วันนี้หมอจะมาอัปเดตเคสหลังจากไม่ได้โพสต์มานาน โดยใช้รูปของคนไข้ที่เข้ามาติดตามอาการในวันนี้ครับ
คนไข้เข้ามาปรึกษาเพื่อแก้ไขปัญหาชั้นตาไม่เท่ากันและปัญหาตาหอยแครง (ชั้นตาหนา)
ชั้นตาสูงและทั้งสองข้างไม่เท่ากัน
มีลักษณะเป็นตาหอยแครงและมีรอยแผลเป็นร่วมด้วย
เนื่องจากคนไข้มีผิวหนังเปลือกตาไม่เพียงพอสำหรับการลดระดับชั้นตา จึงได้ใช้วิธีการกรีดแบบสองเส้น (การคลายรอยแผลเป็นเดิมแล้วสร้างชั้นตาใหม่ที่ต่ำกว่า) เพื่อลดระดับชั้นตาลง
ภาพตอนตัดไหมหลังผ่าตัด 1 สัปดาห์ แม้จะยังมีอาการบวมหลงเหลืออยู่ แต่ชั้นตาก็ลดระดับลงมามากแล้ว
ในช่วง 1 สัปดาห์แรก หลังจากคลายรอยแผลเป็นเดิมและสร้างชั้นตาใหม่ที่ต่ำกว่า จะมีอาการหลับตาไม่สนิท (Lagophthalmos) เล็กน้อย ซึ่งส่วนใหญ่เป็นอาการชั่วคราวที่เกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานของกล้ามเนื้อรอบดวงตา (Orbicularis oculi) ลดลงหลังการผ่าตัด
ภาพหลังผ่าตัด 1 เดือน ยังคงมีอาการบวมอยู่ ชั้นตาต่ำลงกว่าเดิมแล้ว แต่ก็ยังมีอาการบวมหลงเหลืออยู่
เนื่องจากเป็นรอยแผลเป็นในช่วง 1 เดือน แผลจึงยังมีความแข็งและมีรอยแผลเป็นนูนบริเวณหัวตา แต่รอยแผลเป็นเดิมเริ่มมองไม่ค่อยเห็นแล้ว
ติดตามอาการหลังผ่าตัด 3 เดือน ชั้นตาลดระดับลงมามากแล้ว
แม้จะยังมีรอยแดงหลงเหลืออยู่ แต่ก็เข้ารูปได้ดีโดยไม่มีปัญหาผิดปกติใดๆ อย่างไรก็ตาม มีสิวเม็ดเล็กๆ ขึ้น หมอจึงกดออกให้ ในรูปจะเห็นสิวอยู่ตรงกึ่งกลางของตาซ้ายในภาพ (ตาขวาของคนไข้)
วันนี้กดสิวออกให้เรียบร้อยและคนไข้เดินทางกลับแล้วครับ ^^
คาดว่าหลังจากผ่านไป 6 เดือน ทั้งรอยแผลเป็นเดิมและรอยแผลเป็นใหม่จะจางลงจนแทบมองไม่เห็น
หมอขอเน้นย้ำอีกครั้งว่า หากมีเนื้อเยื่อเหลืออยู่มาก จะสามารถลดรอยแผลเป็นให้เหลือน้อยที่สุดได้ แต่หากมีเนื้อเยื่อปกติเหลืออยู่ไม่มาก การแก้ไขรอยแผลเป็นก็จะทำได้ยากครับ