Дунд насны нүдний мэс заслын хувьд зүгээр л туршлага ихтэй эмнэлэг биш,
дунд насны өвөрмөц хөгшрөлтийн хэв маягийг цогцоор нь оношилж чаддаг газар байх ёстой.
Мэс заслын төрлөөс эхлээд эмнэлэг сонгох шалгуур хүртэл нэгтгэн хүргэж байна.
---
■ Дүгнэлтээс эхлье
Дунд насны нүдний мэс заслын хувьд «сайн хийдэг газар»-ын шалгуур нь
зүгээр л давхраа мэс заслын тоо ихтэй газар биш юм.
Дунд насны нүдний хөгшрөлт нь зовхины арьс сулрах, птоз (нүд нээх хүч буурах), хөмсөг унах,
нүдний доорх өөх түрэх зэрэг хэлбэрээр хавсарч илэрдэг.
Энэ дөрвөн зүйлийн аль нь асуудалтай байгааг нарийн оношилж,
шаардлагатай болон шаардлагагүй мэс заслыг ялгаж санал болгож чадаж байж
дунд насанд тохирсон нүдний мэс засал хийх боломжтой.
---
■ Дунд насны нүдний мэс засал залуу үеийнхээс юугаараа ялгаатай вэ?
20–30 насныхны нүдний мэс засал голдуу давхрааны шугам үүсгэх, нүдний хэлбэрийг өөрчлөх зорилготой бол,
40–60 насныхны нүдний мэс засал нь хөгшрөлтөөс үүдсэн үйл ажиллагааны бууралтыг засах шинж чанар давамгайлдаг.
Дунд насанд илэрдэг нүдний орчмын хөгшрөлтийн дөрвөн үндсэн тэнхлэг:
① Зовхины арьс сулрах (дээд зовхи)
Дээд зовхины арьс сунаж унжсанаар харааны талбайг халхлах эсвэл
нүд жижиг харагдах үзэгдэл илэрдэг.
Ихэвчлэн дээд зовхины мэс заслаар (зовхины илүүдэл арьс тайрах) засдаг.
② Нүд нээх хүч буурах (птоз)
Зовхи өргөгч булчин эсвэл түүний апоневроз сулрахын хэрээр
зовхи хүүхэн харааг халхалж, нүд нойрмог харагддаг болно.
Зөвхөн арьс тайрахад засал хангалтгүй байж болох бөгөөд
зовхи өргөх мэс засал (птоз засал) хамт шаардлагатай тохиолдол бий.
③ Хөмсөг унах
Духны булчин сулрахын хэрээр хөмсөг нүд рүү доошлон буух үзэгдэл юм.
Хөмсөг өргөх мэс заслыг хийлгүйгээр зөвхөн дээд зовхины мэс засал хийвэл
заслын хэмжээ хязгаарлагдах эсвэл үр дүн нь байгалийн бус харагдаж болно.
④ Нүдний доорх хөгшрөлт (доод зовхи)
Нүдний доорх өөх түрж гарах эсвэл арьс сунаж унжсанаар
нүдний доорх үрчлээ болон унжилт ихэсдэг.
Доод зовхины мэс засал эсвэл нүдний доорх өөх дахин байршуулах мэс заслыг авч үзэж болно.
* Дунд насны өвчтөнд энэ дөрвөн зүйлээс хоёр ба түүнээс дээш нь зэрэг илрэх тохиолдол олон.
Аль нэгийг нь л засвал нүүрний ерөнхий төрх эвгүй болох эсвэл
хүлээсэн үр дүн гарахгүй байж болно.
---
■ Дунд насны нүдний мэс заслын гол төрлүүд
Дунд насныханд голчлон авч үздэг нүдний орчмын мэс заслуудыг нэгтгэлээ.
Дээрх мэс заслуудыг дангаар нь хийх ч бий, хавсарган төлөвлөх ч бий.
Ямар хослол шаардлагатай нь хүн бүрийн хөгшрөлтийн хэв маягаас хамаарч өөр байдаг тул
нарийвчилсан оношилгоогүйгээр мэс заслыг урьдчилан шийдэхээс болгоомжлох хэрэгтэй.
---
■ Дунд насны нүдний мэс засал яагаад илүү хэцүү байдаг вэ
Адилхан дээд зовхины мэс засал ч гэсэн дунд насны өвчтөнд 20–30 насны өвчтөнөөс
мэс заслын хүндрэл нэмэгддэг хэд хэдэн шалтгаан бий.
① Эд нимгэн бөгөөд эмзэг
Нас ахих тусам зовхины арьс болон орчмын эд нимгэрдэг.
Зүсэлт болон оёдлын явцад эд гэмтэх магадлал нэмэгдэж,
эдгэрэлтийн үед сорвины хэлбэр ч залуу хүмүүсийнхээс өөрөөр илэрч болно.
