Нижняя блефаропластика или перераспределение жировых грыж нижних век: в чём разница между провисанием кожи под глазами и тёмными кругами
Скажу сразу: если кожа под глазами растянулась и на ней появились морщины — обычно рассматривают нижнюю блефаропластику (пластику нижнего века); если же кожа сохраняет тонус, но под глазами есть выбухание или затенение в виде тёмных кругов — перераспределение жировых грыж нижних век. Эти две операции разделяются по тому, в чём причина проблемы — в коже или в жировой клетчатке, поэтому важно точно разграничить симптомы.
■ Почему их путают?
Провисание и затенение под глазами внешне выглядят похоже, но возрастные изменения здесь идут по двум основным направлениям.
— Когда нужна нижняя блефаропластика: на коже нижних век много мелких морщин, есть ощущение растянутости и провисания, а при зажмуривании и открывании глаз кожа собирается в складку.
— Когда нужно перераспределение жировых грыж нижних век: тонус кожи относительно сохранён, но под глазами формируется выбухание, а ниже него — западение (носослёзная борозда), из-за которого появляется затенение.
На практике провисание кожи и пролабирование жира часто сочетаются, поэтому на консультации необходимо оценивать и тонус кожи, и расположение жировых пакетов.
■ Что такое нижняя блефаропластика (пластика нижнего века)
Это операция, при которой выполняется разрез по субцилиарной линии — под краем ресниц — и иссекается избыток растянутой кожи и часть круговой мышцы глаза. Поскольку удаляется сама провисшая кожа, основной акцент делается на коррекции мелких морщин и дряблости.
■ Что такое перераспределение жировых грыж нижних век
Это операция, при которой выбухающий под глазами жир не удаляют, а перемещают в западающую зону (носослёзную борозду) и заполняют её. Поскольку жир не убирают, а перераспределяют, подход позволяет одновременно скорректировать и выбухание, и западение.
■ Сравнение двух операций
■ Когда рассматривают обе операции вместе
Если провисание кожи и пролабирование жира есть одновременно, то при изолированном перераспределении жира растянутая кожа останется прежней, а при изолированной нижней блефаропластике может сохраниться выбухание жира. В таких случаях рассматривается сочетание двух операций, и, поскольку тонус кожи и объём жировой клетчатки у каждого свои, решение важно принимать по результатам точной диагностики.
■ Часто задаваемые вопросы
В. В каких случаях перераспределение жировых грыж нижних век делают вместе с нижней блефаропластикой?
О. Это случаи, когда жир заметно выбухает и одновременно отчётливо выражены провисание кожи и мелкие морщины. Если перераспределить только жир, останется провисание кожи, а если убрать только кожу, может остаться выбухание жира, поэтому часто рассматривают оба вмешательства вместе.
В. Перераспределение жировых грыж нижних век — это удаление жира?
О. Нет, вместо удаления жир из выбухающей зоны перемещают в западающую борозду и заполняют её. При удалении жира западение со временем может, наоборот, усилиться, поэтому обычно рассматривают именно перераспределение.
В. Если тёмные круги выражены сильно, решается ли это одной нижней блефаропластикой?
О. Если причина тёмных кругов — тень от пролабирующего жира, то одной нижней блефаропластикой улучшение может быть ограниченным. В этом случае рассмотреть вместе с ней перераспределение жировых грыж нижних век — путь, который более прямо воздействует на причину.
■ Заключение
У нижней блефаропластики и перераспределения жировых грыж нижних век цель одна — скорректировать возрастные изменения под глазами, но обращены они к разным тканям: к коже и к жиру. Разграничить, в чём причина провисания под глазами и тёмных кругов — в коже или в жире, — и есть первый шаг к естественному результату.
