ดังนั้นจึงได้ตั้งชื่อหัวข้อในครั้งนี้ดังต่อไปนี้
คนไข้ท่านนี้ค้นหาข้อมูลทางอินเทอร์เน็ตแล้วมาที่คลินิกของเรา ส่วนใหญ่คนไข้มักจะมาคลินิกของเราจากการแนะนำ แต่ก็มีบางกรณีที่มาจากการค้นหาข้อมูลเช่นกัน
คนไข้บอกว่าหลังจากทำศัลยกรรมครั้งแรก มีรอยพับตาสองชั้นตรงรอยกรีด
ลูกศรด้านบนคือชั้นตาที่เกิดจากการพังผืดเกาะติดด้านบน ส่วนลูกศรด้านล่างคือรอยกรีดตาสองชั้นที่ทำในครั้งแรก
กลายเป็นว่าตาสองชั้นไม่ได้เกิดตรงจุดที่ทำศัลยกรรมในตอนแรก แต่กลับไปเกิดชั้นตาตรงบริเวณด้านบนซึ่งไม่ใช่จุดที่กรีดไว้
เป็นกรณีที่มีพังผืดเกาะติดอย่างรุนแรงอยู่ภายในและขาดวอลลุ่ม จึงทำให้ดูเหมือนตาสองชั้นแบบไส้กรอก
ไส้กรอก? ซอสเซจ? โซซิส?? เรียกตามที่สะดวกได้เลย...
ตาอีกข้างมีชั้นตาสองชั้นที่สวยงามตามรอยกรีดแบบนี้
แผนการแก้ไขคือการจัดชั้นตาให้เรียบเนียนอีกครั้ง และทำให้ชั้นตาตรงหัวตาของอีกข้างดูชัดขึ้นเล็กน้อย
ความจริงแล้วมีบางกรณีที่ทำตาแค่ข้างเดียว แต่ในความเห็นส่วนตัว หากศัลยแพทย์คนเดียวกันเป็นผู้แก้ไขชั้นตาอาจทำแค่ข้างเดียวได้ ทว่าหากเป็นศัลยแพทย์คนละคน อาจมีความแตกต่างในเรื่องเทคนิคการผ่าตัด จึงแนะนำให้ทำใหม่ทั้งสองข้าง
นี่คือรูปที่ไม่มีลูกศร
แผนการผ่าตัดคือการป้องกันไม่ให้เกิดพังผืดซ้ำตรงบริเวณที่มีชั้นตาด้านบน พร้อมกับเติมเต็มวอลลุ่มให้บริเวณนั้น
หากอ้างอิงจากเนื้อหาที่เคยบรรยายในงานประชุมวิชาการเมื่อก่อน
https://blog.naver.com/medicdoctor/221353621318
นี่คือส่วนหนึ่งของเนื้อหาที่เคยได้รับเชิญไปบรรยายที่ภาควิชาศัลยศาสตร์ตกแต่ง มหาวิทยาลัยทงกุก (Dongguk University) เมื่อปี 2016
สมมติว่าเรานำแผ่นไม้ กระดาษบางๆ และกระดาษลูกฟูกมาทากาวติดเรียงกัน เมื่อลองพับดู กระดาษลูกฟูกจะแข็ง ดังนั้นรอยพับจะไปเกิดตรงส่วนที่บางกว่าอย่างแน่นอน
แต่ถ้าสมมติว่าทางด้านขวาเราติดกระดาษบาง 1 แผ่น กระดาษบางอีก 1 แผ่น และกระดาษลูกฟูก กระดาษลูกฟูกจะแข็งและพับไม่ได้ ส่วนกระดาษบางด้านบนอาจพับจากด้านบนหรือพับตรงกระดาษแผ่นกลางก็ได้
ตาสองชั้นที่เราทำกันทั่วไปก็เปรียบเหมือน กระดาษลูกฟูก-กระดาษ A4-กระดาษลูกฟูก นั่นเอง คือการทำให้ตาสองชั้นพับตรงจุดที่เหมาะสมของกระดาษ A4 โดยกระดาษลูกฟูกด้านบนคือส่วนที่ใกล้คิ้ว และกระดาษลูกฟูกด้านล่างคือส่วนที่ใกล้ขนตา
กล่าวคือ หากผิวหนังบริเวณใกล้คิ้วบางและมีพังผืดเกาะติดบริเวณนั้น ก็จะเป็นสาเหตุให้เกิดตาสามชั้นแบบนี้นั่นเอง
หากมีแพทย์เฉพาะทางด้านศัลยกรรมตกแต่งท่านใดเข้ามาอ่านเนื้อหานี้เพื่อเป็นความรู้ ผมคิดว่าน่าจะเป็นประโยชน์อย่างมาก
จุดสำคัญของการผ่าตัดมี 3 ประการ คือ การเติมเต็มวอลลุ่มด้านบน, การเลาะพังผืด และการป้องกันการเกิดพังผืดซ้ำ
ได้ทำการเลาะพังผืดออกและเติมเต็มวอลลุ่มบริเวณด้านบน (ใต้คิ้ว)
นี่คือภาพหลังทำ 1 สัปดาห์
การแก้ไขเป็นไปได้ด้วยดี มีสิ่งหนึ่งที่คนไข้สอบถามเข้ามา
คนไข้บอกว่าเหมือนจะมีชั้นตาเพิ่มขึ้นมาด้านบนอีกหนึ่งเส้น แวบแรกผมก็กังวลว่าเกิดพังผืดซ้ำหรือเปล่า? แต่กรณีการเกิดพังผืดซ้ำมักจะไม่ค่อยเกิดขึ้นกับแพทย์ที่มีประสบการณ์สูง
ผมจะอธิบายด้วยภาพว่าสิ่งนี้คืออะไร
บางท่านอาจจะสังเกตเห็นแล้วว่า หากชั้นตาเดิมถูกพับมาเป็นเวลานาน อาจจะทิ้งรอยไว้เล็กน้อยคล้ายกับริ้วรอย
นี่ไม่ใช่ว่าตาสามชั้นไม่ได้รับการแก้ไข แต่เมื่อผิวหนังถูกพับเป็นเวลานาน บริเวณนั้นจะทิ้งรอยไว้เล็กน้อยเหมือนริ้วรอย
หากเราสังเกตคนที่มีตาเล็กแต่กำเนิด พวกเขาจะใช้กล้ามเนื้อหน้าผากมาเป็นเวลานาน คนเหล่านั้นจึงมีรอยย่นที่หน้าผากลึก
ดังนั้น หลังจากทำการปรับกล้ามเนื้อตาหรือแก้ไขผิวหนังที่หย่อนคล้อยแล้ว พวกเขาจะไม่ต้องใช้กล้ามเนื้อหน้าผากอีก แต่ถึงอย่างนั้นรอยย่นบนหน้าผากก็จะยังคงอยู่
อย่างไรก็ตาม ในกรณีของคนอายุน้อย เมื่อเวลาผ่านไปรอยนั้นจะจางลงมากจนแทบสังเกตไม่เห็น
ตอนนี้เพิ่งตัดไหมหลังทำครบ 1 สัปดาห์ มีรอยช้ำเป็นเส้นยาวจึงทำให้ดูชัดเจนขึ้น ไม่จำเป็นต้องกังวลเลย
ไว้คนไข้เข้ามาติดตามอาการในภายหลัง ผมจะอัปโหลดข้อมูลเพิ่มเติมให้ดูครับ