Существуют два метода коррекции слишком высокой, массивной складки верхнего века: иссечение старого рубца (метод одной линии) и понижение линии складки (метод двух линий).
В клинике пластической хирургии Gangnam Seoyon мы подробно разобрали, чем отличаются эти методы, кому они подходят,
и какие заблуждения о них встречаются чаще всего.
---
■ Коротко о главном
Понижение линии складки — это операция, при которой старый рубец после блефаропластики не иссекается,
а ниже него выполняется новый разрез, за счёт чего линия складки опускается.
Это прецизионная работа: спайки в области старого рубца рассекаются,
и складка заново моделируется так, чтобы она формировалась по новой линии.
Главное отличие от иссечения старого рубца — иссекается ли прежняя линия разреза или нет.
При достаточном запасе кожи рассматривается иссечение старого рубца,
а при дефиците кожи или необходимости значительно опустить линию выбирают понижение линии складки.
Понижение линии складки вовсе не обязательно сочетать с коррекцией птоза или липофилингом.
В клинике пластической хирургии Gangnam Seoyon лишь менее чем у 5 из 100 пациентов с понижением линии складки
мы выполняем сопутствующие процедуры.
---
■ Что такое понижение линии складки?
Если называть этот метод точно, это
«понижение линии складки без иссечения старого рубца после блефаропластики».
Операция показана, когда после блефаропластики складка выглядит слишком высокой или массивной:
складку, которая формировалась по старому рубцу, освобождают,
а ниже создают новую линию разреза и тем самым опускают линию складки.
Две линии в названии появляются потому, что старый рубец остаётся на месте одной линией,
а ниже него добавляется ещё одна — новая линия разреза.
В итоге веко складывается по новой, более низкой линии,
а прежняя высокая линия оказывается прикрытой.
---
■ Когда показано понижение линии складки
Ниже — 5 случаев, при которых в клинике пластической хирургии Gangnam Seoyon рекомендуют коррекцию массивной складки века.
① Складка слишком высокая, и её хочется опустить
Линия была сформирована слишком высоко во время предыдущей операции
либо естественная складка сама по себе непропорционально высока по отношению к брови.
② Высокая складка в сочетании с глубоким рубцом
В зоне прежнего разреза сформировалась грубая рубцовая ткань,
из-за чего складка выглядит высокой, а веко — плотным и неестественным.
③ Массивная складка с так называемым эффектом «сосиски»
Из-за чрезмерного удаления мышцы или мягких тканей веко выглядит толстым и нависающим.
Кожа над линией складки выпячивается валиком и напоминает сосиску.
④ Складка слишком высока относительно расстояния между бровью и глазом
В пропорциях всего лица промежуток между бровью и линией складки оказывается слишком узким.
Показанием к коррекции служит не только сама высота складки, но и её несоответствие пропорциям лица.
⑤ Складка кажется высокой из-за птоза
Из-за слабости мышцы, поднимающей веко, веко опускается,
и складка не прикрывается кожей, а остаётся на виду и выглядит высокой.
Если опустить линию без коррекции птоза, проблема может не решиться,
поэтому важна предоперационная диагностика.
---
■ Иссечение старого рубца или понижение линии складки — в чём разница методов?
Методы коррекции массивной складки века в целом делятся на иссечение старого рубца и понижение линии складки.
Выбор метода зависит от запаса кожи и состояния век.
[ Иссечение старого рубца — МЕТОД A ]
Прежняя линия разреза иссекается напрямую.
Кожа между новой и старой линиями удаляется,
и линия опускается, при этом старый рубец удаляется вместе с кожей.
Преимущества:
- Линия складки во многих случаях получается чёткой.
- Риск раздвоения складки ниже, чем при понижении линии складки.
- Техника выполнения относительно проста.
Недостатки:
- Метод основан на иссечении кожи, поэтому необходим достаточный её запас.
- Если при дефиците кожи иссечь её с избытком,
складка может оказаться в предельном состоянии, когда дальнейшая коррекция уже невозможна.
- За исключением случаев, когда в молодости складка была высокой, а с возрастом появился избыток кожи,
этот метод зачастую сложно применить.
[ Понижение линии складки — МЕТОД B ]
Прежняя линия разреза не затрагивается, а новый разрез выполняется ниже неё.
Спайки в области прежней складки рассекаются, и веко моделируется так, чтобы складка формировалась по новой линии.
Преимущества:
- Метод применим даже при дефиците кожи.
- Предпочтителен, когда линию нужно опустить значительно.
- При необходимости операцию можно повторять.
Недостатки:
- Остаются два рубца
(старый рубец + новая линия разреза).
- Из-за влияния старого рубца легко образуются повторные спайки, что приводит к раздвоению складки.
