目つき矯正の過矯正を下げる、目つき矯正を解く

〜について投稿してみたいと思う。

患者の目の右側（写真上では左側）を見ると、反対側の目に比べて白目が多く露出している。矢印を見てみよう。

クローズアップするとよく分かる。

手術をしてから数年が経過している。

このような場合、一般的に考えて、目つき矯正をした糸を解けば簡単に元に戻るだろうか？

そうではない。これは目つき矯正を解く手術ではない。退縮術という新しい手術である。

方法は、目を開ける上眼瞼挙筋の下にあるミュラー筋、およびその下の結膜まで全て剥離しなければならない新しい手術である。

そのようにして一種の眼瞼下垂を再び作り出し、新たに目つき矯正を行うという概念である。

最もよく起こる失敗のポイントは、麻酔が効いている時は目が小さくなり、退縮術がうまくいったように見えても、後になるとほとんどが再発してしまう点である。

数多くこなしていると、ノウハウがある程度蓄積されるようだ。

反対側の目は少し眠たそうな目だが、目つき矯正をする必要はほとんどないだろうと予想していたものの、実際に切開してみると目を開ける筋肉が分離していた。

まず、5日目の写真である。患者様が経過中にしっかり定着しているか気になられたため、ひとまずご来院いただいた。

退縮術はうまくいったようで、対称性も今のところよく合っているようだ。

しかし、油断は禁物である。患者様にも説明したが、1〜2ヶ月の間に傷跡の拘縮など様々な原因によって再び目が大きくなるケースも多い。この時、大きなジレンマに陥ることになる。再び切開して退縮術を追加するのか、それとも待つのか…。

これは私の判断によって決定されるが、患者様との信頼関係に基づいて決定されなければならない。

まだ5日目なので腫れがあるが、時間が経てば両目とも今より少し大きくなり、ラインはもう少し自然に変わると思う。

手術前の動画である。