ตั้งแต่วิธีสำหรับตาสองชั้นแบบเย็บ ไปจนถึงการลดชั้นตาแบบตัดแผลเดิม (เทคนิค “เส้นเดียว”) และการลดชั้นตาแบบคงแผลเดิม (เทคนิค “สองเส้น”)
วิธีที่เหมาะสมจะแตกต่างกันไปตามสภาพดวงตาของแต่ละคน
คลินิกศัลยกรรมตกแต่ง Gangnam Seoyon ได้สรุปทุกวิธีพร้อมเกณฑ์การเลือกไว้ที่นี่
---
■ สรุปก่อน
วิธีลดความสูงของชั้นตามีหลัก ๆ อยู่ 3 วิธี
ได้แก่ การเอาไหมตาสองชั้นแบบเย็บออก การลดชั้นตาแบบตัดแผลเดิม และการลดชั้นตาแบบคงแผลเดิม
วิธีใดเหมาะสมขึ้นอยู่กับว่าชั้นตาปัจจุบันทำมาด้วยการผ่าตัดแบบใด
ผิวหนังเปลือกตาเหลือมากน้อยเพียงใด และต้องการลดความสูงลงมากแค่ไหน
สิ่งที่สำคัญที่สุดคือปริมาณผิวหนังเปลือกตา
หากผิวหนังยังเหลือเพียงพอ ทางเลือกก็จะกว้างขึ้น
แต่หากผิวหนังไม่เพียงพอ การลดชั้นตาแบบคงแผลเดิมแทบจะเป็นวิธีเดียวที่ทำได้
---
■ มีวิธีใดบ้าง?
การผ่าตัดลดความสูงของชั้นตาจะมีแนวทางแตกต่างกันไปตามที่มาของชั้นตาในปัจจุบัน
หากทำตาสองชั้นมาแบบเย็บ การเอาไหมออก (การคลายไหมตาสองชั้นแบบเย็บ) คือทางเลือกแรกที่ควรพิจารณา
เมื่อเอาไหมของตาสองชั้นแบบเย็บออก ในหลายกรณีแนวชั้นตาจะหายไปหรือต่ำลง
อย่างไรก็ตาม หากผ่าตัดมานานแล้ว อาจเกิดพังผืดยึดติด
ทำให้แม้จะเอาไหมออกแล้ว แนวชั้นตาก็อาจไม่หายไปทั้งหมด
ในกรณีนี้จะพิจารณาแก้ไขเพิ่มเติมด้วยวิธีกรีด
หากทำตาสองชั้นมาแบบกรีด จะพิจารณาการลดชั้นตาแบบตัดแผลเดิมหรือการลดชั้นตาแบบคงแผลเดิม
การลดชั้นตาแบบตัดแผลเดิมคือการตัดผิวหนังระหว่างแนวชั้นตาใหม่กับแนวเดิมออก โดยตัดแนวแผลผ่าตัดเดิมออกไปด้วย
แนวชั้นตาจะคมชัดเรียบร้อย และมีโอกาสเกิดชั้นตาซ้อนค่อนข้างต่ำ
แต่เนื่องจากเป็นการตัดผิวหนังออก จึงทำได้เฉพาะในกรณีที่ผิวหนังเหลือเพียงพอเท่านั้น
หากฝืนทำทั้งที่ผิวหนังไม่เพียงพอ อาจเกิดปัญหาหลับตาได้ไม่สนิท
ที่เรียกว่าภาวะตาปิดไม่สนิท (lagophthalmos) จึงต้องระมัดระวัง
การลดชั้นตาแบบคงแผลเดิมคือการกรีดแนวใหม่ไว้ด้านล่าง โดยไม่แตะต้องแนวแผลผ่าตัดเดิม
เนื่องจากไม่ต้องตัดผิวหนังออก จึงใช้ได้แม้ในกรณีที่ผิวหนังเหลือไม่มาก
และได้เปรียบเมื่อต้องการลดความสูงลงมาก
มีข้อเสียคือจะมีแผลเป็นสองเส้น แต่เมื่อเวลาผ่านไปแผลจะกลืนหายไปอย่างเป็นธรรมชาติ
อาจเกิดชั้นตาซ้อนจากการยึดติดซ้ำได้ จึงควรทำโดยแพทย์ที่มีความชำนาญ
---
■ เปรียบเทียบแต่ละวิธีแบบเห็นภาพรวม
---
■ วิธีไหนเหมาะกับฉัน?
