นี่คือกรณีศึกษาของผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดทั้งสองอย่างพร้อมกันเมื่อไม่กี่วันก่อน
ผู้ป่วยท่านนี้มีชั้นตาที่ดูสูง หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าตาสองชั้นแบบไส้กรอก (Sausage eye) จะเรียกไส้กรอกแบบไหนก็เถอะ..-_-;
ชั้นตาดูสูง การเย็บรั้งดูแน่นเกินไป และทำให้ขนตาดูปลิ้นขึ้น
แต่เมื่อวัดขนาดชั้นตาตอนหลับตา จริงๆ แล้วชั้นตาไม่ได้สูงมากนัก แล้วทำไมถึงดูสูงล่ะ?
เป็นเพราะผิวหนังบริเวณเปลือกตามีไม่เพียงพอ และมีรอยแผลเป็นที่รุนแรง
นอกจากนี้ บริเวณหัวตายังมีเนื้อแดง (Lacrimal caruncle) เปิดกว้างมาก ซึ่งเปิดออกถึง 100%
เนื้อแดงที่หัวตาคืออะไร? มันคือส่วนที่ดูคล้ายเนื้อหอยสีแดงๆ บริเวณหัวตา
สาเหตุเป็นเพราะการผ่าตัดเปิดหัวตา (Epicanthoplasty) ที่มากเกินไป ทำให้เนื้อแดงที่หัวตาเปิดออกถึง 100%
โดยปกติแล้ว ชาวตะวันตกจะไม่มีรอยพับหัวตา (Epicanthal fold) เลย
ลองมาดูตัวอย่างกัน
ชาวตะวันตกจะมีเนื้อแดงที่หัวตาเปิดออกทั้งหมด แต่ถ้าคนเอเชียทำแบบนี้จะดูไม่เป็นธรรมชาติอย่างมาก
นี่คือภาพตอนหลับตา
เมื่อหลับตา ชั้นตาจะดูต่ำกว่าคนอื่น แต่เมื่อลองใช้นิ้วชี้หยิบผิวหนังดูเบาๆ พบว่าแทบจะไม่มีผิวหนังส่วนเกินเหลืออยู่เลย โดยเฉพาะบริเวณที่ลูกศรชี้
สิ่งสำคัญคือการสร้างชั้นตาใหม่ให้อยู่ต่ำกว่าเส้นเดิม และจุดสำคัญที่สุดคือการเลาะพังผืดออกให้ดีเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดพังผืดซ้ำ
ภาพก่อนการผ่าตัด
ชั้นตาสูงและไม่เท่ากัน โดยตาข้างหนึ่ง (ตาซ้ายของผู้ป่วย หรือด้านขวาในภาพ) มีการเย็บรั้งที่สูงมากและมีรอยแผลเป็นที่รุนแรงกว่า
หลังการผ่าตัด 1 สัปดาห์ นี่คือภาพตอนตัดไหม แม้จะยังมีอาการบวมอยู่ แต่ชั้นตาก็ลดระดับลงมาได้ดี
เนื้อแดงที่หัวตาก็ถูกปิดลงไปมากเช่นกัน แต่ยังมีอาการบวมหลงเหลืออยู่อีกมาก
สำหรับการผ่าตัดกู้คืนหัวตา (Epicanthoplasty reconstruction) สามารถอ้างอิงได้จากบทความวิจัยที่ตีพิมพ์ไปเมื่อปี 2019
ตาขวาของผู้ป่วย (ด้านซ้ายในภาพ) มีรอยฟกช้ำด้วย
ลูกศรด้านบนชี้ให้เห็นเส้นตาสองชั้นเดิม ซึ่งจะดูเป็นสีขาวเล็กน้อย
ลูกศรด้านล่างคือเส้นตาสองชั้นที่สร้างขึ้นใหม่
และสำหรับการกู้คืนหัวตานั้น จะต้องเย็บให้ดูนูนขึ้นมาเล็กน้อย เพื่อที่เมื่อเวลาผ่านไปแผลจะเรียบเนียนขึ้นเอง
สำหรับการลดขนาดชั้นตาด้วยเทคนิคกรีดสองเส้น (Double-line incision) สามารถดูเพิ่มเติมได้ในโพสต์อื่นๆ
https://blog.naver.com/medicdoctor/222082578592
https://blog.naver.com/medicdoctor/222078309149
https://blog.naver.com/medicdoctor/221353621318
ลองทำเป็นวิดีโอออกมาดู แต่ยังไม่ค่อยถนัดเท่าไหร่ ㅠㅠ
หวังว่าเมื่ออาการบวมลดลงหมดแล้ว ชั้นตาจะเข้าที่และออกมาดูดี