Основная причина появления множественных складок после понижения линии складки (метода двух линий) — повторное сращение тканей.
Чтобы предотвратить множественные складки, вовсе не обязательно дополнять операцию коррекцией птоза или липофилингом.
Специалисты клиники пластической хирургии Gangnam Seoyon рассказывают обо всём: от причин до принципов профилактики.
■ Коротко о главном
Главная причина множественных складок после понижения линии складки — повторное сращение тканей.
Ткани в зоне диссекции снова срастаются,
и появляется новая линия, которую никто не планировал.
Принято считать, что для профилактики обязательно нужна одновременная коррекция птоза или липофилинг,
однако в клинике пластической хирургии Gangnam Seoyon менее чем у 5 из 100 пациентов с понижением линии складки
выполняются сопутствующие вмешательства.
Точной диссекции и профилактики повторного сращения
в большинстве случаев достаточно, чтобы предотвратить множественные складки.
---
■ Почему после понижения линии складки появляются множественные складки?
Понижение линии складки — это операция, при которой ниже существующей складки века выполняется новый разрез,
и за счёт этого линия складки опускается.
В ходе операции спайки, формирующие прежнюю линию, разделяются (выполняется диссекция),
но в зоне диссекции ткани могут срастись вновь.
Это и есть повторное сращение — основная причина множественных складок.
Если из-за повторного сращения образуются множественные складки,
над исходной линией появляется новая, незапланированная линия,
и веко выглядит многослойным.
Когда повторное сращение возникает чаще:
- в анамнезе многократные повторные операции, из-за которых накопилась массивная рубцовая ткань;
- после диссекции операция была завершена без мер по профилактике повторного сращения;
- у пациента индивидуальная склонность тканей века к образованию спаек.
Иными словами, множественные складки вызывает не само понижение линии складки:
появятся ли они, зависит от того, как обработана зона после диссекции.
---
■ «Для профилактики множественных складок обязательно нужна коррекция птоза» — правда ли это?
На консультации по поводу понижения линии складки, ссылаясь на профилактику множественных складок,
пациентам иногда предлагают заодно выполнить коррекцию птоза.
Логика такая:
«Если усилить мышцу, поднимающую веко, веко подтянется вверх,
и даже при повторном сращении складки не будут выглядеть множественными».
Однако доктор Чхве Дон-иль из клиники пластической хирургии Gangnam Seoyon придерживается другого принципа.
«Мы не выполняем коррекцию птоза в обязательном порядке ради профилактики множественных складок.
Наша цель — добиться аккуратного результата без множественных складок одним лишь понижением линии складки».
Коррекция птоза действительно необходима только при наличии истинного птоза.
Если птоза нет, то добавлять коррекцию птоза лишь ради профилактики множественных складок —
по сути, то же самое, что выполнять лишнюю операцию.
Точно так же и липофилинг в клинике пластической хирургии Gangnam Seoyon
проводится менее чем у 5 из 100 пациентов с понижением линии складки.
---
■ Как же тогда предотвратить множественные складки?
В клинике пластической хирургии Gangnam Seoyon профилактика множественных складок при понижении линии складки
состоит из двух этапов.
[ Этап 1 — точная диссекция ]
Спайки прежней складки разделяются полностью и прецизионно.
Если диссекция недостаточна, прежняя линия расправляется не до конца
и вместе с новой линией создаёт картину множественных складок.
Точность диссекции — первое условие профилактики множественных складок.
[ Этап 2 — профилактика повторного сращения ]
Чтобы ткани в зоне диссекции не срослись вновь,
эту зону заполняют собственными здоровыми тканями или чистой жировой тканью.
Без этого спайки после диссекции образуются снова,
и множественные складки могут вернуться.
При тщательном выполнении обоих этапов
множественные складки удаётся предотвратить без коррекции птоза и липофилинга
в большинстве случаев.
---
■ Что делать, если множественные складки уже появились?
Если после понижения линии складки появились множественные складки, помните:
в раннем восстановительном периоде (1–3 месяца после операции) стихает отёк и стабилизируются сращения,
поэтому на веке временно могут просматриваться несколько линий.