② Хавсарсан шалтгааныг ялгах шаардлагатай
Зовхи унжсан шалтгаан нь арьсны сулрал уу, птоз уу, хөмсөг унасан уу гэдгийг
нарийн ялгаж тогтоохгүй бол мэс заслын дараа ч үр дүн хангалтгүй байж болно.
Дунд насны нүдний мэс заслын зөвлөгөөнд оношилгооны нарийвчлал үр дүнд шууд нөлөөлдөг.
③ Дахин мэс заслын хүндрэл өндөр
Анхны мэс засал хүлээлтэд хүрээгүй үед дахин мэс засал хийхэд
сорвины эд аль хэдийн үүссэн байдаг тул эд салгах, засах ажиллагаа илүү төвөгтэй болдог.
Дунд насанд анхны мэс заслын төлөвлөлт онцгой чухал байдгийн учир нь энэ.
④ Херингийн хуулийн (Hering's Law) нөлөө
Зөвхөн нэг нүд унжсан мэт харагдаж байсан ч
үнэн хэрэгтээ хоёр нүд хоёулаа птозтой байх тохиолдол бий.
Зөвхөн нэг талыг нь засвал нөгөө нүд нь илүү унжсан харагдах үзэгдэл гарч болох тул
үүнийг урьдчилан илрүүлж мэс заслын төлөвлөгөөнд тусгаж чаддаг байх ёстой.
---
■ Дунд насны нүдний мэс заслыг сайн хийдэг газар — ингэж сонгоорой
Дунд насны нүдний мэс заслын эмнэлэг сонгохдоо шалгах ёстой шалгууруудыг нэгтгэлээ.
[ Шалгуур 1 ] Цогц оношилгоо хийх боломжтой юу?
Дээд зовхи, птоз, хөмсөг унах, доод зовхийг нэг дор үнэлж,
ямар мэс засал шаардлагатай, ямар нь шаардлагагүйг ялгаж тайлбарладаг эмнэлэг мөн эсэхийг шалгаарай.
«Зовхины арьсыг л тайрчихъя» гэх мэт ганц шийдлийг л санал болгож байвал
дунд насны нүдний мэс заслын нийлмэл байдлыг хангалттай шийдэж чадахгүй байж болно.
[ Шалгуур 2 ] Птоз (зовхи өргөх) заслын туршлагатай эмч нар мөн үү?
Дунд насны нүдний мэс засалд зовхи өргөх мэс заслыг хавсрах шаардлагатай тохиолдол олон.
Зөвхөн энгийн арьс тайрах (дээд зовхи) мэс засал хийдэг газар болон
птоз засах мэс заслын арвин туршлагатай газрын ялгаа үр дүнд ихээхэн нөлөөлж болно.
[ Шалгуур 3 ] Мэс засал хийх эмч зөвлөгөөнөөс мэс засал хүртэл тууштай оролцдог уу?
Зөвлөгөө өгдөг эмч болон мэс засал хийдэг эмч нь өөр бүтэцтэй эмнэлэгт
зөвлөгөөний агуулга болон бодит мэс заслын төлөвлөгөөний хооронд зөрүү үүсэж болно.
Дунд насны нүдний мэс засал шиг хувь хүнд тохирсон төлөвлөлт чухал мэс засал байх тусам
зөвлөгөө, мэс засал, дараах хяналт хүртэл нэг эмч хариуцдаг орчин илүү давуу талтай.
[ Шалгуур 4 ] Дахин мэс заслын (дахин заслын) тохиолдлуудыг хийдэг газар мөн үү?
Дунд насны өвчтөнүүдийн дунд өөр эмнэлэгт нүдний мэс засал хийлгээд үр дүнд нь сэтгэл хангалуун бус
дахин мэс засал хүсэх тохиолдол цөөнгүй.
Дахин мэс заслын арвин туршлагатай эмч нар анхны мэс заслын төлөвлөгөөг ч илүү болгоомжтой боловсруулах хандлагатай.
[ Шалгуур 5 ] Хязгаарлагдмал талыг үнэнчээр тайлбарладаг уу?
Дунд насны нүдний мэс заслын залуужуулах үр нөлөө хязгаартай байж болно.
Хэт сайн үр дүнг л онцлох эсвэл
бүх асуудлыг нэг дор шийдэж чадна гэдэг газраас илүү
боломжит заслын хүрээ болон анхаарах зүйлсийг тодорхой тайлбарладаг эмнэлэг илүү найдвартай.
■ Түгээмэл асуулт (FAQ)
Асуулт 1. Дунд насны нүдний мэс засал нас ахих тусам эрсдэлтэй юу?
Хариулт. Нас өөрөө мэс заслын туйлын хязгаарлах хүчин зүйл биш.
Гэхдээ дунд наснаас хойш эдийн уян хатан чанар буурах, эдгэрэлт удаашрах, хавсарсан шалтгаан дагалдах зэргээс
мэс заслын төлөвлөгөөг илүү нарийн боловсруулах шаардлагатай.
Суурь өвчинтэй (чихрийн шижин, цусны даралт ихсэлт, нүд хуурайших зэрэг) бол мэс заслын өмнө сайтар шалгах шаардлагатай.
