本日の記事は以下の通りです。

二重手術後にうまくいかなかった場合、粘膜が露出して見えるようになります。

もちろん、手術直後の腫れによって生じることもありますが、これは時間の経過とともに改善し、6ヶ月程度で良くなります。

しかし、6ヶ月以上経過しても粘膜が露出して見えたり、まつ毛が反り返って見える場合は、再矯正が必要になります。

このように、手術後に粘膜が露出して見え、まつ毛が上を向いている場合があります。

先天的にまつ毛が内側に向かう内反症（逆さまつ毛）で目を刺してしまう場合、二重手術をすることでまつ毛の刺さりが改善されると聞いたことがあるかと思います。

まず、まつ毛が上を向いてしまう原因を見ていきましょう。

正常に二重を固定する場合、本来の二重の固定ポイントAがA'に固定されなければなりません。

しかし、皮膚が不足していると上方に引っ張られ、AポイントがBの位置に固定されてしまいます。

それに伴い、下にあるまつ毛も一緒に引き上げられてしまうのです。

これを矯正するには、

水色の矢印の通りにすべて剥離を行い、眼輪筋と瞼板の間を剥離しなければなりません。

この場合、眼輪筋が損傷する恐れがあり、兎眼（とがん）が発生する可能性が高くなります。

兎眼とは、目が完全に閉じなくなる症状のことを指します。

眼輪筋は、目を閉じるための筋肉です。

したがって私は、粘膜の露出を積極的に矯正するよりも、機能的な副作用が出ない程度にとどめて矯正することをお勧めしています。

それでも、粘膜の露出は大幅に改善されます。

もし、機能的な副作用が発生しても構わないのでしっかり矯正したいという場合は、その旨を明確にお伝えいただければ対応いたします。

症例1

症例2

症例3