В этот период не стоит торопиться с решением о повторной коррекции —
в первую очередь нужно понаблюдать за динамикой.
Если множественные складки сохраняются и через 3–6 месяцев,
можно считать, что повторное сращение полностью сформировалось,
и в этом случае рассматривается повторная коррекция множественных складок (коррекция стойких множественных складок).
При повторной коррекции действуют те же принципы:
спайки точно разделяются, и одновременно выполняется профилактика повторного сращения.
Однако чем больше повторных операций перенёс пациент, тем сложнее состояние тканей
и тем труднее коррекция — важно хорошо понимать это ещё до операции.
---
■ 3 заблуждения о множественных складках после понижения линии складки
Заблуждение ① «После понижения линии складки множественные складки появляются обязательно»
Нет. При точной диссекции и профилактике повторного сращения
во многих случаях можно рассчитывать на аккуратный результат без множественных складок.
Риск множественных складок при понижении линии складки зависит не столько от самой операции,
сколько от техники её выполнения и того, как обработана зона после диссекции.
Заблуждение ② «Чтобы не было множественных складок, обязательно нужна коррекция птоза»
Делать коррекцию птоза ради профилактики множественных складок не нужно,
к тому же после неё взгляд может выглядеть напряжённым, «вытаращенным», поэтому без показаний в ней нет необходимости.
Коррекция птоза нужна только при наличии истинного птоза,
во всех остальных случаях мы выполняем только понижение линии складки, без дополнительных вмешательств.
Заблуждение ③ «Множественные складки после понижения линии складки исправить невозможно»
Повторная коррекция множественных складок возможна.
Однако повторная коррекция сложнее первичной операции,
поэтому важно, чтобы уже при первичном понижении линии складки множественные складки по возможности не возникли,
а для этого операцию нужно тщательно спланировать.
---
■ Понижение линии складки в клинике пластической хирургии Gangnam Seoyon — принцип «без множественных складок»
Доктор Чхве Дон-иль по теме операции понижения высокой складки века (понижения линии складки)
неоднократно выступал с докладами на научных конференциях.
В клинике пластической хирургии Gangnam Seoyon понижение линии складки выполняется по трём принципам:
① Точная диссекция и полное устранение существующих спаек
② Профилактика повторного сращения для минимизации риска рецидива множественных складок
③ Коррекция птоза и липофилинг — только по показаниям, без лишних сопутствующих вмешательств
Большинство множественных складок после понижения линии складки
как правило, возникает в тех случаях, когда операция была выполнена
без соблюдения этих трёх принципов.
Записаться на консультацию можно по телефону (02-535-8889) или через канал KakaoTalk.
Часы приёма: будни 09:30–18:30, суббота 09:30–16:30.
---
■ Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Q1. Почему после понижения линии складки появляются множественные складки?
A. Понижение линии складки — это операция, в ходе которой разделяются спайки, формирующие прежнюю складку века.
Если в зоне диссекции ткани снова срастаются,
помимо новой линии вновь проявляется прежняя, и складки выглядят множественными.
Появятся ли множественные складки, зависит от точности диссекции и от того, была ли выполнена профилактика повторного сращения.
Q2. Нужно ли при понижении линии складки обязательно делать коррекцию птоза, чтобы не было множественных складок?
A. Нет. Сочетать операцию с коррекцией птоза ради профилактики множественных складок не обязательно.
В клинике пластической хирургии Gangnam Seoyon коррекцию птоза выполняют только при наличии истинного птоза,
а наш принцип — добиться результата без множественных складок одним лишь понижением линии складки.
Q3. После понижения линии складки появились множественные складки — нужна ли срочная повторная коррекция?
A. Первые 1–3 месяца после операции стихает отёк и стабилизируются сращения,
поэтому на веке временно могут просматриваться несколько линий.
В этот период рекомендуется наблюдать за динамикой.
Если складки сохраняются и через 3–6 месяцев, обсудите повторную коррекцию с пластическим хирургом.
Q4. После понижения линии складки появились множественные складки — возможна ли повторная коррекция?