Асуулт 2. Зөвхөн дээд зовхины мэс засал хийхэд хангалттай юу, эсвэл зовхи өргөх засал хүртэл шаардлагатай юу гэдгийг яаж мэдэх вэ?
Хариулт. Зовхи унжсан харагдах шалтгаан нь арьсны сулрал уу, нүд нээх хүч (зовхи өргөгч булчин) буурсан уу гэдгээс хамаарна.
Зовхи хүүхэн харааг халхалж байвал эсвэл зураг дээр нүдний цагаан сайн харагдахгүй байвал
птоз дагалдаж байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай.
Эцсийн дүгнэлтийг мэс заслын өмнөх оношилгооны явцад гаргадаг.
Асуулт 3. Дунд насны нүдний мэс заслын үр дүн байгалийн бус гарах шалтгаан юу вэ?
Хариулт. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь хавсарсан шалтгаануудын зөвхөн заримыг нь засах явдал.
Жишээлбэл, хөмсөг унасан байхад зөвхөн дээд зовхины мэс засал хийвэл
зовхины арьсыг хэт их тайрах шаардлага гарч, харин ч байгалийн бус үр дүнд хүрч болно.
Мөн птозыг анзааралгүй зөвхөн давхраа мэс засал хийсэн тохиолдолд ч мөн адил.
Асуулт 4. Өөр эмнэлэгт мэс засал хийлгэсний дараах үр дүнд сэтгэл хангалуун бус байна. Дахин мэс засал хийх боломжтой юу?
Хариулт. Дахин мэс засал хийх боломжтой эсэх нь өмнөх мэс заслын арга, одоогийн эдийн байдал,
үлдсэн засах боломжит хүрээнээс хамаарна.
Өмнөх мэс заслын бичиг баримтаа авчирч, дахин мэс заслын туршлагатай мэргэжлийн эмчээс сайтар зөвлөгөө авах нь чухал.
Дахин мэс засал нь анхныхаас илүү төвөгтэй байх нь олон тул хангалттай оношилгоогүйгээр яаран хийхээс болгоомжлох хэрэгтэй.
Асуулт 5. Дунд насны нүдний мэс заслын дараа хэр залуу харагдах вэ?
Хариулт. Мэс заслын үр дүн нь мэс заслын өмнөх хөгшрөлтийн байдал, мэс заслын хүрээ, хувь хүний эдгэрэлтийн явцаас хамаарна.
Харааны талбайг халхалсан арьс засагдаж, нүд нээх хүч сэргэвэл
ядарсан төрх багасаж болно.
Асуулт 6. Дунд насны нүдний мэс заслыг Каннамд байрлах эмнэлэг илүү сайн хийдэг үү?
Хариулт. Байршлаас илүү чухал нь эмч нарын птоз засах туршлага,
цогц оношлох чадвар, дахин мэс засал хийх туршлага юм.
Том эмнэлэг эсвэл сурталчилгаа ихтэй эмнэлэг заавал дунд насны нүдний мэс заслыг илүү сайн хийдэг гэсэн үг биш.
Зөвлөгөөний үеэр таны байдлыг тодорхой дүн шинжилж,
шаардлагатай мэс засал болон хязгаарлагдмал талыг тодорхой тайлбарладаг эмч мөн эсэхийг эхлээд шалгах нь чухал.
Асуулт 7. Дунд насны нүдний мэс заслын дараа дахин мэс засал шаардлагатай болбол яах вэ?
Хариулт. Дунд насны нүдний мэс заслын дараа дахин мэс засал шаардлагатай болдог түгээмэл тохиолдол нь
заслын хэмжээ дутах, зовхи өргөх заслын сулрал, тэгш бус байдал зэрэг юм.
Дахин мэс заслын үед эд салгах, засах ажиллагаа анхныхаас илүү төвөгтэй болдог тул
анхны мэс заслыг болгоомжтой төлөвлөх нь дахин мэс заслын магадлалыг бууруулах хамгийн сайн арга юм.
---
* Энэхүү нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилгоор бичигдсэн бөгөөд
тодорхой эмнэлэг эсвэл эмчийг санал болгосон агуулга биш.
Дунд насны нүдний мэс заслын тохиромжтой арга нь хүн бүрийн хөгшрөлтийн хэв маягаас хамаарч өөр байдаг тул
заавал мэргэжлийн эмчтэй биечлэн зөвлөлдөж төлөвлөгөө гаргана уу.
---
Энэхүү нийтлэлд байршуулсан зургууд нь ижил нөхцөлд, өвчтөний урьдчилан өгсөн зөвшөөрлийн дагуу авсан зургууд болно.
Мөн гоо сайхны мэс засал болон ажилбарын дараа хүн бүрийн онцлогоос хамааран цус алдалт, халдвар, үрэвсэл зэрэг гаж нөлөө илэрч болзошгүй тул анхаарал болгоомжтой байх шаардлагатай.