目の下がふくらんでいる、くぼんでいる、たるんでいる場合、下眼瞼形成術が役立つことがあります。
ただし、すべての目の下の悩みが下眼瞼形成術で解決するわけではありません。
江南ソヨン形成外科が、適しているケースとそうでないケースをまとめました。
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■ 結論から
下眼瞼形成術は、目の下の脂肪が突出している場合、目の下がくぼんでいる場合、皮膚がたるんでいる場合に
検討できる手術です。加齢によってこの3つが複合的に現れる
40～60代以降に多く検討されます。
一方、目の下の皮膚の色が暗い色素沈着型のクマ（茶クマ）や、目そのものの疲れが原因の場合は、
下眼瞼形成術よりも別のアプローチの方が適していることがあります。
下眼瞼形成術が自分に合っているかを確かめるには、目の下の状態の原因が何かを
まず把握することが大切です。
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■ 下眼瞼形成術とは？
下眼瞼形成術とは、下まぶたとその周辺を矯正する手術のことです。
江南ソヨン形成外科では、目の下の脂肪を再配置する方法で下眼瞼形成術を行っています。
下眼瞼形成術では、目の下の脂肪の再配置と眼窩隔膜の補強を行い、中顔面リフトによってたるんだ皮膚を改善します。
ふくらんで突出した脂肪を、くぼんだ部位へ移して埋める方法で、
目の下の立体感を自然に整えます。
皮膚のたるみが強い場合は、皮膚切除を併せて行うこともあります。
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■ 下眼瞼形成術が検討されるケース
ご自身で鏡を見て目の下の状態を確認しながら、次の項目をチェックしてみてください。
目の下がふくらんで突き出ている場合です。
加齢により目の周りの眼窩隔膜が弱くなると、内側にあった脂肪が前方へ押し出されます。
目の下がぷっくりと膨らんで見え、疲れた印象や老けた印象を与える状態です。
このふくらんだ脂肪を下のくぼんだ部位へ再配置すると、目の下がなめらかになることがあります。
目の下がくぼんで影ができている場合です。
ふくらみとくぼみが同時に生じると、その境目に影ができてクマのように見えます。
このようなケースは、色素沈着型のクマと区別する必要があります。
明るい場所で目の下を軽く引っ張ったときに影が薄くなるなら、
脂肪の構造による問題の可能性が高く、下眼瞼形成術が役立つことがあります。
目の下の皮膚がたるんだり、しわができたりしている場合です。
加齢とともに目の下の皮膚のハリが低下すると、皮膚がたるみます。
脂肪の再配置と併せて、たるんだ皮膚を整える方法で改善が可能です。
3つのうち1つでも当てはまるなら、下眼瞼形成術が適しているかどうかを実際の診察で確認できます。
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■ 下眼瞼形成術を考えていても適さない可能性があるケース
手術を検討する前に、必ず確認しておくべきケースもあります。
目の下の皮膚が暗く見える色素沈着型のクマが原因の場合です。
メラニン色素の沈着が原因であれば、下眼瞼形成術での改善は困難です。
レーザー治療など別のアプローチの方が適しています。
明るい場所で確認したときに、暗い色が目の下の皮膚に均一に広がっているなら
色素沈着型の可能性が高いです。
目の下のふくらみがなく、皮膚だけがたるんでいる場合です。
脂肪の突出がほとんどなく、皮膚のたるみだけがある場合は、
再配置できる脂肪が十分でないため、下眼瞼形成術単独よりも別の方法が検討されることがあります。
目そのものの疲れや眼瞼下垂が原因の場合です。
目が疲れて見える理由が、下まぶたよりも上まぶたのたるみや
目を開ける力の不足によるものであれば、上眼瞼形成術や眼瞼下垂手術がまず検討されます。
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■ 下眼瞼形成術が適しているか確認する方法
ご自宅で簡単に確認できる方法があります。
明るい光の下で鏡を見ながら、目の下を観察します。
目の下を指で軽く引っ張ったときに影が薄くなったり、ふくらみが平らになったりするなら
脂肪の構造が原因である可能性があります。
目の下の皮膚を指で軽く持ち上げたときにしわが伸びるなら
皮膚のたるみも併せてある状態です。
この方法だけで正確に判断するのは困難です。
目の下の脂肪の量、皮膚のハリの状態、眼窩隔膜の状態は
実際の診察で確認する必要があります。
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■ 下眼瞼形成術と上眼瞼形成術、一緒に受けるべき？
下眼瞼形成術と上眼瞼形成術を同時に受けるべきか悩まれる方は多くいらっしゃいます。
上まぶたと下まぶたの老化が共に進んでいる場合は、同時手術が検討されます。
上まぶたの皮膚がたるみ、目を開ける力が弱くなった状態で下だけを矯正すると
目元全体の印象のバランスが取れないことがあります。
2つの手術を同時に行うと回復が重なって進むため、
期間が2倍に延びるわけではありません。
ただし、下眼瞼形成術と上眼瞼形成術を一緒に受ける必要がないケースもあります。
