การผ่าตัดแก้ไขตาเพื่อลดเส้นชั้นตาให้ต่ำลง: หลากหลายเคสและวิธีผ่าตัด

สวัสดีค่ะ!

เพื่อผลการผ่าตัดที่พึงพอใจสูงสุด

เราตั้งใจทำอย่างเต็มที่เสมอ

คลินิกศัลยกรรมกังนัมซอยอนค่ะ :)

วันนี้เราจะมาพูดถึงหลากหลายเคสของการลดเส้นชั้นตาให้ต่ำลง ซึ่งทำในกรณีที่เกิดการแก้ไขมากเกินไป (โอเวอร์) หลังการแก้กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงค่ะ

วันนี้เราจะนำหลายๆ เคสมาอธิบายให้ฟัง

จึงจัดทำขึ้นด้วยความหวังว่าจะเป็นประโยชน์กับผู้ที่อยู่ในกรณีเหล่านี้ค่ะ

รูปภาพด้านล่างนี้ นอกจากการปรับความสว่างแล้ว

ไม่ได้ผ่านการตกแต่งใดๆ ทั้งสิ้นค่ะ :)

ในกรณีของคนไข้รายนี้ เส้นชั้นตาเดิมอยู่สูงและมีลักษณะเป็นริ้วย่นค่ะ

จะเห็นว่าชั้นตาดูเหมือนหลุดออกเล็กน้อย อีกทั้งเส้นชั้นตายังอยู่สูงมาก

เป็นเคสที่ลดเส้นชั้นตาให้ต่ำลงแบบนี้ค่ะ

ในกรณีของคนไข้รายนี้ ได้ลดเส้นชั้นตาด้วยวิธีการลดชั้นตา (การเลาะชั้นตาให้ต่ำลง)

ดูจากรูปตอนหลับตาก่อนผ่าตัด จะเห็นแผลเป็นเดิมอยู่ด้านบนแบบนี้

เวลาที่เราลดเส้นชั้นตาให้ต่ำลง โดยทั่วไปจะกำหนดเส้นใหม่ไว้ด้านล่าง

จากนั้นตัดเนื้อเยื่อที่อยู่ระหว่างแผลเป็นบนผิวหนังส่วนบนออกบางส่วน

แล้วจึงลดเส้นชั้นตาให้ต่ำลง ซึ่งเป็นวิธีที่ดีที่สุด

แต่ในกรณีที่ทำเช่นนั้น มักจะลดเส้นชั้นตาลงได้ไม่มากนักค่ะ

ยกตัวอย่างเช่น ในกรณีที่เส้นชั้นตาอยู่สูงมากอย่างคนไข้รายนี้ หากตัดส่วนนี้ (ส่วนสีเหลือง) ออกทั้งหมด

อาจเกิดผลข้างเคียงได้ เช่น หลับตาไม่สนิท หรือขนตาและเยื่อเมือกถูกดึงรั้งขึ้นอย่างรุนแรง

หรือชั้นตาไม่ลดต่ำลง มีความเป็นไปได้หลายอย่าง

คนไข้รายนี้จึงใช้วิธีลดเส้นชั้นตาให้ต่ำลงแบบคงแผลเป็นเดิมไว้

หรือที่เรียกกันว่าวิธีการลดชั้นตา ในการผ่าตัดค่ะ

ดังนั้นแผลเป็นเดิมจึงไม่สามารถหายไปได้ค่ะ

รายละเอียดเกี่ยวกับการลดชั้นตา สามารถอ่านได้จากโพสต์ด้านล่างค่ะ

https://blog.naver.com/knsy8889/222666326745

เป็นโครงสร้างที่แผลเป็นเดิมจะยังคงมองเห็นได้อยู่เหนือเส้นชั้นตาใหม่แบบนี้

แต่เมื่อลืมตา แผลเป็นจะไม่ค่อยมองเห็นค่ะ

จะเห็นเลือนรางเฉพาะตอนหลับตาเท่านั้นค่ะ

และมีหลายคนที่มักสอบถามเกี่ยวกับแผลเป็นนี้

ยิ่งแผลเป็นรุนแรงมากเท่าไร ส่วนบนของแผลเป็นก็จะดูเหมือนนูนขึ้นมาเล็กน้อย

มีลักษณะเช่นนี้อยู่บ้างค่ะ

ในกรณีที่แผลเป็นเดิมไม่รุนแรงและผิวหนังบาง

จะมีลักษณะเรียบขึ้นเล็กน้อย

แต่ในกรณีที่ผิวหนังหนาและแผลเป็นเดิมค่อนข้างแข็ง

อาจมองเห็นส่วนบนนูนขึ้นมาเล็กน้อยได้ค่ะ

ในกรณีของคนไข้รายนี้ เส้นชั้นตาอยู่สูงเกินไป

จนดูเหมือนตาไส้กรอก (ชั้นตาหนาบวม)

