Мэс заслын дараа үүссэн олон давхраат үрчлээ, төрөлхийн олон шугам, нас ахисны улмаас үүсэх унжилт хүртэл
Зовхины үрчлээний шалтгааныг эхлээд тогтоосноор зөв засах аргыг сонгох боломжтой.
---
■ Эхлээд дүгнэлт
Зовхины үрчлээг засах арга нь үрчлээний шалтгаанаас хамаарч огт өөр байдаг.
Нас ахисны улмаас зовхины арьс унжсан тохиолдол болон
мэс заслын дараах наалдацаас болж хүсээгүй олон давхраат үрчлээ үүссэн тохиолдол нь
шинж тэмдэг нь адилхан мэт харагдавч шаардлагатай засах арга нь өөр.
Ялангуяа давхраа гаргах мэс заслын дараа зовхин дээр олон давхар шугам үүсдэг
«хүнд хэлбэрийн олон давхраат үрчлээ»-ний хувьд шалтгааныг нь нарийн тогтоож,
наалдац салгах ажилбарыг гол болгож эмчлэх шаардлагатай.
Птоз засал эсвэл өөх шилжүүлэн суулгах зэрэг хавсарсан ажилбаргүйгээр
зөвхөн наалдац салгах болон дахин наалдахаас сэргийлэх аргаар шийдвэрлэх боломжтой тохиолдол олон байдаг.
---
■ Зовхины үрчлээ ямар төрлүүдтэй вэ?
Зовхины үрчлээг үндсэн хоёр төрөлд хуваадаг.
Үүнийг зөв ялгах нь эмчилгээний чиглэлийг тодорхойлох эхлэл юм.
[ Насжилтын төрөл — зовхины арьс сулран унжсанаас үүсэх үрчлээ ]
40–60 наснаас хойш зовхины арьс уян чанараа алдаж доош унжин
нүдийг дээрээс нь халхлах эсвэл үрчлээ үүсэх үзэгдэл юм.
Харааны талбарт саад болох эсвэл нүд жижиг харагдах шинж дагалддаг.
Энэ тохиолдолд дээд зовхины мэс засал (зовхины арьс тайрах) эсвэл
хөмсөгний доогуур зүсэлтээр өргөх мэс засал хийх эсэхийг авч үздэг.
[ Олон давхраат төрөл — хүсээгүй олон давхар шугам үүсэх үрчлээ ]
Давхраа гаргах мэс заслын дараа анхны давхрааны шугамын дээгүүр
хүсээгүй нэмэлт шугам үүсч, зовхи олон давхар мэт харагдах үзэгдэл юм.
Үүнийг «олон давхраат үрчлээ», шинж тэмдэг нь хүнд бол «хүнд хэлбэрийн олон давхраат үрчлээ» гэж нэрлэдэг.
Зовхины арьсыг сунгах эсвэл эзэлхүүн нөхөх арга биш,
наалдсан эдийг салгах арга нь гол зүйл юм.
Энэ нийтлэлийн үлдсэн хэсэг олон давхраат төрөл, ялангуяа хүнд хэлбэрийн олон давхраат үрчлээг засахад төвлөрнө.
---
■ Хүнд хэлбэрийн олон давхраат үрчлээ гэж юу вэ?
Хүнд хэлбэрийн олон давхраат үрчлээ гэдэг нь давхрааны шугамын дээд талд
хүсээгүй үрчлээ нэмэгдэн үүссэн байдлыг хэлнэ.
Олон давхар шугам зэрэг харагдаж, нүд эмх цэгцгүй мэт сэтгэгдэл төрүүлэх бөгөөд
зовхи чангарах эсвэл нүдэнд ямар нэг юм орсон мэт мэдрэмж төрөх тохиолдол ч бий.
Зовхи нь маш нимгэн, нарийн эдээс тогтдог тул
мэс засал, үрэвсэл, наалдац үүсвэл хүсээгүй шугам амархан бий болдог.
Хүнд хэлбэрийн олон давхраат үрчлээ нь зөвхөн гоо зүйн сэтгэл ханамжгүй байдлаар хязгаарлагдахгүй,
хүнд тохиолдолд нүд нээх үйл ажиллагаанд ч нөлөөлж болзошгүй.
