因此,我將這次的標題定為如下。

這位患者是在網路上搜尋後前來我們醫院的。我們醫院大部分的患者是透過介紹來的,但偶爾也有透過搜尋而來的患者。

患者表示,在最初進行手術後,切開線上是有雙眼皮的。

上方的箭頭是上方沾黏所形成的線條,下方的箭頭則是最初切開的雙眼皮線。

也就是說,雙眼皮並沒有在最初手術的部位形成,反而是在其上方、甚至不是切開部位的地方形成了雙眼皮。

這種情況是內部有強烈的沾黏,加上組織飽滿度不足。因此看起來就像「肉條眼」(香腸雙眼皮)。

香腸?肉條?怎麼稱呼都可以...

另一側的眼睛則如圖所示,沿著切開線形成了很好的雙眼皮。

矯正計畫是重新打造流暢的線條,並讓另一側眼頭部分的線條稍微再明顯一點。

其實也有只做單眼的情況,但我個人的意見是,如果是同一位醫師為了矯正線條,可以只做單側;但如果手術醫師不同,手術方法等可能會有所差異,因此建議雙眼重新進行手術。

這是沒有箭頭的照片。

手術計畫是防止上方產生線條的部位再次沾黏,同時補充該處的組織飽滿度。

參考我過去在醫學會上講課的內容,

https://blog.naver.com/medicdoctor/221353621318

這是2016年受邀至東國大學整形外科教室講課的部分內容。

假設我們將木板、薄紙和瓦楞紙並排用膠水黏在一起。在這種狀態下折疊時,因為瓦楞紙很硬,自然會在薄紙(代表薄皮膚)的地方折疊。

但是,假設在右側我們黏了一張薄紙、另一張薄紙和瓦楞紙。那麼瓦楞紙因為很硬不會折疊,但上方的薄紙部分可能會在最上面折疊,也可能在中間的紙張處折疊。

我們常見的雙眼皮就像是「瓦楞紙-A4紙-瓦楞紙」。我們讓雙眼皮在A4紙區域的適當位置折疊,上方的瓦楞紙是靠近眉毛的部位,下方的瓦楞紙則是靠近睫毛的部位。

也就是說,如果靠近眉毛側的皮膚較薄,且該處有沾黏,就會成為形成這種「三眼皮」的原因。

如果有整形外科專科醫師為了學習而看到這篇內容,我相信會很有幫助。

手術的核心重點有三個:上方組織飽滿度補充、沾黏剝離,以及防止再次沾黏。

我們剝離了沾黏,並在上方(眉毛下方部位)補充了組織飽滿度。

這是術後一週的樣子。

矯正得很成功。不過患者問了一個問題。

她說上面好像又多了一條線。我瞬間擔心了一下「難道是再次沾黏嗎?」,但對於經驗豐富的醫師來說,再次沾黏的情況並不常見。

我將用圖解來說明這是什麼情況。

可能有人已經注意到了,如果原有的線條長時間處於折疊狀態,可能會像皺紋一樣稍微殘留。

這並不是三眼皮沒有矯正成功,而是皮膚長時間折疊後,該部位會留下輕微的皺紋痕跡。

就像我們看到天生眼睛較小的人,他們會長時間使用額頭肌肉,這類人的額頭上就會留下深深的皺紋。

因此,在透過提眼瞼肌手術(眼神矯正)或解決皮膚下垂等問題後,他們就不會再使用額頭了,但即便如此,額頭上的皺紋依然會存在。

不過,如果是年輕人,隨著時間推移,痕跡會變得非常淡,甚至到了無法察覺的程度。

現在是術後一週剛拆線的狀態,因為有一條線狀的瘀青,所以看起來更明顯。完全不需要擔心。

之後患者回診時,我會再上傳補充資訊。