การแก้ไขตาไม่เท่ากัน กรณีศึกษาการผ่าตัดปรับกล้ามเนื้อตาแก้ไขตาไม่เท่ากัน ตาสองชั้นที่ไม่สมมาตร

ไม่ได้โพสต์มาสักพักแล้วครับ

บางครั้งในกรณีที่พบได้ไม่บ่อยนักเมื่อมีใบหน้าสองข้างไม่เท่ากัน หรือเมื่อตาข้างหนึ่งเล็กกว่า เราจะทำการผ่าตัดแก้ไขตาที่ไม่เท่ากัน

ในกรณีของคนไข้ท่านนี้ ตาซ้ายก็เล็กกว่าอีกข้างเช่นกัน (ลูกศรชี้ที่ตาขวาในรูป)

ในกรณีเช่นนี้ เราจะพยายามปรับความสมมาตรผ่านการผ่าตัดปรับกล้ามเนื้อตา

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากดวงตามีความแตกต่างของโครงกระดูกที่เกิดจากความไม่สมมาตรของใบหน้า การแก้ไขให้สมบูรณ์แบบจึงเป็นเรื่องยาก

เนื่องจากเป็นเรื่องยากที่จะแก้ไขความไม่สมมาตรของโครงกระดูกด้วยเนื้อเยื่ออ่อน

ถึงอย่างนั้น เราก็สามารถใช้การผ่าตัดปรับกล้ามเนื้อตาเพื่อทำให้ใกล้เคียงกันมากที่สุดได้

บางครั้งอาจเกิดกรณีที่ตาอีกข้างเล็กลงเนื่องจากกฎของเฮอริง (Hering's law) ในกรณีนี้จำเป็นต้องประเมินว่าตาข้างใดเป็นตาหลัก (Dominant eye) ก่อนดำเนินการ

แน่นอนว่าผมจะเป็นผู้ตรวจประเมินในส่วนนี้เอง ดังนั้นไม่ต้องกังวลครับ

หลังผ่าตัด 1 สัปดาห์ยังมีอาการบวมอยู่บ้าง แต่ความสมมาตรของซ้ายและขวาดีขึ้นมาก คนไข้ได้รับการปรับกล้ามเนื้อตาเพียงข้างเดียว (ข้างขวาในรูป ซึ่งคือตาซ้ายของคนไข้)

บางครั้งสาเหตุก็อาจเกิดจากไขมันได้เช่นกัน

ตาขวาของคนไข้ (ตาซ้ายในรูป) ดูแตกต่างออกไปเนื่องจากไขมันดูยุบตัวลง

ในกรณีนี้ เป็นเคสที่ทำการฉีดไขมันร่วมกับการทำตาสองชั้น

เทคนิคสำคัญในการฉีดไขมันคือต้องทำให้ไม่รู้สึกเป็นก้อนขรุขระเมื่อสัมผัส บางครั้งในผู้ที่มีผิวบางอาจคลำเจอได้ ดังนั้นจึงแนะนำให้ฉีดเข้าไปเพียงเล็กน้อยแบบค่อยเป็นค่อยไป

หลังผ่าตัด 1 เดือน ความสมมาตรดูเข้าที่ได้ดีมากครับ

การแก้ไขตาที่ไม่เท่ากันมีเคสที่หลากหลายและมีตัวแปรมากมาย ไว้มีโอกาสในครั้งหน้าผมจะนำมาแนะนำอีกนะครับ

บทความนี้เขียนขึ้นโดยอิงจากเนื้อหาการบรรยายในงานประชุมวิชาการของสมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งแห่งประเทศเกาหลี เมื่อเดือนพฤศจิกายน ปี 2021