สวัสดีค่ะ!
เพื่อการผ่าตัดที่สร้างความพึงพอใจสูง
เราตั้งใจทำอย่างดีที่สุดเสมอ
ที่คลินิกศัลยกรรมกังนัมซอยอนค่ะ :)
วันนี้ นพ.ชเว ดงอิล แห่งคลินิกศัลยกรรมกังนัมซอยอน
จะพามาทำความรู้จักกับการผ่าตัดแก้ไขตาสองชั้นกันค่ะ
ในบรรดาคนไข้ที่มาปรึกษาเรื่องการผ่าตัดแก้ไขตาสองชั้นเป็นครั้งคราว
มีบางท่านที่เข้าใจข้อมูลที่ไม่ถูกต้องอยู่
วันนี้จึงจะมาสรุปประเด็นที่มักเข้าใจผิดเกี่ยวกับการผ่าตัดแก้ไขตาสองชั้น
และประเด็นที่มีคนถามกันบ่อยให้ค่ะ!
รูปภาพด้านล่างนี้ นอกจากการปรับความสว่างแล้ว
ไม่ได้ผ่านการรีทัชใดๆ ทั้งสิ้นค่ะ :)


อย่างแรก มีหลายท่านที่ถามว่าตาสองชั้นควรทำกี่มิลลิเมตร
ขอบอกผลสรุปก่อนเลยว่า เนื่องจากแพทย์ผู้ผ่าตัดแต่ละท่านมีวิธีวัดต่างกัน จึงไม่สามารถบอกได้อย่างแม่นยำค่ะ!
อันที่จริง เวลาที่แพทย์วัดจำนวนมิลลิเมตร บางท่านวัดความสูงของชั้นตาจากขนตาขึ้นไปด้านบน
หรือบางท่านก็วัดจากแผ่นทาร์ซัส
บางท่านวัดในขณะที่ดึงผิวหนังไว้
และบางท่านก็วัดตามปกติ
ดังนั้นแม้จะเป็นตาสองชั้นแบบเดียวกัน ค่ามิลลิเมตรก็อาจออกมาต่างกันได้ค่ะ!
ยกตัวอย่างเช่น ตาสองชั้นแบบเดียวกัน แต่ที่โรงพยาบาล A อาจวัดได้ 4 มิลลิเมตร ที่โรงพยาบาล B ได้ 7 มิลลิเมตร และที่โรงพยาบาล C ได้ 9 มิลลิเมตร ออกมาต่างกันแบบนี้ได้
ด้วยเหตุนี้ การบอกว่าตาสองชั้นกี่มิลลิเมตรจึงไม่ถือว่าเป็นข้อมูลที่แม่นยำค่ะ
ดังนั้นเวลาที่คนไข้มาถามคำถามนี้เป็นบางครั้ง
อยากจะบอกว่าการถามเรื่องนี้อาจไม่ค่อยมีความหมายมากนักค่ะ

อย่างที่สอง มีคนถามว่าการแก้กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงจะมีผลข้างเคียงรุนแรงหรือไม่
มีบางท่านที่ถามแบบนี้เป็นบางครั้ง
แน่นอนว่า คนที่ไม่ควรทำการแก้กล้ามเนื้อตาแต่ไปทำ ก็อาจเกิดปัญหาขึ้นได้

แต่ถ้าคนที่ตาดูง่วงนอนมาก ไม่ทำการแก้กล้ามเนื้อตา แล้วทำแค่ตาสองชั้นอย่างเดียว
ก็จะยิ่งดูตาง่วงนอนและรูปทรงออกมาไม่สวยค่ะ
แบบนั้นก็จะทำให้การผ่าตัดไม่มีความหมาย
ด้วยเหตุนี้ คนที่จำเป็นต้องแก้กล้ามเนื้อตา ก็ควรทำการแก้กล้ามเนื้อตาค่ะ
แต่ถ้าไม่จำเป็นต้องแก้กล้ามเนื้อตา แล้วไปทำโดยไม่พิจารณาให้ดี ก็อาจกลายเป็นปัญหาได้
จึงต้องเข้ารับการวินิจฉัยที่แม่นยำจากแพทย์ที่มีประสบการณ์มากเสมอ
การแก้กล้ามเนื้อตาเป็นการผ่าตัดที่มีมานานมากแล้ว และเป็นการผ่าตัดที่มีอยู่ในตำราเรียนด้วย
จึงไม่จำเป็นต้องคิดว่าการแก้กล้ามเนื้อตาจะต้องเกิดปัญหาเสมอไปค่ะ

มีบางท่านถามว่า เวลาผ่าตัดแก้ไขตาสองชั้นแบบกรีด จำเป็นต้องแก้กล้ามเนื้อตาด้วยหรือไม่
ไม่จำเป็นต้องแก้กล้ามเนื้อตาเสมอไปค่ะ
เพราะมีบางท่านที่ลืมตาได้กว้างดีอยู่แล้วโดยไม่ต้องแก้กล้ามเนื้อตา
ท่านเหล่านั้นก็ไม่จำเป็นต้องแก้กล้ามเนื้อตามากนัก
แต่ก็ยังมีอีกกรณีหนึ่งค่ะ
เมื่อเปิดบริเวณผ่าตัดเพื่อทำการผ่าตัดแก้ไขตาสองชั้นแบบกรีดจริงๆ แล้ว
กลับพบว่ากล้ามเนื้อยกเปลือกตาแยกออกจากกัน และมีปัญหาอยู่ข้างใน
แม้จะเห็นว่ากล้ามเนื้อยกเปลือกตาแยกออกจากกันอยู่แล้ว
หากไม่นำมันกลับไปยังตำแหน่งเดิมเพียงเพราะบอกว่าจะไม่แก้กล้ามเนื้อตา ก็ไม่ได้ใช่ไหมคะ
เมื่อเกิดสถานการณ์เช่นนั้นขึ้น
ก็ต้องซ่อมแซมให้กลับสู่สภาพปกติเป็นเรื่องธรรมดา และเพียงเท่านั้นก็อาจให้ผลลัพธ์ให้ลืมตาได้ดีเหมือนกับได้แก้กล้ามเนื้อตาเลยก็มีค่ะ

