Сайн байна уу!
Сайн байна уу!
Сэтгэл ханамж өндөр мэс заслын төлөө
үргэлж хамгийн сайнаараа зүтгэдэг
Каннам Соён гоо сайхны эмнэлэг байна :)
Өнөөдөр давхар зовхины мэс заслын дараа
эрт засварыг яагаад 3 долоо хоногийн дотор хийх нь сайн болох тухай
ярилцахыг хүсэж байна!
Өнөөдрийн нийтлэлийг эмч Чой Дон-иль 2021 оны 9-р сард нүдний гоо сайхны мэс заслын судалгааны нийгэмлэгийн симпозиумд
танилцуулсан агуулгыг үндэслэн бичсэн тул та бүхэн лавлана уу :)
Доорх зургууд нь гэрэлтүүлгийг тохируулснаас бусад
ямар нэгэн засвар хийгээгүй болно :)
Эрт засварын дахин мэс засал гэдэг нь мэс заслын дараа давхар зовхинд асуудал үүсэх, эсвэл
давхар зовхинд олон давхар нугалаа зэрэг үүсэж, өмнөх давхар зовхи нугалагдахгүй болох тохиолдолд богино хугацаанд дахин мэс засал хийхийг хэлдэг.
Эрт засварын дахин мэс заслыг ихэвчлэн мэс заслын дараа 2 долоо хоногийн дотор хийх нь хамгийн сайн бөгөөд 3 долоо хоног хүртэл ч бас авч үзэж болно,
мэс заслын дараа 3 долоо хоногоос 1 сарын хооронд хийх нь маш ховор тохиолдолд боломжтой ч зөвлөдөггүй.
Тэгвэл эрт засварыг яагаад хийдэг вэ?
Эрт засвар хийх шалтгаан нь дараа хийхээс одоо хийх нь хамаагүй давуу талтай учраас юм.
Өвчтөн хүссэн болгонд болзолгүйгээр хийдэггүй.
Эрт засвар хийлгүй хүлээгээд дахин мэс засал хийх нь илүү сайн үр дүнтэй байх төлөвтэй бол мэдээж хүлээгээд дахин мэс засал хийх нь дээр.
Гэхдээ хугацаа өнгөрсөн ч сайжрахгүй байх төлөвтэй бол эрт засвар хийдэг.
Эрт засварын хугацааг мэс заслын дараа 3 долоо хоногийн дотор гэж зөвлөдөг шалтгаан нь
мэс заслын дараа шарх эдгэрэх үйл явцтай холбоотой юм.
Шарх эдгэрэх үйл явцыг үрэвслийн үе, өсөлтийн үе, боловсорч гүйцэх үе шат гэж хувааж болно,
мэс заслын дараах 3 дахь өдрийг хүртэлх үрэвслийн үед (inflammatory phase) цус тогтож
үрэвслийн эсүүд цугларч шархыг эдгээж эхэлдэг.
Энд яригдаж буй үрэвсэл нь бидний ихэвчлэн боддог идээ гоождог үрэвсэл биш,
шарх эдгэрэх явцад хэвийнээр үүсдэг анагаах ухааны үрэвслийг хэлдэг.
4~21 дэх өдрийн өсөлтийн үед цусны бүлэн (тромб) цугларч эхлэн шарх эдгэрч эхэлдэг.
Энд яригдаж буй 21 дэх өдрийг хүртэлх хугацаа бол эрт засварын алтан цаг гэж хэлж болно.
Учир нь 3 дахь долоо хоногоос эхлэн remodeling phase (боловсорч гүйцэх үе шат) болдог тул
тэр цагаас хойш эд эсүүд агших үе эхэлдэг учраас юм.
Дараа нь эрт засвар хийхэд анхаарах зүйлсийн тухай хэлье.
(1) Нэгдүгээрт, ихэнхдээ өмнөх зүслэгийн шугамыг хэвээр нь нээж ордог.
Учир нь зүслэгийн шугамыг шинээр үүсгэх зэргээр арьсыг зүсэж авбал дараа нь зөв засах хэцүү болдог.