- Безопасно выполнить операцию может только опытный пластический хирург.
Сравнение иссечения старого рубца и понижения линии складки:
Доктор Чхве Дон-иль из клиники пластической хирургии Gangnam Seoyon неоднократно выступал на научных конференциях с докладами,
посвящёнными коррекции массивной складки века, в том числе понижению линии складки.
Какой метод подходит конкретному пациенту, мы решаем после личного осмотра и оценки запаса кожи и состояния век.
---
■ 4 заблуждения о понижении линии складки — ответ на все: НЕТ
При поиске информации о понижении линии складки люди часто сталкиваются с размытыми опасениями по поводу осложнений.
Мы собрали заблуждения, о которых нас чаще всего спрашивают в клинике пластической хирургии Gangnam Seoyon.
Заблуждение ① «Понижение линии складки — это крайняя мера»
→ Нет. Скорее крайней мерой может стать иссечение старого рубца с избыточным удалением кожи.
Ведь после иссечения кожи дальнейшая коррекция становится невозможной.
При понижении линии складки запас кожи не расходуется, поэтому при необходимости операцию можно повторять.
Заблуждение ② «Обязательно нужна коррекция птоза»
→ Нет. Коррекцию птоза иногда рекомендуют для профилактики раздвоения складки,
но во многих случаях обязательно сочетать её с операцией нет необходимости.
Решить проблему без раздвоения складки одним лишь понижением линии складки — это принцип и профессиональный уровень клиники пластической хирургии Gangnam Seoyon.
Заблуждение ③ «Обязательно нужен липофилинг»
→ Нет. В клинике пластической хирургии Gangnam Seoyon липофилинг при понижении линии складки выполняется
менее чем у 5 пациентов из 100.
Даже когда кажется, что липофилинг нужен, на деле он часто не требуется,
а лишние сопутствующие процедуры могут, наоборот, усложнить восстановление.
Заблуждение ④ «Ступенчатый рубец образуется всегда»
→ Нет. Когда линия опускается, кожа естественным образом нависает над линией разреза,
и это часто ошибочно принимают за ступенчатый рубец.
Такая же картина может наблюдаться и у людей, никогда не переносивших операцию,
если у них низкая складка.
Это не рубец, а естественное строение кожи.
---
■ Правда о ступенчатом рубце
После понижения линии складки кожа может слегка нависать над линией разреза.
Иногда это называют ступенчатым рубцом,
но на самом деле это естественное строение века, которое точно так же встречается
и у людей с низкой складкой, никогда не делавших блефаропластику.
Чем ниже опускается линия, тем больше кожи нависает над линией разреза — это закономерно,
и считать это осложнением — заблуждение.
Однако такое состояние нужно отличать от ступеньки, вызванной настоящей рубцовой тканью,
поэтому лучше уточнить это на предоперационной консультации.
---
■ 3 принципа понижения линии складки в клинике пластической хирургии Gangnam Seoyon
Три принципа, которых мы придерживаемся в клинике пластической хирургии Gangnam Seoyon
при коррекции массивной складки века.
① Точная диагностика опытным пластическим хирургом
Какой метод подходит — иссечение старого рубца или понижение линии складки,
и нужны ли сопутствующие процедуры, мы решаем после личной оценки запаса кожи и состояния век.
② Индивидуальный дизайн с учётом формы и состояния глаз и всего лица
Мы не просто снижаем высоту складки,
а проектируем линию, подходящую конкретному человеку, с учётом расстояния до брови и пропорций лица в целом.
③ Тщательное планирование + деликатная хирургия для минимальной травматизации тканей
Понижение линии складки — прецизионная операция, выполняемая непосредственно под старой рубцовой тканью.
Чтобы предотвратить повторное образование спаек и получить естественную линию без раздвоения складки,
мы работаем максимально бережно, сводя травму тканей к минимуму.
По теме коррекции массивной складки века (понижения линии складки) доктор Чхве Дон-иль
неоднократно выступал с лекциями на научных конференциях.
---
■ Информация о процедуре
--
■ Часто задаваемые вопросы (FAQ)
В1. Что такое понижение линии складки?
О. Понижение линии складки — это операция, при которой старый рубец после блефаропластики не иссекается,
а ниже него выполняется новый разрез, за счёт чего линия складки опускается.
Спайки, из-за которых складка формировалась по старому рубцу, рассекаются,
и веко моделируется так, чтобы складка образовывалась по новой, более низкой линии.
В итоге остаются две линии — старый рубец и новый разрез, — отсюда и название «две линии».
В2. Что лучше — иссечение старого рубца или понижение линии складки?
О. Ни один из методов не является однозначно лучшим:
подходящий метод зависит от запаса кожи и состояния век.
