สวัสดีค่ะ!
เพื่อการผ่าตัดที่สร้างความพึงพอใจสูง
ที่มุ่งมั่นทำอย่างดีที่สุดเสมอ
คลินิกศัลยกรรมกังนัมซอยอนค่ะ :)
วันนี้เราจะขอนำเสนอเคสของผู้ป่วยที่หลังจากทำการผ่าตัดตาสองชั้นจากคลินิกอื่น
แล้วมาทำการผ่าตัดแก้ไขที่คลินิกของเราค่ะ
ผู้ป่วยท่านนี้หลังทำตาสองชั้นจากคลินิกอื่น เกิดอาการเยื่อบุตาปลิ้น ชั้นตาหลายชั้น และภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงเล็กน้อย
ท่านจึงต้องการปรับปรุงส่วนเหล่านี้
และต้องการเปลี่ยนชั้นตาแบบเอาต์ไลน์ (outline) ให้เป็นแบบอินเอาต์ (in-out) จึงได้เข้ารับการผ่าตัดแก้ไขค่ะ
โพสต์วันนี้
1) ชั้นตาหลายชั้น
2) ขนตาและเยื่อบุตาปลิ้น
3) ภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงแบบไม่สมมาตร และ
4) การผ่าตัดลดชั้นตาแบบเอาต์ไลน์ให้เป็นแบบอินเอาต์ไลน์
น่าจะเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับผู้ที่สนใจในเรื่องเหล่านี้ค่ะ
รูปภาพด้านล่างนี้ ยกเว้นการปรับความสว่างแล้ว
ไม่ได้ผ่านการตกแต่งแก้ไขใดๆ ทั้งสิ้นค่ะ :)
ผู้ป่วยท่านนี้หลังจากทำการผ่าตัดแก้กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงแบบกรีดจากคลินิกอื่น ก็เกิดปัญหาหลายอย่าง จึงได้มาที่คลินิกของเราค่ะ
หากดูรูปก่อนอื่น จะเห็นว่ามีส่วนที่ต้องปรับปรุงหลักๆ ประมาณห้าจุดค่ะ
1) แนวชั้นตาสูงจนเกินไป
2) เห็นได้ว่ามีการสร้างรอยแผลเป็นบุ๋มบริเวณหนังตาคลุมหัวตา เพื่อฝืนสร้างชั้นตาแบบเอาต์ไลน์
3) และมีอาการเยื่อบุตาและขนตาปลิ้นขึ้น
4) อีกทั้งตาซ้ายในรูปมีชั้นตาหลายชั้น และดูง่วงเล็กน้อย
5) และตาทั้งสองข้างดูไม่สมมาตรค่ะ
เป้าหมายของการผ่าตัดคือ
1) ลดแนวชั้นตาลง
2) เปลี่ยนชั้นตาแบบเอาต์ไลน์ให้เป็นแบบอินเอาต์ไลน์
3) แก้ไขอาการเยื่อบุตาและขนตาปลิ้นให้ได้มากที่สุด
4) แก้ปัญหาชั้นตาหลายชั้น
5) และปรับให้ตาทั้งสองข้างสมมาตรกันมากที่สุดค่ะ
ก่อนอื่นเพื่อลดแนวชั้นตาลง เราได้กำหนดแนวชั้นตาให้ต่ำลงและทำการเลาะพังผืดยึดติดเดิมออกค่ะ
จากนั้นได้เปลี่ยนชั้นตาแบบเอาต์ไลน์ให้เป็นแบบอินเอาต์ไลน์ ด้วยวิธีที่เรียกกันทั่วไปว่าการลดชั้นตา (เลาะชั้นตาให้ต่ำลง) ค่ะ
เนื้อหาเกี่ยวกับการลดชั้นตาได้รวบรวมไว้ในโพสต์ด้านล่างแล้ว จึงขอให้ท่านใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงค่ะ
