Верхняя блефаропластика или подбровная подтяжка — какая операция на веках подходит именно вам?
Скажу сразу о выводе: если проблема в избытке нависающей кожи выше складки верхнего века, обычно рассматривают верхнюю блефаропластику (пластику верхнего века), а если опустилась сама бровь и давит на веко — подбровную подтяжку. Это общепринятый подход. Две операции различаются «уровнем», на котором возникло нависание, поэтому, если выбрать одну из них без точной диагностики, улучшение может оказаться не таким, как хотелось бы.
■ Почему их путают?
В зеркале это выглядит похоже — веки кажутся нависшими, но ткани, которые становятся причиной, разные.
- Когда нужна верхняя блефаропластика: положение брови нормальное, но кожа выше складки верхнего века растянута, перекрывает поле зрения или зрительно сужает разрез глаз.
- Когда нужна подбровная подтяжка: сама бровь опустилась вниз, всё верхнее веко выглядит тяжёлым, и появилась привычка поднимать брови, собирая морщины на лбу.
Нередко обе причины присутствуют одновременно, поэтому на консультации необходимо оценивать и положение брови, и степень нависания кожи.
■ Что такое верхняя блефаропластика (пластика верхнего века)
Это операция, при которой разрез выполняется по складке верхнего века, удаляется избыток кожи, а при необходимости — часть круговой мышцы глаза и жировой клетчатки. Положение брови при этом не меняется: корректируется только избыток кожи самого века.
■ Что такое подбровная подтяжка
Это операция, при которой разрез выполняется по линии непосредственно под бровью, а опустившаяся бровь вместе с подлежащими тканями подтягивается вверх и фиксируется. В отличие от фронтлифтинга, при котором поднимается весь лоб, вмешательство ограничено линией брови, поэтому есть различия в протяжённости разреза и сроках восстановления.
■ Сравнение двух операций
■ Когда рассматривают обе операции одновременно
Если бровь опустилась и при этом растянута кожа выше складки верхнего века, то после одной только подбровной подтяжки останется избыток кожи, а после одной только верхней блефаропластики сохранится опущение брови. В таких случаях иногда рассматривают проведение обеих операций одновременно; поскольку состояние тканей брови и века у каждого своё, важно принимать решение на основании точной диагностики.
■ Часто задаваемые вопросы
В. В каких случаях одной верхней блефаропластики недостаточно?
О. Когда опустилась сама бровь. Если в такой ситуации выполнить только верхнюю блефаропластику, избыток кожи будет убран, но бровь по-прежнему будет давить на веко, и тяжёлое выражение может сохраниться. В подобных случаях дополнительно рассматриваю подбровную подтяжку.
В. Заметен ли рубец после подбровной подтяжки?
О. Линия разреза проходит непосредственно под бровью, и, если она совпадает с направлением роста волосков брови, после восстановления рубец чаще всего становится сравнительно малозаметным. Возможны различия в зависимости от плотности бровей и состояния кожи конкретного пациента.
В. Как определить, какая из двух операций в приоритете?
О. Оцениваю в комплексе положение брови, наличие привычки задействовать лоб (поднимать бровь морщинами лба) и количество кожи выше складки верхнего века. Иногда одного визуального осмотра для точного разграничения недостаточно, поэтому рекомендуется детальная консультация.
■ Заключение
Верхняя блефаропластика и подбровная подтяжка преследуют одну и ту же цель — устранить нависание век, но это разные операции: они работают с разными тканями и на разном уровне. Понять разницу между ними и определить, где именно кроется причина нависания, — первый шаг к естественному результату.
