很久沒發文了。

今天的主題是

這是患者的案例。

這位患者在其他醫院接受了切開法眼型矯正(提眼肌)手術後,因為嚴重的不對稱及眼部緊繃感而來本院就診。

因此決定進行早期矯正。

觀察患者的右眼,也就是照片中的左眼,可以看到眼頭部分像山一樣隆起。

而左眼,也就是照片中的右眼,眼頭部分的線條看起來有折角。

在去其他醫院進行重修手術前,患者曾來本院諮詢,當時我們認為不需要做眼型矯正,建議只做雙眼皮手術即可,但患者最終在其他醫院做了眼型矯正。這真的很可惜。不過,美感本來就是主觀的,所以診斷可能會有所不同。

這是閉眼時的樣子。特別是眼頭(靠近鼻子的一側)有嚴重的凹陷疤痕,看來組織被切除了很多。

早期矯正通常在術後第1到第3週進行。

由於不對稱導致眼睛有緊繃感,而在矯正線條不對稱時,因為原本的設計本身就不同,所以線條仍會殘留一些不對稱。

線條的不對稱需要日後透過其他的重修手術來解決。

早期矯正的目的,主要聚焦於讓兩側瞳孔的暴露度看起來相似。

雖然也可以在6個月後再進行,但那樣的話就需要進行另一種叫做「提肌退縮術」的手術,事情會變得更複雜。

眼型矯正的早期矯正,其目的在於將之前做過眼型矯正的部位妥善地鬆解開來。

這是早期矯正術後一週的樣子。瞳孔的對稱度很好吧?但因為原本的設計不同,眼頭部分還是會有些差異。

這是術後3個月的照片。

這是術後第3個月。因眼型矯正造成的緊繃感已經緩解,雙眼皮的不對稱也得到了改善。

雖然閉眼時的設計不同,但因為將固定改弱了,所以看起來變得比較相似。

這是術後3個月閉眼時的樣子。通常術後3個月不太需要回診,但這位患者因為固定線條的縫線外露,所以為了拆線而來。

偶爾會有製作雙眼皮時固定的縫線外露的情況。有些人的體質會排斥異物,但直接移除也不會有大礙;通常使用的是醫療用線,如果沒有問題,大部分人是可以與之共存的。如果縫線外露,將其移除也不會導致雙眼皮鬆脫。箭頭所指的部分就是稍微外露的縫線。

由於組織已經被切除了很多,很難將固定放得太弱,但我們盡量拉攏周圍的組織使其平整,多虧如此,疤痕似乎正在逐漸淡化。

雙眼皮的疤痕,原有組織保留得越多,就越有可能改善;如果在缺乏組織的情況下進行重修手術,往往很難改善。重修手術後疤痕是否能好轉,取決於初次手術和前一次手術的狀況。

做過眼型矯正後,如果有緊繃感,通常只要立刻鬆解就會好轉,但這並不能保證緊繃感一定會完全消失。因為有時候在進行眼型矯正手術時,如果受到了某種刺激,症狀也可能會持續很長一段時間。