تنقسم طرق خفض الطية المزدوجة العريضة إلى استئصال الندبة القديمة (تقنية «الخط الواحد») وخفض خط الطية (تقنية «الخطين»).
في عيادة Gangnam Seoyon للجراحة التجميلية، لخّصنا الفرق بين الطريقتين، والمرشحين المناسبين لكلٍّ منهما،
إضافةً إلى المفاهيم الخاطئة الشائعة.
---
■ الخلاصة أولًا
خفض خط الطية جراحة لا نقطع فيها ندبة الشق السابقة لعملية الجفن المزدوج،
بل نُجري شقًا جديدًا أسفلها لخفض خط الطية.
نفكّ الالتصاقات التي كانت تغطي الندبة القديمة،
ثم نعيد التصميم بدقة لينثني الجفن عند الخط الجديد، وهي عملية بالغة الدقة.
وأكبر فرق بينها وبين استئصال الندبة القديمة هو: هل يُقطع خط الشق السابق أم لا.
إذا كانت كمية الجلد كافية، يُنظر في استئصال الندبة القديمة،
أما إذا كان الجلد غير كافٍ أو كان الخط بحاجة إلى خفض كبير، فيُختار خفض خط الطية.
والخضوع لخفض خط الطية لا يعني بالضرورة أنه يجب إجراء تصحيح تدلي الجفن أو نقل الدهون معه.
في عيادة Gangnam Seoyon للجراحة التجميلية، لا نلجأ، إلا في أقل من 5 حالات من كل 100 حالة خفض خط الطية،
إلى إجراء عمليات مصاحبة.
---
■ ما هو خفض خط الطية؟
التسمية الدقيقة لخفض خط الطية هي
«خفض خط الطية دون قطع ندبة الجفن المزدوج السابقة».
عندما يبدو خط الطية بعد عملية الجفن المزدوج مرتفعًا جدًا أو عريضًا أكثر من اللازم،
نفكّ الطية التي كانت تنثني عند ندبة الشق السابقة،
ونُنشئ خط شق جديدًا أسفلها لخفض خط الطية.
وسبب تسميتها بـ«الخطين» أن خط الندبة القديمة يبقى كما هو،
ويُضاف أسفله خط شق جديد.
وفي النهاية ينثني الجفن عند الخط الجديد المنخفض،
فيُغطّى الخط القديم المرتفع ويكتمل الإجراء بهذه الطريقة.
---
■ متى نحتاج إلى خفض خط الطية؟
هذه هي الحالات الخمس المناسبة لخفض الطية المزدوجة العريضة في عيادة Gangnam Seoyon للجراحة التجميلية.
① عندما يكون خط الطية مرتفعًا جدًا والرغبة في خفضه
حالات حُدّد فيها الخط مرتفعًا جدًا في جراحة سابقة،
أو يكون فيها خط الطية الطبيعي نفسه مرتفعًا بشكل مفرط مقارنةً بتناسبه مع الحاجب.
② عندما يكون الخط مرتفعًا والندبة عميقة
حالات تكوّن فيها نسيج ندبي سميك في موضع الشق السابق،
فيبدو الخط مرتفعًا ويعطي في الوقت نفسه ملمسًا متصلبًا ومظهرًا غير طبيعي.
③ الطية المزدوجة العريضة المعروفة بـ«عين السجق»
حالات يصبح فيها الجفن سميكًا ومترهلًا نتيجة الإفراط في إزالة العضلة أو الأنسجة الرخوة.
ويُقصد بها الحالة التي يبرز فيها الجلد فوق الخط فيبدو كقطعة سجق.
④ عندما يكون الخط مرتفعًا جدًا مقارنةً بالمسافة بين الحاجب والعين
حالات تكون فيها المسافة بين الحاجب وخط الطية ضيقة جدًا بالنظر إلى تناسب الوجه ككل.
