埋没法から「皮膚切除」法、「二重ライン下げ」法まで。
目の状態によって、適した方法は異なります。
江南ソヨン美容外科が、すべての方法と選択基準をまとめました。
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■ 結論から
二重幅を狭くする方法は、大きく分けて3つあります。
埋没法の抜糸、「皮膚切除」法、「二重ライン下げ」法です。
どの方法が合うかは、現在の二重がどの手術で作られたのか、
皮膚にどのくらい余裕があるのか、どの程度下げたいのかによって決まります。
最も重要なのは皮膚の量です。
皮膚に余裕があれば選択肢が広がり、
皮膚が足りない場合は「二重ライン下げ」法がほぼ唯一の方法になります。
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■ どのような方法がありますか？
二重幅を狭くする手術は、現在の二重の原因によってアプローチが変わります。
埋没法で作った場合は、糸の除去（埋没糸の抜糸）がまず検討の対象になります。
埋没法の糸を除去すると、ラインが消えたり低くなったりすることが多くあります。
ただし、手術から長い時間が経っている場合は癒着が形成されているため、
糸を除去してもラインが完全には消えないことがあります。
この場合は、切開による追加の修正を検討することになります。
切開法で作った場合は、「皮膚切除」法または「二重ライン下げ」法を検討します。
「皮膚切除」法は、既存の切開線を含め、新しいラインと既存のラインの間の皮膚を切除する方法です。
ラインがきれいに定まり、三重まぶたになる可能性は比較的低い方法です。
ただし、皮膚を切除する方法であるため、皮膚に十分な余裕がある場合にのみ行えます。
皮膚が不足した状態で無理に行うと、目が完全に閉じられない
兎眼などの問題が生じる可能性があるため、注意が必要です。
「二重ライン下げ」法は、既存の切開線には手を加えず、その下に新たな切開を入れる方法です。
皮膚を切除しないため、皮膚の余裕が足りない場合にも適用でき、
ラインを大きく下げたいときに有利です。
傷跡が2本になるという欠点がありますが、時間の経過とともに自然に目立たなくなります。
再癒着によって三重まぶたが生じることがあるため、熟練した医師が行う必要があります。
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■ 方法別の比較一覧
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■ 自分に合う方法はどれでしょうか？
方法を選ぶ際のポイントは、皮膚の量と現在の二重の原因です。
ご自身では確認しにくい部分もありますが、次の基準を参考にしてみてください。
埋没法で手術を受けていて、手術からあまり時間が経っていなければ、まず抜糸を検討できます。
反対に、手術から1年以上経っている場合は癒着が形成されているため、抜糸だけでは不十分なことがあります。
切開法で手術を受けていて、まぶたの皮膚を軽く引っ張ってみたときに余裕が感じられる場合は、
「皮膚切除」法が検討されます。
一方、皮膚の余裕がほとんどない場合や、ラインを大きく下げたい場合は、
「二重ライン下げ」法が現実的な選択肢です。
何mm下げたいのかも重要です。
わずかに下げたいだけであれば選択肢はさまざまですが、
大きく下げる必要がある場合は「二重ライン下げ」法がより適しています。
これらの基準だけでは、正確に判断するのが難しいことも多くあります。
まぶたの皮膚量はご本人では実感しにくく、
手術方法によって内部組織の状態が異なるためです。
直接診察を受けて現在の状態を確認することが、最も確実です。
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■ 江南ソヨン美容外科のアプローチ
江南ソヨン美容外科のチェ・ドンイル院長は、幅の広い二重を狭くする手術をテーマに
学会で何度も講演を行ってきました。
江南ソヨンには、二重ラインを下げる手術の際に守っている原則があります。
皮膚の量と目の状態に応じて方法を決めるということです。
一律に「二重ライン下げ」法を勧めたり、「皮膚切除」法に固執したりすることはありません。
患者さまの現在の皮膚の余裕、以前の手術方法、希望される修正範囲を直接確認したうえで、
最も適した方法を選択します。
もう一つは、不要な併用施術を勧めないということです。
「二重ライン下げ」法を行う際に、三重まぶたの予防を目的として眼瞼下垂手術や脂肪注入を
必ず併用するよう勧めるケースもありますが、江南ソヨンで脂肪注入を併用するのは
100人中5人にも満たない程度です。
剥離と再癒着防止処置のみで解決することを原則としています。
ご相談は、お電話（02-535-8889）またはカカオトークチャンネルでご予約いただけます。
knsy.co.krの「類似症例検索」機能で