เป็นรูปเปรียบเทียบก่อนผ่าตัดกับหลังผ่าตัดประมาณ 6 เดือนค่ะ

บริเวณหัวตาเส้นชั้นตาก็อยู่สูงมากและดูเหมือนตาไส้กรอก

จึงลดเส้นด้านล่างให้ต่ำลงมากที่สุด

เพื่อให้ดูเป็นธรรมชาติมากขึ้นค่ะ

เมื่อดูตอนหลับตา จะเห็นว่าแผลเป็นเดิมมีลักษณะแบบนี้

ส่วนบนมีรอยบุ๋มลงไป

โดยเฉพาะแผลเป็นที่อยู่บริเวณหัวตาข้างขวาในรูป เป็นแผลที่กำจัดออกได้ยากมากค่ะ

เราจะพยายามคลี่เนื้อเยื่อส่วนนี้จากด้านในให้มากที่สุด

แต่ก็ไม่ได้ทำให้แผลเป็นหายไปค่ะ

ส่วนที่นูนออกมาก่อนผ่าตัด หากมองอย่างละเอียดหลังผ่าตัดก็จะยังเห็นว่าหลงเหลืออยู่บ้าง

แต่เมื่อลืมตา แผลเป็นนั้นจะไม่มองเห็นค่ะ

คนไข้รายนี้เส้นชั้นตาอยู่สูง มีความไม่สมมาตร และดูเหมือนง่วงนอนเล็กน้อยค่ะ

เนื่องจากมีภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง (หนังตาตก) ระดับเล็กน้อย

จึงทำการแก้กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงเพื่อให้ดวงตาดูชัดเจนขึ้นและลดเส้นชั้นตาให้ต่ำลง เป็นเคสแบบนี้ค่ะ

เมื่อชั้นตาหนา แม้จะทำเพียงการแก้กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงอย่างเดียว ก็มีผลให้เส้นชั้นตาลดต่ำลงเล็กน้อยได้ค่ะ

เมื่อลืมตาแบบปรือๆ ชั้นตาจะดูหนา และถ้าในสภาพนั้นออกแรงที่ดวงตา

ดวงตาก็จะดูโตขึ้น เป็นการใช้หลักการนี้ เมื่อใช้หลักการนี้ทำให้ดวงตาดูชัดเจนขึ้น

ก็มีผลให้เส้นชั้นตาลดต่ำลงด้วย

แต่หากต้องการลดให้ต่ำลงมากกว่านั้น ก็สามารถทำการลดชั้นตา ตามที่กล่าวไปก่อนหน้านี้

หรือจะใช้วิธีตัดแผลเป็นออกก็ได้ค่ะ

เป็นภาพหลังการผ่าตัดลดเส้นชั้นตาให้ต่ำลงเมื่อครบ 6 เดือนค่ะ

ในกรณีของคนไข้รายนี้ เส้นชั้นตาอยู่สูงมาก

และมีภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง จึงทำการแก้กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงไปพร้อมกันค่ะ

คนไข้รายนี้ก็ผ่าตัดด้วยวิธีการลดชั้นตา เช่นกัน

ดูจากรูปก่อนผ่าตัดบริเวณหัวตา จะเห็นว่ามีแผลเป็นบุ๋มแบบนี้ ซึ่งจะไม่มีวันหายไปเลยค่ะ

แต่เราจะพยายามคลี่ออกให้มากที่สุดเพื่อให้ดีขึ้นเท่าที่จะทำได้ค่ะ

อย่างไรก็ตาม แผลเป็นนี้ไม่ได้หายไปค่ะ

คนไข้รายนี้เป็นกรณีที่มีปัญหาหลายอย่างรวมกัน

ระดับการลืมตาของทั้งสองข้างไม่สมมาตร มีชั้นตาหลายชั้นที่ส่วนบน

และเยื่อเมือกก็ถูกดึงรั้งขึ้นมามากค่ะ

จากนั้นได้ลดเส้นชั้นตาให้ต่ำลงแบบนี้ หากดูอย่างละเอียด ก่อนผ่าตัดบริเวณหัวตา

มีแผลเป็นบุ๋มแบบนี้อยู่ ซึ่งส่วนนี้ ตามที่ได้กล่าวไปในเคสอื่นก่อนหน้านี้

แผลเป็นบุ๋มบริเวณหัวตาจะไม่หายไปค่ะ

เนื่องจากแผลนี้จะไม่ดีขึ้นแม้เวลาผ่านไป จึงควรทำความเข้าใจไว้ให้ดีค่ะ

ตั้งแต่แรกไม่ควรเข้ารับการผ่าตัดที่ทำให้เกิดรอยบุ๋มแบบนี้ค่ะ

เพราะแก้ไขให้ดีขึ้นได้ยากมากค่ะ

เกี่ยวกับการลดเส้นชั้นตาให้ต่ำลง

สามารถดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้จากวิดีโอด้านล่างค่ะ

↓↓↓↓↓↓