ولا يقتصر التصحيح على ارتفاع الخط بحد ذاته، بل يشمل أيضًا الحالات التي لا يتناسب فيها الخط مع نِسَب الوجه.
⑤ عندما يبدو الخط مرتفعًا لانكشافه بسبب تدلي الجفن
حالات تضعف فيها قوة فتح العين فينخفض الجفن،
فلا يغطي الجلدُ الخطَّ، بل ينكشف ويبدو مرتفعًا.
وقد لا تُحلّ المشكلة بخفض الخط وحده دون تصحيح تدلي الجفن،
لذا فإن التشخيص قبل الجراحة أمر بالغ الأهمية.
---
■ استئصال الندبة القديمة مقابل خفض خط الطية: ما الفرق بين الطريقتين؟
تنقسم طرق خفض الطية المزدوجة العريضة بشكل رئيسي إلى استئصال الندبة القديمة وخفض خط الطية.
ويتحدد اختيار الطريقة وفقًا لكمية الجلد وحالة العين.
[ استئصال الندبة القديمة — الطريقة A ]
طريقة يُقطع فيها خط الشق السابق مباشرةً.
يُستأصل الجلد الواقع بين الخط الجديد والخط القديم،
فيُخفض الخط مع إزالة الندبة القديمة ضمن الجزء المستأصل.
المزايا:
- غالبًا ما يستقر الخط بشكل نظيف.
- احتمال ظهور الطيات المتعددة أقل مقارنةً بخفض خط الطية.
- التقنية الجراحية بسيطة نسبيًا.
العيوب:
- لأنها تعتمد على قص الجلد، يجب أن تكون كمية الجلد كافية.
- إذا قُصّ الجلد بإفراط رغم عدم كفايته،
فقد ينتهي الأمر بطية مزدوجة بلغت أقصى حدودها ولا يمكن تصحيحها بعد ذلك.
- باستثناء الحالات التي كان فيها الخط مرتفعًا في سن الشباب ثم أصبح في الجلد فائض مع التقدم في العمر،
يصعب تطبيقها في كثير من الحالات.
[ خفض خط الطية — الطريقة B ]
طريقة لا يُمسّ فيها خط الشق السابق، بل يُجرى شق جديد أسفله.
تُفكّ التصاقات خط الطية السابق، ويُصمَّم الجفن لينثني عند الخط الجديد.
المزايا:
- يمكن تطبيقها حتى عندما تكون كمية الجلد غير كافية.
- مناسبة عند الرغبة في خفض الخط بدرجة كبيرة.
- يمكن تكرار الجراحة عدة مرات عند الحاجة.
العيوب:
- تتكوّن ندبتان.
(الندبة القديمة + خط الشق الجديد)
- بسبب تأثير الندبة القديمة، تسهل إعادة الالتصاق وظهور الطيات المتعددة.
- لا يستطيع إجراءها بأمان إلا جرّاح تجميل متمرّس.
مقارنة بين استئصال الندبة القديمة وخفض خط الطية:
تناول الدكتور تشوي دونغ-إيل، مدير عيادة Gangnam Seoyon للجراحة التجميلية، خفض خط الطية وغيره من
جراحات خفض الطية المزدوجة العريضة موضوعًا لعروض عديدة قدّمها في المؤتمرات العلمية.
ونحدد الطريقة المناسبة بعد أن نفحص كمية الجلد وحالة العين بأنفسنا.
---
■ 4 مفاهيم خاطئة عن خفض خط الطية، والإجابة عنها جميعًا: لا
عند البحث عن خفض خط الطية، كثيرًا ما يرافق ذلك قلق مبهم من المضاعفات.
لخّصنا المفاهيم الخاطئة التي نسمعها كثيرًا في عيادة Gangnam Seoyon للجراحة التجميلية.
المفهوم الخاطئ ①: «خفض خط الطية هو الحل الأخير»
← غير صحيح. بل إن استئصال الندبة القديمة الذي يُقص فيه الجلد بإفراط قد يكون هو الحل الأخير.