目の下の悩みだけで上まぶたに問題がなければ、下眼瞼形成術単独で十分です。
手術計画は、カウンセリングで上下両方を確認したうえで決めることが大切です。
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■ 江南ソヨン形成外科の下眼瞼形成術
江南ソヨン形成外科では、チェ・ドンイル院長がカウンセリングから執刀まで直接担当します。
目の下の脂肪再配置によって、ふくらみとくぼみを同時に改善する方法を基本とし、
皮膚のたるみを伴う場合は皮膚切除も併せて計画します。
下眼瞼形成術の前に、目の上側（上眼瞼形成術・眼瞼下垂手術）の状態も併せて確認し、
必要な矯正と不要な矯正を見極めてご案内します。
お電話（02-535-8889）またはカカオトークチャンネルでカウンセリングのご予約が可能です。
診療時間は平日09:30～18:30、土曜日09:30～16:30です。
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■ よくある質問
Q1. 下眼瞼形成術が適しているのはどのようなケースですか？
A. 目の下の脂肪がふくらんで突出している場合、目の下がくぼんで影ができている場合、
目の下の皮膚がたるんだり、しわができたりしている場合に下眼瞼形成術が検討されます。
3つのうち1つでも当てはまるなら、専門医の診察で適応かどうかを確認できます。
Q2. クマも下眼瞼形成術で解消できますか？
A. クマの原因によって異なります。
目の下の脂肪のふくらみとくぼみによって生じる影クマ（黒クマ）は
下眼瞼形成術で改善できるケースが多いです。
しかし、皮膚の色素沈着が原因のクマ（茶クマ）は
下眼瞼形成術では解決が難しく、別のアプローチが必要です。
Q3. 下眼瞼形成術に年齢制限はありますか？
A. 特に年齢制限はありません。
目の下の脂肪の突出は30～40代でも見られ、
皮膚のたるみが強くなる50～60代以降でも矯正が可能です。
年齢よりも大切なのは、現在の目の下の状態と矯正の必要性です。
Q4. 下眼瞼形成術と上眼瞼形成術は必ず一緒に受けなければなりませんか？
A. 必ずしも同時に受ける必要はありません。
目の下の悩みだけの場合は、下眼瞼形成術単独で行うことができます。
ただし、上下のまぶたの老化が共に進んでいる場合は同時手術が検討されることがあり、
これはカウンセリングで直接確認したうえで決定します。
Q5. 目の下の脂肪再配置と脱脂（脂肪除去）は違うのですか？
A. 再配置はふくらんで突出した脂肪をくぼんだ部位へ移して埋める方法で、
脱脂は脂肪を取り除いてしまう方法です。
Q6. 下眼瞼形成術後の回復期間はどのくらいかかりますか？
A. 手術方法によって異なります。
日常生活は術後3日目から可能で、抜糸（5～7日目）が必要です。
腫れの70～80%は1か月以内に引き、
最終的な仕上がりは3～6か月後に確認できます。
Q7. 下眼瞼形成術の傷跡は目立ちますか？
A. 結膜（まぶたの裏側）からアプローチする場合は、外側に傷跡が残りません。
皮膚切除が必要な場合はまつ毛の下に切開線ができますが、
時間の経過とともにまつ毛のラインに自然に隠れることが多いです。
Q8. 下眼瞼形成術が適しているかどうか、どうすれば確認できますか？
A. 明るい光の下で目の下を観察したり、軽く引っ張ったりしたときに
ふくらみが小さくなったり影が薄くなったりするなら、脂肪の構造が原因である可能性があります。
しかし正確な判断には、目の下の脂肪量と皮膚のハリの状態を直接確認する必要があります。
専門医のカウンセリングで適応かどうかを確認するのが最も確実です。
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術後は個人により出血、感染、炎症などの副作用が生じる場合があり、
主観的な満足度には個人差があります。
正確な診断と手術計画は、必ず専門医との直接のカウンセリングを通じて決定してください。
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チェ・ドンイル院長
形成外科専門医
現）江南ソヨン形成外科 代表院長（2015年～現在）
元）BK形成外科 院長（2011～2013年）
元）リジェン形成外科 院長（2013～2015年）
高麗大学医科大学 形成外科 臨床教授
大韓形成外科学会 眼形成研究会 学術委員長
江東聖心病院 形成外科 臨床教授
大韓形成外科学会 正会員
大韓美容形成外科学会 正会員
大韓頭蓋顎顔面外科学会 正会員
国際形成外科学会（IPRAS）会員
大韓手外科学会 正会員
大韓形成外科医師会 正会員
大韓形成外科学会 学術委員会 委員
大韓美容形成外科学会 編集委員会 専門査読委員
大韓形成外科医師会 元財務理事、現情報理事
大韓美容形成外科学会 情報通信委員、広報委員
大韓形成外科学会 眼形成研究会 正会員
大韓形成外科学会 眼形成研究会 総務理事（歴任）
大韓形成外科学会 鼻形成研究会 正会員
本記事に掲載している写真は、同一条件のもとで、患者様の事前の同意を得て撮影したものです。
また、美容整形手術および施術後には、個人差により出血、感染、炎症などの副作用が生じる可能性があるため、注意が必要です。