這次想來發文探討一下關於這個主題。

觀察患者的右眼(照片左側),與另一側眼睛相比,眼白露出的部分明顯較多。請看箭頭指示。
放大特寫後可以看得很清楚。

距離上次手術已經過了幾年。
在這種情況下,如果按照一般人的想法,單純把之前做提眼肌矯正(眼型矯正)的線拆掉,就能直接恢復嗎?
不是的。這並不是單純拆除提眼肌矯正線的手術,而是一項名為「退縮手術(提瞼肌退縮術)」的全新手術。
手術方法是必須將睜眼用的提上瞼肌下方的穆勒氏肌(Müller's muscle),以及其下方的結膜全部進行剝離,這是一項全新的手術。
其概念是重新製造出一種提眼肌無力(眼瞼下垂)的狀態,然後再重新進行提眼肌矯正。
最常發生誤差的一點是,在麻醉狀態下眼睛會變小,看似退縮手術做得很成功,但到了後期大多數都會復發。
手術經驗累積多了,自然也就掌握了一定的訣竅。
另一側的眼睛看起來稍微有些無神(嗜睡眼),原本預計幾乎不需要做提眼肌矯正,但實際切開進去一看,發現睜眼的肌肉已經分離了。

這是術後第5天的照片。患者因為好奇恢復過程中是否定型得很好,所以先回診了一趟。
退縮手術似乎做得很成功,目前為止兩側的對稱度看起來也很好。
但是,絕不能掉以輕心。我也向患者說明過,在術後一到兩個月期間,常會因為疤痕攣縮等各種原因導致眼睛再次變大。這時就會陷入極大的兩難:究竟是要再次切開進行更多的退縮手術,還是繼續等待觀察⋯⋯
這需要根據我的判斷來做決定,但同時也必須建立在與患者之間的信任基礎上來決策。
因為才術後第5天,所以還有點腫脹,但隨著時間推移,雙眼都會比現在再稍微變大一些,雙眼皮線條也會變得更自然。
這是手術前的影片。