При достаточном запасе кожи подходит иссечение старого рубца, а при дефиците кожи или желании значительно опустить линию — понижение линии складки.
Важно принимать решение после точной диагностики.
В3. Появляется ли раздвоение складки после понижения линии складки?
О. Действительно, понижение линии складки — операция, после которой из-за повторного образования спаек легко возникает раздвоение складки.
Однако для его профилактики вовсе не обязательно сочетать операцию с коррекцией птоза или липофилингом.
Если операцию деликатно выполняет опытный хирург,
раздвоение складки во многих случаях удаётся предотвратить одним лишь понижением линии складки, без сопутствующих процедур.
В4. Неужели ступенчатого рубца не избежать?
О. Нависание кожи над линией разреза при опускании складки —
естественное явление, которое наблюдается и у людей с низкой складкой, не переносивших операцию.
Это не рубец, а анатомическая особенность века, и её следует отличать от ступенчатого рубца.
Чем сильнее опускается линия, тем заметнее может быть это явление.
В5. Можно ли повторно оперироваться после понижения линии складки?
О. Можно. При понижении линии складки кожа не иссекается,
её запас не расходуется, и при необходимости операцию можно повторять.
Иссечение старого рубца, напротив, основано на удалении кожи,
поэтому при повторных вмешательствах кожи может не хватить, и дальнейшая коррекция будет затруднена.
В6. Возможно ли понижение линии складки после безразрезовой (шовной) блефаропластики?
О. После безразрезовой (шовной) блефаропластики понижение линии складки в ряде случаев возможно.
Однако при шовной складке иногда сначала рассматривают удаление нитей,
поэтому метод выбирают на предоперационной консультации после оценки текущего состояния век.
В7. Сколько длится восстановление после понижения линии складки?
О. Швы снимают через 4–12 дней,
к привычной жизни обычно возвращаются через 3–7 дней.
Естественный результат формируется через 3–6 месяцев.
Сроки снятия швов могут меняться в зависимости от объёма операции.
В8. Как записаться на консультацию по понижению линии складки в клинике пластической хирургии Gangnam Seoyon?
О. Записаться на консультацию можно по телефону (02-535-8889) или через канал в KakaoTalk.
С помощью функции поиска похожих случаев на сайте knsy.co.kr
вы можете заранее посмотреть примеры «до и после» при похожем состоянии век — если прийти на приём после этого,
консультация будет более предметной.
Часы работы: будни 09:30–18:30, суббота 09:30–16:30.
---
* После операции у отдельных пациентов возможны осложнения, такие как кровотечение, инфекция, воспаление,
а субъективная удовлетворённость результатом у всех разная.
Точный диагноз и план операции необходимо определять только на очной консультации со специалистом.
---
Доктор Чхве Дон-иль
Сертифицированный пластический хирург
В настоящее время: главный врач клиники пластической хирургии Gangnam Seoyon (с 2015 г. по настоящее время)
Ранее: директор клиники пластической хирургии BK (2011–2013)
Ранее: директор клиники пластической хирургии Regen (2013–2015)
Внештатный профессор кафедры пластической хирургии медицинского факультета Университета Корё
Председатель научного комитета Исследовательского общества пластики век при Корейском обществе пластических и реконструктивных хирургов
Внештатный профессор отделения пластической хирургии больницы Kangdong Sacred Heart
Действительный член Корейского общества пластических и реконструктивных хирургов
Действительный член Корейского общества эстетической пластической хирургии
Действительный член Корейского общества черепно-лицевой хирургии
Член Международной конфедерации пластической, реконструктивной и эстетической хирургии (IPRAS)
Действительный член Корейского общества хирургии кисти
Действительный член Корейской ассоциации пластических хирургов
Член научного комитета Корейского общества пластических и реконструктивных хирургов
Эксперт-рецензент редакционного комитета Корейского общества эстетической пластической хирургии
Корейская ассоциация пластических хирургов: бывший финансовый директор, ныне директор по информационным вопросам
Член комитета по информационным технологиям и комитета по связям с общественностью Корейского общества эстетической пластической хирургии
Действительный член Исследовательского общества пластики век при Корейском обществе пластических и реконструктивных хирургов
Бывший генеральный секретарь Исследовательского общества пластики век при Корейском обществе пластических и реконструктивных хирургов
Действительный член Исследовательского общества ринопластики при Корейском обществе пластических и реконструктивных хирургов
Фотографии в данной публикации сделаны в одинаковых условиях с предварительного согласия пациента.
Кроме того, после пластических операций и процедур в зависимости от индивидуальных особенностей могут возникнуть побочные эффекты, такие как кровотечение, инфекция и воспаление, поэтому требуется осторожность.