下眼瞼形成術 vs 眼窩脂肪再配置術、目の下のたるみとクマの違い

結論から申し上げますと、目の下の皮膚そのものがたるんでシワができている場合は下眼瞼形成術(下まぶたのたるみ取り)を、皮膚にハリはあるものの目の下が膨らんでいたりクマのように影になって見える場合は眼窩脂肪再配置術を検討するのが一般的なアプローチです。この二つの術式は、問題の原因が「皮膚」なのか「脂肪」なのかによって分かれるため、症状を正確に見分けることが重要です。

■ なぜ混同しやすいのでしょうか

目の下がたるんで見えたり影ができたりする症状は似て見えますが、加齢に伴って現れる変化は大きく二つに分かれます。

- 下眼瞼形成術が必要なケース:目の下の皮膚に小じわが多く、たるんで下がった印象があり、目を閉じて開けたときに皮膚が折れ重なる場合

- 眼窩脂肪再配置術が必要なケース:皮膚の弾力は比較的保たれているものの、目の下が膨らんで出っ張り、その下に落ちくぼんだ溝(クマ)ができて影になって見える場合

実際には皮膚のたるみと脂肪の突出が同時に現れることが多いため、カウンセリングの際に皮膚の弾力と脂肪の位置を併せて確認する過程が必要です。

■ 下眼瞼形成術(下まぶたのたるみ取り)とは

まつ毛の下のラインに沿って切開し、たるんだ皮膚と筋肉の一部を整える術式です。たるんだ皮膚そのものを取り除く方法であるため、小じわとたるみの改善に重点を置いています。

■ 眼窩脂肪再配置術とは

目の下に膨らんで溜まった脂肪を取り除かず、へこんだ部位(目の下の溝)へ移動させて充填する術式です。脂肪をなくすのではなく再配置するため、膨らみとへこみを同時に改善するアプローチをとります。

■ 二つの術式の比較

■ 二つの術式を併せて検討するケース

皮膚のたるみと脂肪の突出が同時にある場合、脂肪再配置だけを行うとたるんだ皮膚がそのまま残り、下眼瞼形成術だけを行うと膨らんだ脂肪が解消されないことがあります。このような場合には二つの術式を同時に行うことが検討されることもあり、これは個人によって皮膚の弾力や脂肪量が異なるため、精密な診断を通じて決定することが重要です。

■ FAQ

Q. 眼窩脂肪再配置術と下眼瞼形成術を一緒に行うのはどのような場合ですか?

A. 脂肪が膨らんで出っ張ると同時に、皮膚のたるみと小じわがはっきりしている場合です。脂肪だけを再配置すると皮膚のたるみが残り、皮膚だけを整えると脂肪の膨らみが残ることがあるため、両方を併せて検討するケースが多くあります。

Q. 眼窩脂肪再配置術は脂肪をなくす手術ですか?

A. いいえ、脂肪を取り除く代わりに、膨らんだ部位の脂肪をへこんだ溝の方へ移動させて充填する方法です。脂肪をなくすと、かえって時間の経過とともにへこみが強くなることがあるため、再配置が一般的に検討されます。

Q. クマが濃い場合、下眼瞼形成術だけで解決できますか?

A. クマの原因が脂肪の突出による影であれば、下眼瞼形成術だけでは改善が限られることがあります。この場合は眼窩脂肪再配置術を併せて検討することが、原因により直接的にアプローチする方法です。

■ まとめ

下眼瞼形成術と眼窩脂肪再配置術は、いずれも目の下の加齢変化を改善するという目的は同じですが、皮膚と脂肪という異なる組織にアプローチする術式です。目の下のたるみとクマの原因が皮膚にあるのか脂肪にあるのかを見分けることが、自然な結果への第一歩です。

江南ソヨン整形外科医院 チェ・ドンイル院長
チェ・ドンイル院長の経歴
江南ソヨン整形外科医院の院内
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