A. Да. Множественные складки, вызванные повторным сращением,
исправляют путём повторного разделения спаек и профилактики повторного сращения.
Однако чем больше повторных операций перенёс пациент, тем сложнее состояние тканей
и тем труднее коррекция, поэтому решение важно принимать после тщательной диагностики.
Q5. Нужно ли сочетать понижение линии складки с липофилингом, чтобы не было множественных складок?
A. Нет. В клинике пластической хирургии Gangnam Seoyon понижение линии складки
дополняется липофилингом менее чем у 5 из 100 пациентов.
Липофилинг выполняется только при явном дефиците объёма
и не проводится исключительно ради профилактики множественных складок.
Q6. Как предотвратить множественные складки после понижения линии складки?
A. До операции важнее всего выбрать хирургов, которые в полном объёме выполняют
точную диссекцию и профилактику повторного сращения.
После операции помогает следующее: не тереть сильно глаза,
избегать сильного воздействия на веки
и выждать достаточное время, пока спадёт отёк (не менее 1–2 месяцев).
Q7. Проходят ли множественные складки после понижения линии складки сами?
A. Иногда то, что в раннем периоде (1–3 месяца) выглядит как множественные складки,
исчезает по мере того, как спадает отёк.
Однако множественные складки, сохраняющиеся дольше 3–6 месяцев,
закреплены повторным сращением, и рассчитывать на то, что они пройдут сами, не приходится.
В этом случае решение о повторной коррекции лучше принимать после консультации с пластическим хирургом.
Q8. Как выбрать клинику для понижения линии складки, чтобы избежать множественных складок?
A. Придерживается ли клиника принципа точной диссекции и профилактики повторного сращения,
не предлагает ли лишних сопутствующих вмешательств (коррекции птоза, липофилинга),
достаточно ли у неё случаев, когда результат без множественных складок достигнут одним лишь понижением линии складки, —
всё это важно лично уточнить на консультации.
---
* После операции возможны осложнения, такие как кровотечение, инфекция, воспаление; риск индивидуален,
а субъективная удовлетворённость результатом у всех разная.
Точный диагноз и план операции определяются только на очной консультации с пластическим хирургом.
---
[Хэштеги]
Доктор Чхве Дон-иль
Пластический хирург
Сейчас: главный врач клиники пластической хирургии Gangnam Seoyon (с 2015 г. по настоящее время)
Ранее: руководитель клиники пластической хирургии BK (2011–2013)
Ранее: руководитель клиники пластической хирургии Regen (2013–2015)
Внештатный профессор кафедры пластической хирургии медицинского факультета Университета Корё
Председатель научного комитета Исследовательской группы по пластике век Корейского общества пластических и реконструктивных хирургов
Внештатный профессор отделения пластической хирургии больницы Кандон Сонсим
Действительный член Корейского общества пластических и реконструктивных хирургов
Действительный член Корейского общества эстетической пластической хирургии
Действительный член Корейского общества черепно-лицевой хирургии
Член Международной конфедерации пластической, реконструктивной и эстетической хирургии (IPRAS)
Действительный член Корейского общества хирургии кисти
Действительный член Корейской ассоциации пластических хирургов
Член научного комитета Корейского общества пластических и реконструктивных хирургов
Эксперт-рецензент редакционной коллегии Корейского общества эстетической пластической хирургии
Корейская ассоциация пластических хирургов: бывший финансовый директор, ныне директор по информационным вопросам
Член комитета по информационным технологиям и комитета по связям с общественностью Корейского общества эстетической пластической хирургии
Действительный член Исследовательской группы по пластике век Корейского общества пластических и реконструктивных хирургов
Бывший генеральный секретарь Исследовательской группы по пластике век Корейского общества пластических и реконструктивных хирургов
Действительный член Исследовательской группы по ринопластике Корейского общества пластических и реконструктивных хирургов
Фотографии в данной публикации сделаны в одинаковых условиях с предварительного согласия пациента.
Кроме того, после пластических операций и процедур в зависимости от индивидуальных особенностей могут возникнуть побочные эффекты, такие как кровотечение, инфекция и воспаление, поэтому требуется осторожность.