لقد اخترت عنوان هذا المقال على النحو التالي.
زارت هذه المريضة عيادتنا بعد البحث على الإنترنت. في الغالب، يزورنا المرضى بناءً على توصيات، ولكن في بعض الأحيان يأتون إلينا من خلال البحث.
ذكرت المريضة أنه بعد الجراحة الأولى، كان لديها طية جفن مزدوج على خط الشق الجراحي.
السهم العلوي يشير إلى الخط الناتج عن الالتصاق في الأعلى، والسهم السفلي يشير إلى خط الجفن المزدوج للشق الجراحي الأولي.
وبالتالي، لم تتشكل طية الجفن المزدوج في المنطقة التي أُجريت فيها الجراحة في البداية، بل ظهرت في منطقة أعلى منها لم يتم إجراء أي شق فيها.
هذه حالة يوجد فيها التصاق داخلي قوي بالإضافة إلى نقص في الحجم. لذلك، تبدو وكأنها "جفن النقانق" (طية جفن منتفخة).
نقانق؟ سجق؟ سمّها ما شئت..
في العين المقابلة، تشكلت طية الجفن المزدوج بشكل جيد على طول خط الشق الجراحي هكذا.
تتمثل خطة التصحيح في إعادة تحديد الخط بشكل سلس وجعل الجزء الأمامي من الخط في العين المقابلة أكثر وضوحاً بقليل.
في الواقع، قد يتم إجراء الجراحة لعين واحدة فقط في بعض الأحيان، ولكن في مثل هذه الحالات، وبرأيي الشخصي، إذا كان نفس الجراح يقوم بتصحيح الخط، فقد يكتفي بعين واحدة، أما إذا كان الجراح مختلفاً، فقد تكون هناك اختلافات في الطرق الجراحية، لذا أوصي بإعادة إجراء الجراحة لكلتا العينين.
هذه صورة بدون أسهم.
تتمثل الخطة الجراحية في منع إعادة الالتصاق في المنطقة التي يتشكل فيها الخط العلوي مع تعزيز الحجم المفقود.
بالرجوع إلى ما قدمته في محاضرة سابقة في أحد المؤتمرات الطبية،
https://blog.naver.com/medicdoctor/221353621318
هذا جزء من المحتوى الذي قدمته عندما دُعيت لإلقاء محاضرة في قسم الجراحة التجميلية بجامعة دونغكوك في عام 2016.
لنتخيل أننا قمنا بلصق لوح خشبي، وورقة رقيقة، وورق مقوى بجانب بعضها البعض. إذا حاولنا طيها في هذه الحالة، وبما أن الورق المقوى صلب، فمن الطبيعي أن تنطوي عند الجزء الرقيق (الجلد الرقيق).
ولكن، لنفترض أننا قمنا بلصق ورقة رقيقة، وورقة رقيقة أخرى، وورق مقوى على الجانب الأيمن. في هذه الحالة، لن ينطوي الورق المقوى لأنه صلب، ولكن الجزء المكون من الورق الرقيق في الأعلى يمكن أن ينطوي من الأعلى أو من الورقة الوسطى.
عملية الجفن المزدوج الشائعة تشبه تركيبة (ورق مقوى - ورقة A4 - ورق مقوى). نحن نجعل طية الجفن المزدوج تنطوي في الجزء المناسب من منطقة ورقة الـ A4، حيث يمثل الورق المقوى العلوي المنطقة القريبة من الحاجب، والورق المقوى السفلي يمثل المنطقة القريبة من الرموش.
بعبارة أخرى، إذا كان الجلد القريب من الحاجب رقيقاً وحدث التصاق في تلك المنطقة، فإن ذلك يؤدي إلى ظهور طية جفن ثلاثية كما في هذه الحالة.
إذا صادف أن قرأ أحد أطباء الجراحة التجميلية المتخصصين هذا المحتوى بغرض الدراسة، فأعتقد أنه سيكون مفيداً له.
النقاط الأساسية الثلاث في هذه الجراحة هي: تعزيز الحجم في الجزء العلوي، وفك الالتصاقات، ومنع إعادة الالتصاق.
قمت بفك الالتصاقات وتعزيز الحجم في الجزء العلوي (المنطقة الواقعة أسفل الحاجب).
هذا هو المظهر بعد مرور أسبوع واحد.
تمت عملية التصحيح بشكل جيد. وكان هناك استفسار واحد من المريضة.
ذكرت أنه يبدو وكأن هناك خطاً إضافياً يتشكل في الأعلى. للحظة شعرت بالقلق وتساءلت: "هل هذا إعادة التصاق؟"، ولكن حالات إعادة الالتصاق نادراً ما تحدث مع الجراحين ذوي الخبرة.
سأشرح ماهية هذا الأمر من خلال رسم توضيحي.
ربما لاحظ البعض ذلك، ولكن إذا ظل الخط القديم مطوياً لفترة طويلة، فقد يترك أثراً خفيفاً يشبه التجاعيد.
هذا لا يعني أن طية الجفن الثلاثية لم يتم تصحيحها، بل يعني أنه عندما ينطوي الجلد لفترة طويلة، تترك تلك المنطقة أثراً خفيفاً يشبه التجاعيد.
عندما نرى أشخاصاً يمتلكون عيوناً صغيرة بطبيعتها، نجدهم يستخدمون عضلات الجبهة لفترات طويلة (لرفع الجفون). وهؤلاء الأشخاص تتشكل لديهم تجاعيد عميقة في الجبهة.
لذلك، بعد إجراء عملية تصحيح تدلي الجفون أو معالجة ترهل الجلد، يتوقفون عن استخدام عضلات الجبهة، ولكن حتى مع ذلك، تبقى التجاعيد موجودة على الجبهة.
ومع ذلك، في حالة الأشخاص الأصغر سناً، وبمرور الوقت، تصبح هذه التجاعيد باهتة جداً لدرجة يصعب ملاحظتها.
نحن الآن في الأسبوع الأول بعد إزالة الغرز مباشرة، وقد تشكلت كدمة على شكل خط مما يجعلها تبدو أكثر وضوحاً. لا داعي للقلق على الإطلاق.
سأقوم برفع معلومات إضافية عندما تأتي المريضة لمتابعة حالتها لاحقاً.