เราได้แก้ไขอาการเยื่อบุตาและขนตาปลิ้นไปพร้อมกันด้วย แต่ไม่ได้ทำเป็นหลักค่ะ
เพราะหากแก้ไขอาการเยื่อบุตาและขนตาปลิ้นอย่างฝืนเกินไป อาจเกิดผลข้างเคียงด้านการทำงานได้ จึงไม่ได้ทำเป็นหลัก
แต่หากยึดตรึงไว้ในตำแหน่งที่ต่ำอย่างเบามือและเหมาะสม อาการเยื่อบุตาและขนตาปลิ้นก็จะได้รับการแก้ไขเป็นส่วนใหญ่ค่ะ
สำหรับชั้นตาหลายชั้น โดยส่วนตัวแล้วเราชอบวิธีที่หลีกเลี่ยงการปลูกถ่ายไขมันให้มากที่สุด จึงดำเนินการกับผู้ป่วยท่านนี้โดยไม่มีการปลูกถ่ายไขมันค่ะ
ส่วนตาซ้ายในรูปที่ดูง่วงนั้น เมื่อตรวจสอบในห้องผ่าตัดพบว่ากล้ามเนื้อยกเปลือกตาแยกออกและได้รับความเสียหาย เราจึงทำการแก้กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงใหม่ให้เป็นอย่างดีค่ะ
การแก้กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงนั้น คือการเลาะเนื้อเยื่อใต้เปลือกตาอย่างดีแล้วยึดตรึงไว้ด้านล่าง แต่ยิ่งเลาะมากเท่าไร กล้ามเนื้อรอบดวงตา (กล้ามเนื้อที่ทำให้หลับตา) ก็ยิ่งอาจได้รับความเสียหายมากขึ้น หากทำอย่างฝืนเกินไปภาวะหลับตาไม่สนิทก็อาจแย่ลง ดังนั้นจึงควรเข้ารับการผ่าตัดกับแพทย์ที่มีประสบการณ์มากค่ะ
นี่คือลักษณะเมื่อครบ 4 เดือนหลังการผ่าตัดค่ะ
เราได้ลดแนวชั้นตาลง และเปลี่ยนแบบเอาต์ไลน์ให้เป็นแบบอินเอาต์ไลน์ค่ะ
นี่คือลักษณะหลังการแก้ไขชั้นตาหลายชั้น เยื่อบุตา/ขนตาปลิ้น และตาซ้ายในรูปที่เคยดูง่วงค่ะ
สำหรับรอยแผลเป็นบุ๋ม เราก็ได้เลาะพังผืดออกเพื่อพยายามให้ดูไม่บุ๋มค่ะ
-
วันนี้เราได้แนะนำเคสก่อนและหลังการผ่าตัดของผู้ป่วยที่กังวลเรื่องแนวชั้นตาสูง ขนตาและเยื่อบุตาปลิ้น ชั้นตาหลายชั้น กล้ามเนื้อตาอ่อนแรง รอยแผลเป็นบุ๋ม และความไม่สมมาตรค่ะ
ระหว่างการปรึกษา บางครั้งมีผู้ป่วยกล่าวว่า "จะแก้ไขได้แน่นอนใช่ไหมคะ? ถ้าให้คำยืนยันได้ ก็จะผ่าตัดเลย"
แต่ในระหว่างการผ่าตัดมีตัวแปรหลายอย่าง และในกรณีของตาที่มีสภาพยากมาก ก็ยากที่จะทำให้เหมือนตาที่ไม่ได้ผ่าตัด อีกทั้งความพึงพอใจของแต่ละบุคคลก็อาจแตกต่างกันได้
เราจึงตอบว่า "แม้จะให้คำยืนยันได้ยาก แต่เราจะพยายามอย่างเต็มที่ที่สุดค่ะ"
หากผ่าตัดด้วยวิธีที่เราแนะนำอย่างเต็มความสามารถ ส่วนใหญ่ก็จะได้ผลลัพธ์ที่ดี
จึงอยากให้ท่านวางใจและเชื่อมั่นในตัวเราค่ะ
เกี่ยวกับโพสต์ของวันนี้
ท่านสามารถดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้จากวิดีโอด้านล่างนี้ค่ะ
↓↓↓↓↓↓