โพสต์ของวันนี้มีเนื้อหาดังต่อไปนี้ครับ
เมื่อการผ่าตัดทำตาสองชั้นออกมาไม่ดี อาจทำให้เห็นเยื่อบุตาปลิ้นออกมาได้
แน่นอนว่าอาการนี้อาจเกิดขึ้นได้ทันทีหลังการผ่าตัดเนื่องจากอาการบวม แต่มันจะค่อยๆ ดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป และจะหายเป็นปกติในเวลาประมาณ 6 เดือน
แต่หากผ่านไปกว่า 6 เดือนแล้ว เยื่อบุตายังคงปลิ้นและขนตาชี้ขึ้น กรณีนี้จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดแก้ไขใหม่
ดังที่กล่าวไป มีบางกรณีที่หลังการผ่าตัดจะเห็นเยื่อบุตาปลิ้นออกมาและขนตาชี้ขึ้นฟ้า
คุณอาจเคยได้ยินว่า ในกรณีที่มีภาวะขนตาม้วนเข้าใน (Entropion) แต่กำเนิดจนทิ่มตา การผ่าตัดทำตาสองชั้นจะช่วยแก้ไขปัญหาขนตาทิ่มตาได้
ก่อนอื่นเรามาดูสาเหตุที่ทำให้ขนตาชี้ขึ้นกันก่อนครับ
ในการเย็บชั้นตาสองชั้นตามปกติ จุดเย็บชั้นตาเดิม A จะต้องถูกยึดติดกับจุด A'
แต่หากมีผิวหนังไม่เพียงพอ ผิวหนังจะถูกดึงรั้งขึ้นด้านบน ทำให้จุด A ไปยึดติดอยู่ที่บริเวณจุด B แทน
ซึ่งนั่นส่งผลให้ขนตาที่อยู่ด้านล่างถูกดึงชี้ขึ้นไปด้วย
ในการแก้ไขปัญหานี้
จะต้องทำการเลาะเนื้อเยื่อตามแนวลูกศรสีฟ้า โดยเลาะแยกระหว่างกล้ามเนื้อหลับตา (Orbicularis oculi muscle) และกระดูกอ่อนเปลือกตา (Tarsal plate) ออกจากกัน
ในกรณีนี้ กล้ามเนื้อหลับตาอาจได้รับความเสียหาย ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะหลับตาไม่สนิท (Lagophthalmos)
ภาวะหลับตาไม่สนิท (Lagophthalmos) คืออาการที่ไม่สามารถหลับตาลงได้มิด
กล้ามเนื้อหลับตา (Orbicularis oculi muscle) คือกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่ในการหลับตา
ดังนั้น แทนที่จะแก้ไขปัญหาเยื่อบุตาปลิ้นอย่างหักโหม หมอขอแนะนำให้แก้ไขเพียงระดับที่ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงต่อการทำงานของดวงตาก็พอครับ
ถึงอย่างนั้น อาการเยื่อบุตาปลิ้นก็จะได้รับการแก้ไขให้ดีขึ้นมากแล้วครับ
แต่หากคนไข้ต้องการแก้ไขให้ถึงที่สุดโดยยอมรับความเสี่ยงของผลข้างเคียงต่อการทำงานของดวงตาได้ ก็สามารถแจ้งความประสงค์ให้ทราบอย่างชัดเจนได้ครับ
กรณีศึกษาที่ 1
กรณีศึกษาที่ 2
กรณีศึกษาที่ 3