---
■ Хүнд хэлбэрийн олон давхраат үрчлээ яагаад үүсдэг вэ? — 4 шалтгаан
Хүнд хэлбэрийн олон давхраат үрчлээ үүсэх шалтгаан олон янз бөгөөд
шалтгааныг нарийн тогтоох нь засах төлөвлөгөөний эхлэл юм.
① Давтан мэс заслын дараа наалдац үүссэн тохиолдол
Зовхины ретракци засах мэс засал, зузаан давхраа буулгах ("хоёр шугам" арга) зэрэг
нүдний давтан мэс заслын дараа мэс засал хийсэн хэсэгт наалдсан эд үүсч
хүсээгүй шугам шинээр үүсэх тохиолдол юм.
Давтан мэс засал хийлгэж байсан хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог шалтгаан юм.
② Птоз засал сулран, давхраа ч хамт арилах тохиолдол
Птоз засал (зовхины унжилт засах) болон давхраа гаргах мэс заслыг хамт хийсний дараа
птоз засал суларч эхэлбэл давхрааны шугам ч тогтворгүй болж
олон давхраат үрчлээ үүсэх хэв шинж юм.
Энэ тохиолдолд олон давхраат үрчлээг засахын зэрэгцээ птоз заслыг дахин хийх эсэхийг хамт авч үзэх шаардлагатай.
③ Арьс нимгэн, эд бараг байхгүй тохиолдол
Зовхины арьс маш нимгэн, өөхөн эд дутмаг байхад
бага зэргийн цочрол эсвэл наалдацаас ч шугам амархан үүсдэг.
Төрөлхийн зовхины эд цөөн байх тохиолдол ч үүнд хамаарна.
④ Төрөлхийн олон давхраат үрчлээ
Мэс засал хийлгэж байгаагүй ч анхнаасаа зовхинд олон шугам байх тохиолдол юм.
Төрөлхийн арьс нимгэн эсвэл зовхины арьс болон дотоод эдийн хоорондох
наалдацын хэлбэр хэвийн бус байх үед илэрдэг.
---
■ Хүнд хэлбэрийн олон давхраат үрчлээний эмчилгээ — 3 алхам
Хүнд хэлбэрийн олон давхраат үрчлээг засах нь зүгээр л шинэ шугам гаргах мэс засал биш.
Наалдацыг арилгаж, дахин наалдахгүй байхаар боловсруулах нь гол зүйл юм.
[ 1-р алхам ] Наалдац салгах
Олон давхраат үрчлээ үүсгэж буй шалтгаан болох хэвийн бус наалдсан эдийг
цэвэрхэн салгана (тусгаарлана).
Энэ үйл явц хэр нарийн хийгдэхээс үр дүн шууд хамаардаг.
[ 2-р алхам ] Дахин наалдахаас сэргийлэх
Салгасны дараа тухайн хэсэгт дахин наалдац үүсэхгүйн тулд
хэвийн эд эсвэл цэвэр өөхөн эдээр тухайн хэсгийг дүүргэнэ.
Дахин наалдахаас сэргийлэх арга хэмжээгүйгээр зөвхөн салгавал нэг байрандаа олон давхраат үрчлээ дахин үүсч болно.
[ 3-р алхам ] Шаардлагатай үед л өөх шилжүүлэн суулгах
Эзэлхүүн дутмаг байдал нь олон давхраат үрчлээний шалтгаан болж буй тохиолдолд л өөх шилжүүлэн суулгалтыг хавсруулна.
Ихэнх тохиолдолд өөх шилжүүлэн суулгалтгүйгээр зөвхөн 1–2-р алхмаар засах боломжтой байдаг.
---
■ Птоз засал, өөх шилжүүлэн суулгалтыг заавал хавсруулах шаардлагатай юу?
Хүнд хэлбэрийн олон давхраат үрчлээний мэс заслын үед птоз засал эсвэл өөх шилжүүлэн суулгалтыг заавал хамт хийх ёстой гэж боддог хүмүүс байдаг ч
ихэнх тохиолдолд тийм биш.
