مرحباً!
من أجل جراحة تحظى برضا عالٍ
نبذل دائماً قصارى جهدنا
نحن عيادة غانغنام سويون للتجميل :)
اليوم سنتعرّف على جراحة تصحيح تراجع الجفن التي تُجرى عند حدوث فرط تصحيح بعد تصحيح تدلي الجفن،
وسنتحدث عن تراجع الجفن استناداً إلى محتوى جراحة تصحيح تراجع الجفن التي قدّمها الدكتور تشوي دونغ-إيل في الندوة العلمية الخامسة عشرة لجمعية أبحاث جراحة تجميل العيون المنعقدة في 3 يوليو 2022.
بالنظر إلى السنوات العشر الأخيرة، يبدو أن حالات إجراء تصحيح تدلي الجفن أصبحت أكثر بكثير مما كانت عليه سابقاً،
وبالطبع هناك حالات كثيرة نجحت فيها جراحة تصحيح تدلي الجفن، لكن بالقدر نفسه يبدو أن حالات ظهور مضاعفات بعد جراحة تصحيح تدلي الجفن قد ازدادت أيضاً.
وعلى وجه الخصوص، بعد جراحة تصحيح تدلي الجفن التي تجعل العيون الصغيرة والمتعبة تبدو أكبر، قد يحدث فرط تصحيح فتبدو العينان وكأنهما في حالة ذهول،
وتنشأ في كثير من الحالات مضاعفات وظيفية.
في هذه الحالة تُجرى جراحة تُسمّى تصحيح تراجع الجفن، وبما أن مصطلح «تراجع الجفن» غير مألوف، فإن كثيرين يلتبس عليهم معناه الدقيق،
لذا سنشرحه في منشور اليوم بشكل سهل الفهم ودقيق.
الصور أدناه، باستثناء تعديل السطوع،
لم تخضع لأي تعديل آخر :)
بدايةً، إذا أردنا توضيح مصطلح «جراحة تصحيح تراجع الجفن»،
فإن جراحة تصحيح تراجع الجفن هي جراحة لتصحيح ما تراجع (retraction).
وأحياناً يُساء فهم مصطلح «التراجع» على أنه يعني إرجاع العضلة المسؤولة عن فتح العين إلى الخلف، فيُستخدم المصطلح بشكل خاطئ،
لكن التراجع لا يعني ذلك، بل هو أن ترتفع العين وتنفتح بشكل مفرط كما يظهر في الصورة.
ولذلك تُسمّى جراحة تصحيح العين المتراجعة بجراحة تصحيح تراجع الجفن.
إذاً، كيف تُجرى جراحة تصحيح تراجع الجفن؟
قد تظنّون أنه بما أن المضاعفة نشأت عن فرط تصحيح بعد جراحة تصحيح تدلي الجفن، فيكفي مجرد فكّ تصحيح تدلي الجفن، لكن،
مجرد إزالة خيوط تصحيح تدلي الجفن من العضلة المسؤولة عن فتح العين لا يصحّح العين المتراجعة إطلاقاً.
وفي الواقع، ذكر المريض في الصورة أعلاه أنه خضع في عيادة أخرى لجراحة فكّ تصحيح تدلي الجفن،
وقال إنه تم فكّ العضلة المسؤولة عن فتح العين وفصل عضلة مولر أيضاً، ومع ذلك لم يحدث أي تصحيح على الإطلاق.
جراحة تصحيح تراجع الجفن تبدأ أولاً
بفصل العضلة الرافعة للجفن، وهي العضلة المسؤولة عن فتح العين، عن الصفيحة الرصغية لكشف عضلة مولر،
ثم يجب فصل الملتحمة عن عضلة مولر وإجراء جراحة تصحيح التراجع.
ويجب تنفيذ هذا التشريح خطوة بخطوة بعناية لفكّ الالتصاقات،
والجراحة نفسها تنطوي على متغيرات عديدة، وهي جراحة يصعب على من لا يملك خبرة كافية إجراؤها.
تنطوي جراحة تصحيح تراجع الجفن على متغيرات عديدة.
أحدها هو أن يبدو تصحيح التراجع ناجحاً بعد الجراحة بفترة وجيزة، ثم تعود العين لاحقاً لتبدو محدّقة على اتساعها من جديد،
فإذا انفتحت العين محدّقةً من جديد خلال 2~3 أسابيع بعد الجراحة، فلا بدّ من إجراء تصحيح مبكر.
وذلك لأن العين تصغر أثناء الجراحة تحت التخدير فيبدو أن جراحة التراجع نجحت،
لكن مع مرور الوقت يتبيّن أن التراجع لم يتحقق بالقدر الكافي.
لهذا السبب، من الأفضل حتماً إجراء الجراحة لدى طبيب ذي خبرة واسعة.
كما توجد حالات تعاود فيها العين الانفتاح محدّقةً بين الشهر الأول والشهر الثاني بعد الجراحة، لأسباب متنوعة كالندبات والانكماش،
في هذه الحالة، يُتّخذ القرار بناءً على حالة المريض إما بإجراء الجراحة من جديد لزيادة التراجع، أو الانتظار أكثر مع متابعة سير الحالة.
في حالة جراحة تصحيح تراجع الجفن، يكون احتمال الحاجة إلى تصحيح مبكر مرتفعاً نسبياً، لكن ليست كل الحالات كذلك، فلا داعي للقلق الشديد.
كما أن احتمال حدوث عدم تناظر مرتفع نسبياً مقارنةً بالجراحات الأخرى.
وهذا أيضاً لا يحدث في كل الحالات، فلا داعي للقلق الشديد،
وفي حالة عدم التناظر، ونظراً لكثرة المتغيرات، لا نُجري تصحيحاً مبكراً، بل نُجري التصحيح مجدداً بعد ستة أشهر من الجراحة.
أخيراً، سنختم بعرض حالات لجراحة تصحيح تراجع الجفن.
في حالة هذا المريض، كانت العين اليمنى في الصورة قد تعرّضت لفرط تصحيح، فأُجري لها تصحيح تراجع الجفن،
وكان خط طية العين اليسرى في الصورة منخفضاً نسبياً، فصُحّح ليكون أعلى قليلاً.
الحالة التالية.
بخصوص تراجع الجفن،
يمكنكم الاطلاع على تفاصيل أكثر من خلال الفيديو أدناه.
↓↓↓↓↓↓