Дараа нь мэс заслын хэсгийг нээж, эд эс өөрөө гэмтсэн эсэхийг шалгадаг.
Гэмтэл байвал тэр хэсгийг эмчлэхэд гол анхаарлаа хандуулж, хэлбэрт төдийлөн анхаардаггүй.
Ингэж байж дараагийн дахин мэс заслд давуу талтай учраас юм.
Нүд нээгдэхгүй байгаа өвчтний хувьд, зүгээр л 6 сар хүлээж байгаад зовхи өргөгч булчин тасарч, дээш агшин татагдвал үйл ажиллагаа нь ч алдагдаж, дахин олж засахад маш хэцүү болдог.
(2) Хоёрдугаарт, хэлбэрийг дараа нь дахин засаж болно гэж бодон, үйл ажиллагааг эмчлэхэд гол анхаарлаа хандуулах ёстой.
Үйл ажиллагаанд анхаарал хандуулах явцад бага зэргийн тэгш бус байдал (асимметр) үүсч болох ба энэ хэсгийг дараа нь дахин засах хэрэгтэй.
Зөвлөгөөний үеэр өвчтөн заримдаа "хоёр удаа дахин мэс засал хийх юм бол 6 сар өнгөрсний дараа нэг дор хийж болохгүй юу" гэж хэлэх тохиолдол байдаг,
гэвч үйл ажиллагаанд асуудал үүсвэл дараа нь шийдэгдэхгүй байх магадлал өндөр тул
эрт засварыг зөвлөж байна.
Ингэснээр тодорхой хэмжээгээр хэлбэрийг сэргээх боломжтой бөгөөд үйл ажиллагааны асуудал байгаа эсэхийг мэдэж болно.
Эрт засварын жишээг харуулан тайлбарлая.
Энэ хүн манай эмнэлэгт ирэхээсээ 2 долоо хоногийн өмнө өөр эмнэлэгт мэс засал хийлгэсэн.
Өөр эмнэлэгт мэс засал хийлгэсний дараа давтагдан суларч байгаа шинж тэмдэг болон тэгш бус байдлын улмаас засвар (A/S) хийлгэсэн боловч,
олон давхар нугалаа болон нүд сайн нээгдэхгүй байгаа шинж тэмдгээр ирсэн.
Эрт засварын өмнөх зургийг харвал
хоёр нүдэнд олон давхар нугалаа хүчтэй бөгөөд нүд сайн нээгддэггүй.
Өмнө нь ямар нэгэн наалдац үүссэн байх магадлал маш өндөр.
Азаар нүд тодорхой хэмжээгээр нээгддэг тул зовхи өргөгч булчин гэмтээгүй байх магадлал илүү өндөр.
Олон давхар нугалаа үүсвэл өөх нэмэх ёстой болов уу гэж санаа зовдог хүн байдаг ч, энэ хүнд өөх нэмэлгүйгээр сайн засаж чадсан.
Дараагийн жишээ.
Энэ хүн өөр эмнэлэгт мэс засал хийлгэснээс хойш 1 сар болж байсан ч, өвчтөн нийгмийн амьдрал явуулах боломжгүй гэж эрт засварыг хатуу шаардсан тул
мэс заслын талаар хангалттай тайлбарлаж, зөвшөөрөл авсны дараа аргагүй байдлаар 1 сар дээр эрт засвар хийсэн.
Энэ өвчтний хувьд арьс дутуу мэт харагдсан тул
өмнөх зүслэгийн шугамын доор шугам татаж, өмнөх сорвийг аль болох ашигладаг давхраа буулгах ("хоёр шугам" арга) аргаар шугамыг доошлуулсан.
Өнөөдөр давхар зовхины эрт засварыг яагаад 3 долоо хоногийн дотор хийх ёстой тухай авч үзлээ,
эрт засвартай холбоотой
доорх видеогоор дэлгэрэнгүй мэдээллийг үзэж болно.
↓↓↓↓↓↓