Здравствуйте!
Ради операций с высоким уровнем удовлетворённости
мы всегда стараемся сделать всё возможное —
Клиника пластической хирургии Каннам Соён :)
Сегодня мы расскажем о коррекции ретракции века, которую проводят при гиперкоррекции после коррекции птоза.
Мы поговорим о ретракции века на основе доклада о коррекции ретракции века, который доктор Чхве Дон-иль представил на 15-м научном симпозиуме Общества по изучению пластической хирургии глаз, прошедшем 3 июля 2022 года.
За последние 10 лет коррекцию птоза стали делать гораздо чаще, чем раньше.
Конечно, во многих случаях коррекция птоза проходит успешно, но вместе с тем участились и случаи осложнений после неё.
Особенно после коррекции птоза, которая делает маленькие и «сонные» глаза больше, нередко возникает гиперкоррекция, из-за чего глаза выглядят «удивлёнными»,
и часто появляются функциональные осложнения.
В таком случае проводят операцию, которую называют коррекцией ретракции века, но сам термин «ретракция века» непривычен, и многие путаются в его точном значении,
поэтому в сегодняшней публикации мы объясним это просто и точно.
Приведённые ниже фотографии, кроме регулировки яркости,
не подвергались никакой ретуши :)
Прежде всего, разберём сам термин «коррекция ретракции века».
Коррекция ретракции века — это операция по исправлению ретракции (retraction).
Иногда термин «ретракция» ошибочно понимают как отведение назад мышцы, открывающей глаз, и используют его неверно,
но ретракция означает не это: как показано на фото, ретракция — это когда веко чрезмерно приподнято и глаз слишком широко открыт.
Поэтому операцию по коррекции такого чрезмерно открытого глаза и называют коррекцией ретракции века.
Так как же проводится коррекция ретракции века?
Можно подумать: раз осложнение возникло из-за гиперкоррекции после коррекции птоза, то достаточно просто «распустить» коррекцию птоза, — но это не так.
Удаление одних лишь нитей коррекции птоза на мышце, открывающей глаз, ни в коем случае не исправляет ретракцию.
На самом деле пациент на фото выше тоже рассказал, что в другой клинике ему делали операцию по «роспуску» коррекции птоза,
по его словам, там отсоединили мышцу, открывающую глаз, и даже мышцу Мюллера, но коррекции так и не произошло.
При коррекции ретракции века сначала
отделяют мышцу, поднимающую верхнее веко (леватор), от тарзальной пластинки, обнажая мышцу Мюллера,
а затем отделяют конъюнктиву от мышцы Мюллера и проводят коррекцию ретракции.
Необходимо вот так последовательно и аккуратно выполнить отслойку и устранить спайки,
но сама операция имеет множество переменных, и её трудно выполнить хирургу без большого опыта.
Коррекция ретракции века имеет множество переменных.
Одна из них — случаи, когда вскоре после операции кажется, что ретракция скорректирована хорошо, но позже глаз снова становится широко раскрытым.
Если в течение 2~3 недель после операции глаз снова открывается слишком широко, обязательно нужно пройти раннюю коррекцию.
Это происходит потому, что во время операции под анестезией глаз выглядит меньше и кажется, что коррекция ретракции удалась,
но со временем оказывается, что коррекция ретракции была недостаточной.
Поэтому обязательно рекомендуется оперироваться у опытного врача.
Кроме того, бывают случаи, когда в период от 1 до 2 месяцев после операции из-за различных причин, таких как рубцы и контрактуры, глаз снова становится чрезмерно раскрытым (рецидив),
в таком случае, оценив состояние пациента, решают, провести ли повторную операцию с усилением коррекции ретракции или же понаблюдать за динамикой и ещё подождать.
При коррекции ретракции века вероятность необходимости ранней коррекции относительно высока, но так бывает не всегда, поэтому не стоит слишком беспокоиться.
Кроме того, вероятность возникновения асимметрии относительно выше, чем при других операциях.
Это тоже происходит не всегда, поэтому не стоит слишком беспокоиться,
а поскольку при асимметрии много переменных, раннюю коррекцию не проводят, а выполняют повторную коррекцию через 6 месяцев после операции.
Напоследок покажем случаи коррекции ретракции века и на этом завершим.
У этого пациента на фото правый глаз был гиперкорректирован, поэтому провели коррекцию ретракции века,
а линия левого глаза на фото была относительно ниже, поэтому её немного приподняли — таков этот случай.
Следующий случай.
Что касается ретракции века,
более подробную информацию вы можете узнать из видео ниже.
↓↓↓↓↓↓