لأنه بعد قص الجلد يصبح أي تصحيح إضافي مستحيلًا.
أما خفض خط الطية فلا يستهلك الجلد، لذا يمكن تكرار الجراحة عدة مرات عند الحاجة.
المفهوم الخاطئ ②: «لا بد من تصحيح تدلي الجفن»
← غير صحيح. قد يُنصح بتصحيح تدلي الجفن بهدف الوقاية من الطيات المتعددة،
لكن إجراءه بشكل تلقائي في كل الحالات كثيرًا ما يكون غير ضروري.
معالجة الحالة بخفض خط الطية وحده دون ظهور طيات متعددة هي مبدؤنا ومهارتنا في Gangnam Seoyon.
المفهوم الخاطئ ③: «لا بد من نقل الدهون»
← غير صحيح. في عيادة Gangnam Seoyon للجراحة التجميلية، تبلغ حالات الجمع بين خفض خط الطية ونقل الدهون
أقل من 5 من كل 100 مريض.
فحتى لو بدا أن نقل الدهون ضروري، فإنه في الواقع غير ضروري في حالات كثيرة،
بل إن الإجراءات المصاحبة غير الضرورية قد تُعقّد التعافي.
المفهوم الخاطئ ④: «ندبة الدرجة تحدث حتمًا»
← غير صحيح. مع انخفاض الخط يغطي الجلد خط الشق بشكل طبيعي، وكثيرًا ما يُساء فهم هذه الظاهرة
على أنها ندبة درجة.
في الواقع، حتى لدى أشخاص لم يخضعوا لأي جراحة،
قد يُلاحظ المظهر نفسه إذا كان خط الطية منخفضًا.
وهذا ليس ندبة، بل بنية جلدية طبيعية.
---
■ الحقيقة حول ندبة الدرجة
بعد خفض خط الطية، قد يُلاحظ أن الجلد يغطي خط الشق قليلًا.
ويُطلق على ذلك أحيانًا اسم ندبة الدرجة،
لكن في الحقيقة، حتى لدى أصحاب خط الطية المنخفض ممن ليس لديهم جفن مزدوج جراحي،
تظهر هذه الحالة بالشكل نفسه، فهي بنية طبيعية للجفن.
ومن الطبيعي أنه كلما انخفض الخط، زادت كمية الجلد التي تغطي خط الشق،
واعتبار ذلك من المضاعفات فهم خاطئ.
ومع ذلك، ينبغي التمييز بينها وبين الدرجة الناتجة عن نسيج ندبي حقيقي،
لذا يُستحسن التحقق من ذلك خلال الاستشارة قبل الجراحة.
---
■ 3 مبادئ لخفض خط الطية في عيادة Gangnam Seoyon للجراحة التجميلية
عند إجراء خفض الطية المزدوجة العريضة في عيادة Gangnam Seoyon للجراحة التجميلية،
نلتزم بالمبادئ الثلاثة التالية.
① تشخيص دقيق على يد أخصائي جراحة تجميل ذي خبرة واسعة
أيّ الطريقتين أنسب، استئصال الندبة القديمة أم خفض خط الطية،
وهل هناك حاجة إلى إجراءات مصاحبة؛ نقرر ذلك بعد أن نفحص كمية الجلد وحالة العين بأنفسنا.
② تصميم مخصص يراعي شكل العين وحالتها والوجه ككل
لا نكتفي بخفض ارتفاع الخط فحسب،
بل نصمم خطًا يلائم كل شخص مع مراعاة المسافة إلى الحاجب ونِسَب الوجه ككل.
③ تخطيط دقيق + جراحة متأنية لتقليل تضرر الأنسجة إلى أدنى حد
خفض خط الطية جراحة دقيقة تُجرى مباشرةً أسفل نسيج الندبة القديمة.