似た目の状態の術前・術後症例を事前にご確認のうえご来院いただくと、参考になります。
診療時間は平日9:30〜18:30、土曜日9:30〜16:30です。
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■ よくあるご質問
Q1. 二重幅を狭くする方法には、どのようなものがありますか？
A. 大きく分けて3つです。埋没法で手術を受けた場合は糸の除去（埋没糸の抜糸）、
切開法で手術を受けた場合は「皮膚切除」法または「二重ライン下げ」法が検討されます。
どの方法が適しているかは、皮膚の余裕量、以前の手術方法、
希望される修正範囲によって異なります。
Q2. 「皮膚切除」法と「二重ライン下げ」法では、どちらが優れていますか？
A. どちらが良いとは一概には言えません。
皮膚に十分な余裕があれば「皮膚切除」法、
皮膚が不足している場合や大きく下げたい場合は「二重ライン下げ」法が適しています。
2つの方法はそれぞれメリットとデメリットが異なるため、まずは皮膚量の診断が必要です。
Q3. 埋没法で手術を受けましたが、ラインを下げるにはどうすればよいですか？
A. まず糸の除去（埋没糸の抜糸）を検討します。
手術からの期間が短いほど、抜糸後にラインが低くなったり消えたりすることが多くあります。
手術から1年以上経っている場合は癒着が生じていて抜糸だけでは不十分なことがあり、
その場合は切開による修正を追加で検討することになります。
Q4. 「二重ライン下げ」法の後は傷跡が2本になると聞きましたが、目立ちますか？
A. 既存の傷跡も新しい切開線も、どちらも二重ラインが折り込まれる内側に位置します。
目を開けているときはラインの中に隠れ、時間の経過とともに色も薄くなっていきます。
日常的な距離では目立ちにくいことが多いですが、
個人の肌質や回復の経過によって差が出ることがあります。
Q5. 二重ラインを下げる手術は、いつ受けるのがよいですか？
A. 一般的には、前回の手術から6か月以上経ち、組織が安定した時期をおすすめしています。
瘢痕組織が柔らかくなると、剥離操作がより行いやすくなるためです。
ただし、症状が強い場合や日常生活での不便が大きい場合は、
より早い時期でもご相談いただけます。
Q6. 二重幅を狭くする手術後の回復期間は、どのくらいかかりますか？
A. 抜糸は術後4〜12日、日常生活への復帰は術後3〜7日が一般的です。
最終的な仕上がりは、3〜6か月が経過した時点で確認できます。
手術の範囲や方法によって個人差があります。
Q7. ラインを下げた後、再び高くなることはありますか？
A. 再癒着が起こると、下げたラインが再び上がったり、三重まぶたが生じたりすることがあります。
剥離後に再癒着防止処置をあわせて行うことで、これを最小限に抑えられます。
再手術の回数が増えるほど、初回手術のときより組織の状態が複雑になるため、
最初にラインを下げる手術の段階で慎重に計画を立てることが重要です。
Q8. ラインを下げることと、二重をなくすことは違うのですか？
A. 違います。
ラインを下げるのは、現在のラインより低い位置に再設計することであり、
二重をなくすのは、ライン自体が見えないようにすることです。
どのような結果を望まれるかによって、アプローチが変わります。
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術後、個人によっては出血、感染、炎症などの合併症が生じることがあり、
主観的な満足度には個人差があります。
正確な診断と手術計画は、必ず専門医との直接のカウンセリングを通じて決定してください。
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チェ・ドンイル院長
形成外科専門医
現）江南ソヨン美容外科 代表院長（2015年〜現在）
前）BK美容外科 院長（2011〜2013年）
前）リジェン美容外科 院長（2013〜2015年）
高麗大学医科大学 形成外科 外来教授
大韓形成外科学会 眼形成研究会 学術委員長
江東聖心病院 形成外科 外来教授
大韓形成外科学会 正会員
大韓美容形成外科学会 正会員
大韓頭蓋顔面形成外科学会 正会員
国際形成外科学会（IPRAS）会員
大韓手外科学会 正会員
大韓形成外科医師会 正会員
大韓形成外科学会 学術委員会 委員
大韓美容形成外科学会 編集委員会 専門査読委員
大韓形成外科医師会 元財務理事、現情報理事
大韓美容形成外科学会 情報通信委員、広報委員
大韓形成外科学会 眼形成研究会 正会員
大韓形成外科学会 眼形成研究会 総務理事 歴任
大韓形成外科学会 鼻形成研究会 正会員
本記事に掲載している写真は、同一条件のもとで、患者様の事前の同意を得て撮影したものです。
また、美容整形手術および施術後には、個人差により出血、感染、炎症などの副作用が生じる可能性があるため、注意が必要です。