مرحبًا!
من أجل جراحة تحقق أعلى درجات الرضا نبذل دائمًا قصارى جهدنا،
نحن عيادة غانغنام سويون للتجميل :)
اليوم نودّ أن نوضّح لكم أسباب ارتخاء طية الجفن المزدوج وعلاجه.
*أُعدّت هذه التدوينة استنادًا بشكل أساسي إلى ما عرضه الدكتور تشوي دونغ-إيل في الجمعية الكورية لجراحة التجميل في أبريل من هذا العام 2022.
الصور أدناه، باستثناء ضبط السطوع،
لم يُجرَ عليها أي تعديل :)
يظهر ارتخاء طية الجفن المزدوج بأشكال متعددة:
1) إما أن تكون الطية مرتخية،
2) أو أن تنشأ طيات متعددة،
3) أو أن يبدو الخط متعرّجًا؛ وتظهر أشكال مختلفة.
أسباب ارتخاء طية الجفن المزدوج هي:
أولًا، لأن الطبقة الجلدية الأمامية والطبقة الملتحمية الخلفية لم تلتصقا معًا بشكل جيد.
فعند فتح العين، ترتفع أنسجة الصفيحة الرصغية إلى الأعلى فتنطوي الأنسجة إلى الداخل،
ويجب أن تلتصق الطبقة الخلفية بالجزء الأمامي جيدًا فيُشدّ إلى الأعلى، لكن إذا لم يحدث الالتصاق، فلا يرتفع سوى الجزء الخلفي وحده.
عندئذٍ لا ينطوي الجزء الأمامي، فتبدو الطية مرتخية.
لذلك، إذا نظرنا إلى حالة هذا المريض، نجد في الجزء الأمامي
خط الشق فقط دون أن تنطوي الطية، ولذلك تبدو مرتخية.
فلا تبدو الطية مرتخية إلا إذا انطوى الجزء الأمامي إلى الداخل.
والسبب التالي لارتخاء الطية هو عدم إزالة الأنسجة الرخوة بكمية كافية، مما يجعل خط الطية لا ينطوي جيدًا.
عند النظر إلى هذا المريض، وبسبب عدم إزالة الأنسجة الرخوة بكمية كافية، لا يزال هناك إحساس بالسماكة ولا ينطوي الجفن جيدًا.
لذلك يجب إزالة الأنسجة الرخوة بكمية كافية حتى تنطوي الطية إلى الداخل بشكل أفضل وتنثني جيدًا.
في الحالات التي يوجد فيها نسيج ندبي مفرط كما عند هذا المريض،
ولأن الطية يجب أن تتكوّن من النسيج الندبي،
قد تحدث حالات لا تنطوي فيها الطية جيدًا.
عندئذٍ يصبح الخط متعرّجًا كما عند هذا المريض،
ولا بد من إيجاد نسيج سليم لإنشاء خط الطية عليه،
حتى تتكوّن طية بمنحنى جميل.
التالي هو حالة تصميم خط الطية بشكل خاطئ.
يجب أن يأتي خط الطية راسمًا منحنى بهذا الشكل،
لكن أحيانًا ينشأ في الجزء الأمامي خط متعرّج قليلًا بهذا الشكل،
فلا يكتمل المنحنى عند اتجاهه نحو الأمام،
وقد ينكسر الخط نحو الأسفل أو تبدو الطية مرتخية.
وهناك أيضًا حالات يلتصق فيها خط الطية بشكل خاطئ، كما عند هذا المريض،
حيث توجد طية في الأسفل، وتوجد كذلك عدة طيات في الأعلى.
هذا الشخص خضع لخفض الطية بما يُعرف عادةً بتقنية «الخطين»، وهي تقنية لخفض الطية تحافظ على الندبة،
لكن نشأ التصاق عند خط الطية القديم الذي كان في الجزء العلوي..
فلأن الطية لم تتكوّن عند خط الشق السفلي بل انطوت في الأعلى، نشأت هذه الطيات المتعددة،
ولفكّ الالتصاق يجري تشريح الالتصاقات جيدًا، وتُطبَّق تقنيات متعددة لمنع إعادة الالتصاق.
وبهذه الطريقة يجب جعل الطية تنطوي جيدًا على هذا النحو.
هذه الصورة بعد شهر واحد.
في حالة هذا المريض، نشأت هذه الطيات المتعددة لأن عضلة فتح العين، أي العضلة الرافعة للجفن، لم تنقل القوة بشكل مناسب نحو الطية.
الجزء الواقع أسفله هو خط الشق، ويجب أن تُنقل إليه قوة عضلة فتح العين حتى يتكوّن خط جميل،
لكن لعدم نقل قوة العضلة إلى هناك، حدث هذا الأمر،
وقد تحدث مثل هذه الحالة بسبب ارتخاء تصحيح تدلي الجفن أو بسبب مشكلات جراحية أخرى متعددة.
كان هذا المريض يعاني من نقص كبير في الجلد بحيث لم تنطوِ الطية جيدًا،
وعلى العكس، في حالة هذا المريض، من أجل خفض الطية
استخدمنا ما نسمّيه عادةً تقنية «الخطين» لخفض الخط،
ثم أجرينا ترقيع دهون لسحب الجلد العلوي إلى الأسفل أكثر،
وهي حالة خُفض فيها الخط.
ورغم ذلك، يبدو الخط في الجزء الأمامي أقل انطواءً قليلًا،
وذلك بسبب النقص الكبير في الجلد.
ومن المتوقع أنه مع التقدم في العمر ومرور الوقت وترهّل الجلد أكثر، سينطوي الخط بشكل أفضل.
وفيما يتعلق بتدوينة اليوم،
يمكنكم الاطلاع على مزيد من التفاصيل من خلال الفيديو أدناه.
↓↓↓↓↓↓