Птоз засал хааяа шаардлагатай байдаг ч ихэнхдээ шаардлагагүй.
Өөх шилжүүлэн суулгалт мөн адил хааяа шаардлагатай ч ихэнхдээ шаардлагагүй.
Зөвхөн наалдац салгах болон дахин наалдахаас сэргийлэх аргаар цэвэрхэн засах нь зарчим юм.
Шаардлагагүй хавсарсан ажилбар нь эдэд нэмэлт ачаалал өгч
эдгэрэлтийн явцыг хүндрүүлж болзошгүй.
Хавсарсан ажилбар заавал шаардлагатай эсэхийг мэс заслын өмнөх оношилгоогоор шийдэх ёстой.
---
■ Хүнд хэлбэрийн олон давхраат үрчлээг хэзээ засуулж болох вэ?
Ерөнхийдөө анхны мэс заслаас хойш 6 сар өнгөрсөн үе нь засах тохиромжтой хугацаа юм.
Мэс заслын дараа хатуурсан сорвин эд зөөлрөхөд
ихэвчлэн 6 сар ба түүнээс дээш хугацаа шаардагддаг тул.
Энэ үед наалдац салгах ажилбар илүү хялбар хийгдэх хандлагатай.
Гэхдээ олон давхраат үрчлээний шинж тэмдэг маш хүнд эсвэл
нүд нээх үйл ажиллагаанд саад учруулахуйц бол
6 сар хүлээлгүй эрт хийх тохиолдол ч бий.
Хугацааг одоогийн шинж тэмдгийн хүнд хөнгөн, таагүй байдлын түвшинг харгалзан мэргэжлийн эмчтэй зөвлөлдөж шийдэх хэрэгтэй.
Эрт засал нь мэс заслаас хойш дээд тал нь 3 долоо хоногийн дотор хийгдэх ёстой тул
аль болох хурдан мэргэжлийн эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.
---
■ Ажилбарын мэдээлэл ба эдгэрэх хугацаа
* Оёдол авах хугацааны хүрээ өргөн байгаагийн шалтгаан нь
мэс заслын цар хүрээ, оёх аргаас хамааран хувь хүний ялгаа их байдагтай холбоотой.
* Эцсийн үр дүнг нарийн харахын тулд 3–6 сар өнгөрөх шаардлагатай.
Түүнээс өмнө хаван эсвэл шугамын өөрчлөлтөөр яаран дүгнэлт хийхгүй байх нь чухал.
---
■ Түгээмэл асуулт (FAQ)
Q1. Зовхины үрчлээг засахад мэс засал болон мэс заслын бус ямар аргууд байдаг вэ?
A. Нас ахисны улмаас зовхины арьс унжсаныг ихэвчлэн дээд зовхины мэс заслаар (арьс тайрах) засдаг.
Мэс заслын дараа үүссэн олон давхраат үрчлээнд (хүнд хэлбэрийн олон давхраат үрчлээ) наалдац салгах болон дахин наалдахаас сэргийлэхийг гол болгосон
мэс заслын арга шаардлагатай.
Лазер эсвэл мэс заслын бус аргаар хүнд хэлбэрийн олон давхраат үрчлээг засахад хязгаарлалт бий.
Q2. Давхраа гаргах мэс заслын дараа зовхинд олон шугам үүссэн. Энэ олон давхраат үрчлээ мөн үү?
A. Давхрааны шугамын дээгүүр хүсээгүй үрчлээ нэмэгдэн үүсч
олон давхар мэт харагдаж байвал олон давхраат үрчлээ гэж сэжиглэж болно.
Мэс заслын дараахан хавангаас болж түр зуур олон шугам мэт харагдах тохиолдол ч байдаг тул
хамгийн багадаа 3–6 сарын дараа хаван тогтворжсон үед нарийн дүгнэх боломжтой.
Q3. Хүнд хэлбэрийн олон давхраат үрчлээг засахад птоз засал эсвэл өөх шилжүүлэн суулгалт заавал шаардлагатай юу?
A. Ихэнх тохиолдолд шаардлагагүй.
Зөвхөн наалдац салгах болон дахин наалдахаас сэргийлэх аргаар засах боломжтой тохиолдол олон бөгөөд
птоз засал эсвэл өөх шилжүүлэн суулгалтыг зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай үед хавсруулах нь зарчим юм.
