผลเป็นมากเกินไปเหมือนคนไข้ท่านนี้

เนื่องจากชั้นตาต้องเกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อแผลเป็น

จึงเกิดกรณีที่ชั้นตาไม่พับได้ดี

ผลก็คือจะเกิดเส้นชั้นตาที่ยับย่นไม่เรียบเหมือนคนไข้ท่านนี้

ต้องหาเนื้อเยื่อที่แข็งแรงเพื่อสร้างเส้นชั้นตา

จึงจะเกิดชั้นตาที่มีเส้นโค้งสวยงาม

ต่อไปคือกรณีที่ออกแบบเส้นชั้นตาผิดพลาด

เส้นชั้นตาควรลากเป็นเส้นโค้งเช่นนี้

แต่บางครั้งอาจเกิดเส้นที่บิดเบี้ยวเล็กน้อยที่ส่วนด้านหน้าเช่นนี้

เส้นที่ลากมาถึงส่วนด้านหน้าไม่สามารถโค้งได้

อาจหักลงด้านล่างหรือทำให้ชั้นตาดูคลายตัว

มีบางกรณีที่เส้นชั้นตายึดติดผิดตำแหน่ง เหมือนคนไข้ท่านนี้

ที่มีชั้นตาอยู่ด้านล่าง และมีชั้นซ้อนหลายชั้นที่ด้านบนด้วย

ท่านนี้ได้ทำหัตถการที่เรียกกันทั่วไปว่าการลดชั้นตา ซึ่งเป็นหัตถการลดความสูงของชั้นตาโดยคงแผลเป็นไว้ เพื่อลดชั้นตาให้ต่ำลง

แต่เกิดพังผืดขึ้นที่เส้นชั้นตาเดิมซึ่งอยู่ด้านบน..

ชั้นตาไม่ได้เกิดขึ้นที่เส้นกรีดด้านล่าง แต่ไปพับที่ด้านบน จึงเกิดชั้นตาหลายชั้นเช่นนี้

เพื่อคลายพังผืด จึงต้องเลาะพังผืดออกให้ดี และทำหัตถการหลายอย่างเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดพังผืดขึ้นใหม่

ด้วยวิธีนี้จึงต้องทำให้ชั้นตาพับได้ดีเช่นนี้

นี่คือภาพเมื่อครบ 1 เดือน

ในกรณีของคนไข้ท่านนี้ กล้ามเนื้อที่ใช้ลืมตา หรือก็คือกล้ามเนื้อยกเปลือกตา ไม่สามารถส่งแรงไปยังชั้นตาได้อย่างเหมาะสม จึงเกิดชั้นซ้อนหลายชั้นเช่นนี้

ส่วนที่อยู่ด้านล่างนั้นคือเส้นกรีด ซึ่งแรงของกล้ามเนื้อที่ใช้ลืมตาควรถูกส่งมาที่นี่เพื่อสร้างเส้นชั้นตาที่สวยงาม

แต่เนื่องจากไม่สามารถส่งแรงกล้ามเนื้อมาถึงจุดนั้นได้ จึงกลายเป็นเช่นนี้

กรณีเช่นนี้อาจเกิดจากการแก้กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงคลายตัว หรือปัญหาอื่นๆ ในการผ่าตัด

คนไข้ท่านนี้มีผิวหนังน้อยมากจนชั้นตาไม่พับได้ดี

ในกรณีของคนไข้ท่านนี้ กลับต้องลดชั้นตาให้ต่ำลง

โดยใช้วิธีที่เรียกกันทั่วไปว่าการลดชั้นตา เพื่อลดความสูงของเส้นชั้นตา

จากนั้นจึงทำการปลูกถ่ายไขมันเพื่อดึงผิวหนังด้านบนลงมาให้มากขึ้น

เป็นกรณีที่ลดความสูงของเส้นชั้นตาลง

แม้จะทำเช่นนี้แล้ว แต่ที่ส่วนด้านหน้าเส้นชั้นตายังดูพับได้ไม่เต็มที่เล็กน้อย

เป็นเพราะผิวหนังมีน้อยมากนั่นเอง

คาดว่าเมื่ออายุมากขึ้นและเวลาผ่านไป ผิวหนังจะหย่อนคล้อยลงมากขึ้น เส้นชั้นตาก็น่าจะพับได้ดีขึ้น

เกี่ยวกับโพสต์ของวันนี้

สามารถดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้จากวิดีโอด้านล่างค่ะ

↓↓↓↓↓↓