هذا المنشور يدور حول...
هذه الحالة تمت إحالتها إلى عيادتنا بناءً على توصية من مدير مستشفى آخر.
لقد قام الطبيب في المستشفى الآخر بإحالة المريضة إلينا بكل مسؤولية. لكل طبيب مجال تخصصه، ونحن ممتنون لاختياره عيادتنا. وقد وعدنا المريضة بأن نبذل قصارى جهدنا من أجلها.
لا يوجد حجم (امتلاء) فوق الجفن، وتوجد طيات (تجاعيد) متعددة متداخلة.
في مثل هذه الحالات، هناك أسباب مختلفة،
السبب الأول هو حدوث التصاقات معينة. إذا كان هناك تلف بين الأنسجة، مما يؤدي إلى حدوث التصاقات غير مرغوب فيها، فإن تلك المنطقة تتعرض للانخساف (الضمور) وتظهر الطيات المتعددة.
السبب الثاني هو نقص الحجم. يحدث هذا عند إزالة الكثير من الأنسجة في منطقة الجفن العلوي، أو في حالة النقص الخلقي للدهون، أو عندما تكون العضلة الدويرية العينية رقيقة.
في هذه الحالة، يمكن أن تظهر الطيات المتعددة.
السبب الثالث هو وجود تلف في العضلة الرافعة للجفن (العضلة المسؤولة عن فتح العين). في هذه الحالة، قد يحدث التصاق مع الجزء التالف من العضلة مما يؤدي إلى هذه المشكلة.
وبناءً على ذلك، يتم إجراء الجراحة المناسبة.
مبدأ الجراحة يعتمد على فك الالتصاقات بشكل جيد واتخاذ التدابير لمنع حدوثها مرة أخرى.
في حالة هذه المريضة، كان هناك التصاق في جزء من العضلة الرافعة للجفن بسبب جراحة مراجعة سابقة، بالإضافة إلى وجود تلف طفيف.
على الرغم من عدم وجود صعوبة في فتح العين، إلا أن الالتصاقات والطيات المتعددة يمكن أن تتشكل بسهولة.
كما أن طية الجفن المزدوج يمكن أن ترتخي أو تختفي بسهولة.
يمكن معرفة مدى نجاح الجراحة فور الانتهاء منها.
مباشرة بعد الجراحة، يجب ألا تظهر أي طيات متعددة. إذا ظهرت طيات متعددة فوراً بعد الجراحة، فهناك سببان لذلك: الأول هو عدم تسليك (فصل) الالتصاقات بشكل جيد.
السبب الثاني هو عدم وجود تورم كافٍ، مما يؤدي إلى نقص الحجم فوق العين. هذه الحالة نادرة، ويتم تقييمها بناءً على الخبرة السريرية.
إذا شاهدتم مقطع الفيديو، فهذا هو المظهر عند إزالة الغرز. هل ترون طية إضافية فوق خط الجفن المزدوج؟
في مثل هذه الحالات، قد يشعر المرضى بقلق شديد. ويتساءلون: هل حدث خطأ ما مرة أخرى؟ هل فشلت الجراحة؟
سأوضح لكم أولاً سبب حدوث ذلك.
بعد الجراحة، يستمر التورم أسفل خط الشق لفترة أطول من التورم أعلاه.
بمعنى آخر، يزول التورم العلوي أولاً، مما يجعل المنطقة الواقعة أسفل خط الشق أكثر صلابة نسبياً.
وبالتالي، عند طي الجفن، فإنه يضغط على الجزء العلوي مما يؤدي إلى تكون هذه الطية.
في هذه الحالة، يتحسن الوضع بمرور الوقت، وهذا أمر يدركه الجراح فقط. إذا تم التأكد أثناء الجراحة من أن إعادة تموضع الدهون وحقن الدهون قد تما بشكل مثالي، فيجب الانتظار. لا ينبغي للمرضى أن يشعروا بالقلق.
ومع ذلك، فإن الحالات التي تتطلب جراحة مراجعة مبكرة هي كالتالي: عندما ينطوي الجفن من الأعلى فقط دون الشعور بانطوائه عند خط شق الجفن المزدوج، فهنا يلزم التدخل المبكر للتصحيح. يرجى الرجوع إلى المدونة أدناه لمزيد من التفاصيل.
حالات التصحيح المبكر وجراحة المراجعة المبكرة للجفن المزدوج: مدونة نيفر (naver.com)
لقد طلبت من هذه المريضة الانتظار، وسأعرض لكم مظهرها عند زيارتها للعيادة في الشهر الثاني.
إذا نظرتم عن كثب، يمكنكم ملاحظة أن الوضع قد تحسن كثيراً مقارنة بالسابق.
هذا هو المظهر في الشهر السادس.
كما ترون، لقد اختفت الطيات المتعددة.
في حالات الطيات المتعددة المستعصية للجفن المزدوج، يجب استخدام خبرات وتقنيات متنوعة لمنع حدوثها، ويجب على المريض التحلي بالصبر. قد يصاب البعض بالإحباط الشديد إذا لم تظهر النتائج فوراً بعد جراحة المراجعة، ولكن إذا وثقتم بالطبيب المعالج واتبعتم تعليماته جيداً، فستحصلون على نتائج ممتازة.
ولكن، إذا كانت الحالة تتطلب تصحيحاً مبكراً، فيجب عليكم استشارة الطبيب المعالج والمضي قدماً في الإجراء على الفور.
بما أن المريض لا يستطيع اتخاذ هذا القرار بنفسه، يجب عليه استشارة طبيب مختص. وإذا لم يكن الشخص خبيراً
فلن يتمكن أبداً من تحديد ما إذا كانت الحالة تتطلب تصحيحاً مبكراً أم يمكن تركها لتتحسن بمرور الوقت. وهذا قد يؤدي إلى تفويت الوقت الذهبي للعلاج.