Шаардлагагүй хавсарсан ажилбар нь эдгэрэлтийг хүндрүүлж болзошгүй.
Q4. Хүнд хэлбэрийн олон давхраат үрчлээг засуулсны дараа дахих боломжтой юу?
A. Салгасны дараа дахин наалдац үүсвэл олон давхраат үрчлээ дахин үүсч болно.
Үүнээс сэргийлэхийн тулд хэвийн эд эсвэл цэвэр өөхөн эдээр
салгасан хэсгийг дүүргэж, дахин наалдахаас сэргийлэх арга хэмжээг хамт авдаг.
Гэхдээ хүн бүрийн эдгэрэх чадвар, эдийн онцлогоос хамааран үр дүн өөр байж болно.
Q5. Давтан мэс заслын дараа олон давхраат үрчлээ үүссэн бол хэзээ засуулж болох вэ?
A. Ерөнхийдөө анхны мэс заслаас хойш 6 сар өнгөрсөн үе тохиромжтой.
Энэ үед сорвин эд зөөлөрч, наалдац салгах ажилбар илүү хялбар болдог.
Гэхдээ шинж тэмдэг маш хүнд эсвэл өдөр тутмын амьдралд саад учруулахуйц бол
6 сар хүлээлгүй хийх тохиолдол ч бий.
Q6. Төрөлхийн олон давхраат үрчлээг ч засах боломжтой юу?
A. Боломжтой.
Төрөлхийн олон давхраат үрчлээ нь зовхины арьс болон дотоод эдийн хоорондох
хэвийн бус наалдацын хэлбэрээс шалтгаалах нь элбэг.
Мэс заслын дараах олон давхраат үрчлээтэй засах арга нь төстэй бөгөөд
арьс нимгэн, эд цөөн байх нь элбэг тул мэс заслыг нарийн төлөвлөх шаардлагатай.
Q7. Хүнд хэлбэрийн олон давхраат үрчлээг засуулсны дараа эдгэрэх хугацаа хэр удаан вэ?
A. Оёдлыг мэс заслаас хойш 4–12 хоногийн хооронд авдаг.
Өдөр тутмын амьдралдаа 3–7 хоногийн дараа эргэн орох нь түгээмэл бөгөөд
эцсийн үр дүнг 3–6 сар өнгөрсний дараа харах боломжтой.
Хувь хүний эдгэрэлтийн хурд, мэс заслын цар хүрээнээс хамааран ялгаатай байж болно.
Q8. Олон давхраат үрчлээ хүнд байгаа бол зүсэлттэй давтан мэс засал хэрэгтэй юу, эсвэл энгийн ажилбараар болох уу?
A. Хүнд хэлбэрийн олон давхраат үрчлээний түвшин болон шалтгаанаас хамаарна.
Наалдац шалтгаан болсон тохиолдолд мэс заслын бус аргаар үндсээр нь засахад хэцүү бөгөөд
наалдац салгахыг багтаасан мэс заслын арга шаардлагатай тохиолдол олон.
Шинж тэмдгийн түвшин, өмнөх мэс заслын түүх, зовхины эдийн байдлыг биечлэн оношилсны үндсэн дээр
тохирох аргыг шийдэх боломжтой.
---
* Энэхүү нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд
хүн бүрийн зовхины байдал, мэс заслын түүхээс хамааран засах арга болон үр дүн өөр байж болно.
Зовхины үрчлээг засах аргыг заавал мэргэжлийн эмчтэй биечлэн зөвлөлдсөний үндсэн дээр шийдэхийг зөвлөж байна.
---
Энэхүү нийтлэлд байршуулсан зургууд нь ижил нөхцөлд, өвчтөний урьдчилан өгсөн зөвшөөрлийн дагуу авсан зургууд болно.
Мөн гоо сайхны мэс засал болон ажилбарын дараа хүн бүрийн онцлогоос хамааран цус алдалт, халдвар, үрэвсэл зэрэг гаж нөлөө илэрч болзошгүй тул анхаарал болгоомжтой байх шаардлагатай.