ولتكوين خط طبيعي دون طيات متعددة مع منع إعادة الالتصاق،
نتبع أسلوبًا يقلل تضرر الأنسجة إلى أدنى حد.
وقد تناول الدكتور تشوي دونغ-إيل، مدير العيادة، موضوع خفض الطية المزدوجة العريضة (خفض خط الطية)
في محاضرات عديدة ألقاها في المؤتمرات العلمية.
---
■ معلومات الإجراء
--
■ الأسئلة الشائعة (FAQ)
س1. ما هو خفض خط الطية؟
ج. خفض خط الطية جراحة لا نقطع فيها ندبة الشق السابقة لعملية الجفن المزدوج،
بل نُجري شقًا جديدًا أسفلها لخفض خط الطية.
نفكّ التصاقات الطية التي كانت تنثني عند الندبة القديمة،
ونصمّم الجفن لينثني عند خط جديد منخفض.
وسُمّيت بتقنية «الخطين» لأن الندبة القديمة وخط الشق الجديد يشكّلان معًا خطين.
س2. أيهما أفضل: استئصال الندبة القديمة أم خفض خط الطية؟
ج. لا توجد طريقة أفضل من الأخرى في كل الأحوال،
بل تختلف الطريقة المناسبة باختلاف كمية الجلد وحالة العين.
إذا كان في الجلد فائض كافٍ فاستئصال الندبة القديمة هو الأنسب، أما إذا كان الجلد غير كافٍ أو كانت الرغبة في خفض كبير فخفض خط الطية هو الأنسب.
ومن المهم اتخاذ القرار بعد تشخيص دقيق.
س3. هل تظهر طيات متعددة بعد خفض خط الطية؟
ج. صحيح أن خفض خط الطية جراحة يسهل فيها ظهور الطيات المتعددة بسبب إعادة الالتصاق.
لكن ليس من الضروري إجراء تصحيح تدلي الجفن أو نقل الدهون معها بشكل تلقائي للوقاية من الطيات المتعددة.
فعندما يُجريها فريق طبي متمرّس بعناية ودقة،
يمكن في كثير من الحالات منع الطيات المتعددة بخفض خط الطية وحده دون إجراءات مصاحبة.
س4. هل ندبة الدرجة أمر لا مفر منه؟
ج. تغطية الجلد لخط الشق مع انخفاض الخط
ظاهرة طبيعية تُشاهد أيضًا لدى أصحاب خط الطية المنخفض ممن لم يخضعوا لأي جراحة.
وهي ليست ندبة، بل سمة بنيوية للجفن، وتختلف عن ندبة الدرجة.
وكلما زاد مقدار خفض الخط، قد تصبح هذه الظاهرة أوضح.
س5. هل يمكن إجراء جراحة تصحيحية أخرى بعد خفض خط الطية؟
ج. نعم، يمكن ذلك. فخفض خط الطية لا يعتمد على قص الجلد،
لذا لا تُستنفد كمية الجلد، ويمكن تكرار الجراحة عدة مرات عند الحاجة.
في المقابل، يعتمد استئصال الندبة القديمة على قص الجلد،
فإذا تكرر قد يصبح الجلد غير كافٍ ويصعب إجراء تصحيح إضافي.
س6. هل يمكن إجراء خفض خط الطية لمن خضع لعملية الجفن المزدوج بطريقة الغرز المدفونة؟
ج. يمكن في بعض الحالات إجراء خفض خط الطية حتى لمن خضع للعملية بطريقة الغرز المدفونة.
لكن في حالة الجفن المزدوج بالغرز المدفونة، قد يُنظر أولًا في إزالة الغرز المدفونة (فكّ الخيوط)،
لذا نتحقق من حالة الجفن الحالية خلال الاستشارة قبل الجراحة ثم نحدد الطريقة.
س7. كم تستغرق فترة التعافي بعد خفض خط الطية؟
ج. تُزال الغرز خلال 4 إلى 12 يومًا،
وتكون العودة إلى الحياة اليومية عادةً بعد 3 إلى 7 أيام.