ดังนั้นสรุปคือ หากเป็นคนที่ลืมตาได้ดีอยู่แล้ว ก็ไม่จำเป็นต้องแก้กล้ามเนื้อตา
จึงอาจกล่าวได้ว่าขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี (case by case) ค่ะ

ช่วงหลังมานี้ มีบางท่านที่เข้าใจจากอินเทอร์เน็ตว่าการตัดหนังตาจะเป็นเรื่องใหญ่
และด้วยความกลัวที่คลุมเครือต่อการตัดหนังตา
จึงมีบางท่านที่บอกว่าห้ามตัดหนังตาเด็ดขาด
ขออธิบายในประเด็นนี้ค่ะ
อย่างแรก เวลาผ่าตัด การเก็บเนื้อเยื่อปกติไว้ให้มาก
ย่อมเป็นเรื่องดีอยู่แล้ว แต่ก็มีบางกรณีที่จำเป็นต้องตัดหนังตาค่ะ
บางครั้งมีคนไข้ที่มาหาเราเพราะโรงพยาบาลอื่นตัดผิวหนังออกมากเกินความจำเป็นจนหลับตาไม่สนิท
หากตัดออกมากเกินไปก็จะเป็นปัญหา
แต่การตัดส่วนที่หย่อนคล้อยออกในปริมาณที่พอเหมาะนั้น ถือว่าไม่มีปัญหาเลยค่ะ
อีกทั้งสาเหตุที่หลับตาไม่สนิทนั้น หลายครั้งไม่ได้เกิดจากการตัดหนังตา แต่เกิดจากสาเหตุอื่น ซึ่งจะขออธิบายต่อในส่วนนี้ค่ะ

สาเหตุที่หลับตาไม่สนิทหลังการผ่าตัดแบบกรีดนั้น มีอยู่ 3 ประการหลักๆ
ประการแรก เนื่องจากกล้ามเนื้อรอบดวงตาซึ่งเป็นกล้ามเนื้อที่ทำให้หลับตาถูกยาชาชั่วขณะ
จึงอาจหลับตาไม่สนิทในช่วงหลังผ่าตัดทันที
ประการที่สอง เช่นเดียวกัน กล้ามเนื้อรอบดวงตาที่ทำให้หลับตาได้รับความเสียหายเล็กน้อยระหว่างการผ่าตัด
เมื่อความตึงตัวของกล้ามเนื้อลดลง ก็มีบางกรณีที่ทำให้หลับตาไม่สนิทค่ะ
ประการสุดท้าย หากดึงกล้ามเนื้อตาในการแก้กล้ามเนื้อตามากเกินไป ก็อาจทำให้หลับตาไม่สนิทได้
แต่เมื่อเวลาผ่านไป ส่วนใหญ่ก็จะกลับลงมาเองค่ะ

มีบางท่านสงสัยว่า หลังทำตาสองชั้นแบบเย็บแล้วมาผ่าตัดแก้ไขด้วยวิธีกรีด ไหมที่เย็บไว้จะเป็นอย่างไร
ส่วนใหญ่แล้วสามารถเอาไหมออกได้ตอนที่ผ่าตัดแก้ไขด้วยวิธีกรีด
ขณะกรีด หากส่วนนั้นโผล่ยื่นออกมา ก็จะดึงออกมาเพื่อเอาออก
เพียงแต่ เราจะไม่ฝืนรื้อค้นหาไหมนั้นจนเกินไป
ดังนั้นอาจมีไหมหลงเหลืออยู่เป็นชิ้นเล็กๆ สักหนึ่งหรือสองเส้น
แต่การที่มีไหมหลงเหลืออยู่นั้นก็ไม่ได้เป็นปัญหาใหญ่ค่ะ
ในบางครั้งที่พบได้ยาก เมื่อไม่ได้เอาไหมนั้นออก
ในภายหลังอาจมีไหมทะลุออกมาตามช่องรอยแผลเป็น
ซึ่งกรณีแบบนั้นเพียงดึงออกก็หลุดได้เลย
จึงไม่ต้องกังวลมาก เพียงมาที่คลินิกก็พอค่ะ

วันนี้เราได้สรุปคำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการผ่าตัดแก้ไขตาสองชั้นกันไปแล้ว
ไม่แน่ใจว่าช่วยคลายข้อสงสัยได้หรือเปล่านะคะ
บนอินเทอร์เน็ตอาจมีข้อมูลที่ไม่ถูกต้องอยู่
จึงควรปรึกษากับแพทย์ผู้ดูแลเสมอ
เพื่อให้ได้รับการผ่าตัดที่ดีค่ะ
เกี่ยวกับการผ่าตัดแก้ไขตาสองชั้น
สามารถดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้จากวิดีโอด้านล่างค่ะ
↓↓↓↓↓↓
