Именно поэтому я выбрал такое название для этой статьи.
Эта пациентка нашла нашу клинику через интернет. Большинство пациентов приходят к нам по рекомендации, но иногда обращаются и после поиска в сети.
Пациентка рассказала, что после первой операции двойная складка сформировалась по линии разреза.
Верхняя стрелка указывает на линию, образовавшуюся из-за спаек сверху, а нижняя стрелка — на первоначальную линию разреза двойной складки.
В итоге двойная складка сформировалась не там, где была сделана первая операция, и даже не по линии разреза, а выше нее.
Это случай, когда внутри образовались сильные спайки, а также наблюдается недостаток объема. Из-за этого веко выглядит как «сосиска».
Сосиска? Сарделька? Называйте, как вам удобнее...
На другом глазу двойная складка хорошо сформирована по линии разреза.
План коррекции состоит в том, чтобы снова сделать линию плавной, а на другом глазу немного приоткрыть переднюю часть линии, чтобы она была чуть более заметной.
На самом деле, иногда операцию проводят только на одном глазу. По моему личному мнению, если коррекцию линии делает тот же хирург, можно оперировать один глаз. Но если хирург другой, методы операции могут отличаться, поэтому я рекомендую переделывать оба глаза.
Фотография без стрелок.
План операции заключается в том, чтобы предотвратить повторное образование спаек в области верхней линии и одновременно восполнить недостающий объем.
Если обратиться к материалам моей прошлой лекции на медицинской конференции:
https://blog.naver.com/medicdoctor/221353621318
Это часть лекции, которую я читал по приглашению кафедры пластической хирургии Университета Тонгук в 2016 году.
Представьте, что мы склеили вместе доску, тонкую бумагу и гофрированный картон. Если попытаться их согнуть, гофрокартон жесткий, поэтому сгиб естественным образом произойдет на тонкой бумаге (тонкой коже).
Однако, если справа склеить две тонкие бумаги и гофрокартон, то жесткий картон не согнется, но тонкая бумага сверху может согнуться как в верхней части, так и посередине.
Обычная двойная складка — это как структура «гофрокартон — бумага А4 — гофрокартон». Мы делаем так, чтобы складка формировалась в нужном месте на уровне бумаги А4, где верхний гофрокартон — это область ближе к бровям, а нижний — ближе к ресницам.
То есть, если кожа ближе к бровям тонкая и там имеются спайки, это становится причиной образования тройной складки века.
Думаю, эта информация будет полезна, если ее прочитают специалисты по пластической хирургии в учебных целях.
Три ключевых момента операции: восполнение объема сверху, рассечение спаек и предотвращение их повторного образования.
Мы рассекли спайки и восполнили объем в верхней части (под бровью).
Вид через 1 неделю после операции.
Коррекция прошла успешно. Однако у пациентки возник один вопрос.
Она сказала, что кажется, будто сверху появляется еще одна линия. На мгновение я забеспокоился: неужели снова образовались спайки? Но в руках опытного хирурга повторное образование спаек случается редко.
Я объясню на рисунке, что это такое.
Возможно, некоторые уже догадались: если старая линия была сложена в течение долгого времени, она может немного остаться в виде морщины.
Это не означает, что тройная складка не была скорректирована. Просто из-за длительного сгибания кожи в этом месте остается легкий след, похожий на морщину.
Если посмотреть на людей с от природы маленькими глазами, они часто используют мышцы лба, из-за чего там остаются глубокие морщины.
Поэтому, даже если после коррекции птоза или устранения провисания кожи они перестают морщить лоб, морщины на нем все равно остаются.
Однако у молодых людей со временем эти следы становятся настолько тусклыми, что их практически невозможно заметить.
Сейчас прошла 1 неделя, швы только что сняли, и из-за синяка в виде полоски эта линия кажется более заметной. Поводов для беспокойства абсолютно нет.
Я загружу дополнительную информацию, когда пациентка придет на следующий осмотр.