وتستقر النتيجة الطبيعية بعد 3 إلى 6 أشهر.
وقد يختلف موعد إزالة الغرز حسب نطاق الجراحة.
س8. كيف أحصل على استشارة لخفض خط الطية في عيادة Gangnam Seoyon للجراحة التجميلية؟
ج. يمكنك حجز موعد استشارة عبر الهاتف (02-535-8889) أو من خلال قناة KakaoTalk.
ومن خلال ميزة «البحث عن حالات مشابهة» على موقع knsy.co.kr،
يمكنك الاطلاع مسبقًا على صور قبل وبعد لحالات تشبه حالة عينيك قبل زيارتنا،
لتحصل على استشارة أكثر تفصيلًا.
مواعيد العمل: من الاثنين إلى الجمعة 09:30 - 18:30، والسبت 09:30 - 16:30.
---
* قد تحدث بعد الجراحة مضاعفات مثل النزيف أو العدوى أو الالتهاب بحسب الحالة الفردية،
كما قد تتفاوت درجة الرضا الشخصي من شخص لآخر.
يُرجى تحديد التشخيص الدقيق وخطة الجراحة من خلال استشارة مباشرة مع طبيب أخصائي.
---
الدكتور تشوي دونغ-إيل، مدير العيادة
أخصائي معتمد في جراحة التجميل
حاليًا: المدير الرئيسي لعيادة Gangnam Seoyon للجراحة التجميلية (2015 - حتى الآن)
سابقًا: مدير عيادة BK للجراحة التجميلية (2011 - 2013)
سابقًا: مدير عيادة ريجن للجراحة التجميلية (2013 - 2015)
أستاذ سريري زائر في قسم الجراحة التجميلية، كلية الطب بجامعة كوريا
رئيس اللجنة العلمية لمجموعة أبحاث تجميل العين التابعة للجمعية الكورية لجراحة التجميل والترميم
أستاذ سريري زائر في قسم الجراحة التجميلية، مستشفى كانغدونغ ساكريد هارت
عضو عامل في الجمعية الكورية لجراحة التجميل والترميم
عضو عامل في الجمعية الكورية للجراحة التجميلية الجمالية
عضو عامل في الجمعية الكورية لجراحة الجمجمة والوجه
عضو في الاتحاد الدولي لجمعيات الجراحة التجميلية والترميمية (IPRAS)
عضو عامل في الجمعية الكورية لجراحة اليد
عضو عامل في الرابطة الكورية لجراحي التجميل
عضو اللجنة العلمية في الجمعية الكورية لجراحة التجميل والترميم
محكّم متخصص في هيئة التحرير بالجمعية الكورية للجراحة التجميلية الجمالية
الرابطة الكورية لجراحي التجميل: عضو مجلس الإدارة للشؤون المالية سابقًا، وعضو مجلس الإدارة لشؤون المعلومات حاليًا
عضو لجنة المعلومات والاتصالات ولجنة العلاقات العامة في الجمعية الكورية للجراحة التجميلية الجمالية
عضو عامل في مجموعة أبحاث تجميل العين التابعة للجمعية الكورية لجراحة التجميل والترميم
شغل سابقًا منصب مدير الشؤون العامة في مجموعة أبحاث تجميل العين التابعة للجمعية الكورية لجراحة التجميل والترميم
عضو عامل في مجموعة أبحاث تجميل الأنف التابعة للجمعية الكورية لجراحة التجميل والترميم
التُقطت الصور الواردة في هذا المنشور في ظروف متطابقة وبموافقة مسبقة من المريض.
علاوة على ذلك، قد تظهر بعد جراحات التجميل والإجراءات التجميلية آثار جانبية مثل النزيف والعدوى والالتهاب تبعًا لحالة كل فرد، لذا يجب توخي الحذر.