Здравствуйте!
Ради операций с высоким уровнем удовлетворённости мы всегда делаем всё возможное —
это Клиника пластической хирургии Каннам Соён :)
Сегодня мы расскажем о причинах расхождения складки двойного века и её лечении.
*Этот материал основан преимущественно на докладе, с которым доктор Чхве Дон-иль выступил в апреле 2022 года на Корейском обществе эстетической пластической хирургии.
Приведённые ниже фотографии, за исключением коррекции яркости,
не подвергались никакой обработке :)
Расхождение складки проявляется в разных формах:
1) складка распущена,
2) образуется многослойная складка,
3) линия выглядит неровной и морщинистой — проявляется в различных формах.
Причины расхождения складки таковы:
прежде всего, первая причина — в том, что передний слой кожи и задний слой конъюнктивы не срослись как следует.
Когда глаз открывается, тарзальная пластинка тянется вверх, и ткань втягивается внутрь,
задний слой и передняя часть должны хорошо срастись, чтобы, натягиваясь, подниматься вместе, но если сращения не происходит, поднимается только задняя часть.
Тогда передняя часть не заворачивается, из-за чего складка выглядит распущенной.
Поэтому, как видно у этого пациента, в передней части
есть только линия разреза, а складка не заворачивается, из-за чего она выглядит распущенной.
Только когда передняя часть заворачивается внутрь, складка перестаёт выглядеть распущенной.
Следующая причина расхождения складки — в том, что мягкие ткани удалены недостаточно, и линия складки плохо заворачивается.
У этого пациента из-за недостаточного удаления мягких тканей сохраняется вот такое ощущение толщины, и складка плохо заворачивается внутрь.
Поэтому, чтобы складка лучше заворачивалась внутрь, нужно достаточно удалить мягкие ткани и добиться того, чтобы складка хорошо заворачивалась.
В случаях, как у этого пациента, с избыточной рубцовой тканью,
складка должна формироваться из рубцовой ткани,
поэтому бывают случаи, когда она плохо заворачивается.
Тогда, как у этого пациента, линия становится вот такой неровной,
и только если найти здоровую ткань и сформировать линию складки на ней,
образуется красивая складка плавной изогнутой формы.
Следующий случай — неправильно спроектированная линия складки.
Линия складки должна идти вот такой плавной дугой,
но иногда в передней части возникает вот такая слегка искривлённая линия,
когда линия в передней части не образует плавную дугу
и может заламываться вниз, из-за чего складка выглядит распущенной.
Бывают также случаи неправильного сращения линии складки, как у этого пациента:
внизу есть складка, а сверху образовалось несколько дополнительных складок.
Этому пациенту, чтобы понизить складку, выполнили так называемый метод двух линий — операцию понижения складки с сохранением рубца,
но сращение возникло на прежней линии складки в верхней части..
Складка образуется не по нижней линии разреза, а заворачивается сверху, из-за чего возникает вот такая многослойная складка.
Чтобы устранить сращение, его тщательно отслаивают и выполняют различные приёмы, предотвращающие повторное сращение.
Так нужно добиться, чтобы складка хорошо заворачивалась.
Это вид через один месяц.
У этого пациента мышца, открывающая глаз, то есть мышца, поднимающая верхнее веко (леватор), не передавала должным образом усилие к складке, из-за чего образовалось несколько складок.
Часть ниже — это линия разреза, и усилие мышцы, открывающей глаз, должно передаваться сюда, чтобы формировалась красивая линия,
но поскольку усилие мышцы не передавалось до этого места, получается вот так.
Такое может возникать из-за расхождения коррекции птоза или различных других хирургических проблем.
У этого пациента из-за сильной нехватки кожи складка плохо заворачивалась,
и в его случае, наоборот, чтобы понизить складку,
мы понизили линию с помощью так называемого метода двух линий,
а затем выполнили пересадку жира, чтобы немного стянуть вниз кожу, расположенную выше,
и так понизили линию — это такой случай.
Несмотря на это, в передней части линия выглядит немного менее завёрнутой,
и это из-за сильной нехватки кожи.
Ожидается, что с возрастом и со временем, когда кожа немного обвиснет, линия будет заворачиваться лучше.
По теме сегодняшнего материала
более подробную информацию вы можете узнать из видео ниже.
↓↓↓↓↓↓