หัวใจสำคัญในการเลือกวิธีคือปริมาณผิวหนังและที่มาของชั้นตาในปัจจุบัน
แม้บางส่วนจะประเมินด้วยตนเองได้ยาก แต่ลองใช้เกณฑ์ต่อไปนี้เป็นแนวทาง
หากทำตาสองชั้นแบบเย็บและผ่าตัดมาไม่นาน สามารถพิจารณาการเอาไหมออกเป็นอันดับแรก
ในทางกลับกัน หากผ่าตัดมาเกิน 1 ปี อาจมีพังผืดยึดติดแล้ว การเอาไหมออกเพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอ
หากทำตาสองชั้นแบบกรีด และเมื่อลองดึงผิวหนังเปลือกตาเบา ๆ แล้วรู้สึกว่ายังมีผิวหนังเหลือ
จะพิจารณาการลดชั้นตาแบบตัดแผลเดิม
ในทางกลับกัน หากผิวหนังแทบไม่เหลือ หรือต้องการลดแนวชั้นตาลงมาก
การลดชั้นตาแบบคงแผลเดิมคือทางเลือกที่เป็นไปได้จริง
ต้องการลดลงกี่มิลลิเมตรก็เป็นเรื่องสำคัญเช่นกัน
หากต้องการลดลงเพียงเล็กน้อย จะมีทางเลือกหลากหลาย
แต่หากต้องลดลงมาก การลดชั้นตาแบบคงแผลเดิมจะเหมาะสมกว่า
ในหลายกรณี เกณฑ์เหล่านี้เพียงอย่างเดียวยังไม่พอสำหรับการตัดสินใจที่แม่นยำ
เพราะปริมาณผิวหนังเปลือกตาเป็นสิ่งที่ตนเองรับรู้ได้ยาก
และสภาพเนื้อเยื่อด้านในก็แตกต่างกันไปตามวิธีผ่าตัดที่เคยทำ
การตรวจวินิจฉัยโดยตรงเพื่อประเมินสภาพปัจจุบันจึงแม่นยำที่สุด
---
■ แนวทางของคลินิกศัลยกรรมตกแต่ง Gangnam Seoyon
ผู้อำนวยการ ชเว ดงอิล แห่งคลินิกศัลยกรรมตกแต่ง Gangnam Seoyon ได้บรรยายในหัวข้อการผ่าตัดลดความสูงของชั้นตาที่หนา
ในงานประชุมวิชาการมาแล้วหลายครั้ง
Gangnam Seoyon มีหลักการที่ยึดถือในการผ่าตัดลดแนวชั้นตา
นั่นคือการเลือกวิธีตามปริมาณผิวหนังและสภาพดวงตา
เราไม่แนะนำการลดชั้นตาแบบคงแผลเดิมไปเสียทุกกรณี และไม่ยึดติดกับการลดชั้นตาแบบตัดแผลเดิมเพียงอย่างเดียว
แพทย์จะตรวจปริมาณผิวหนังที่เหลือ วิธีผ่าตัดที่เคยทำ และระดับการแก้ไขที่ผู้ป่วยต้องการด้วยตนเองก่อน
แล้วจึงเลือกวิธีที่เหมาะสมที่สุด
อีกหลักการหนึ่งคือ เราไม่แนะนำหัตถการร่วมที่ไม่จำเป็น
ในการลดชั้นตาแบบคงแผลเดิม บางแห่งมีการแนะนำให้ทำการแก้ไขกล้ามเนื้อตาหรือการเติมไขมันเพื่อป้องกันชั้นตาซ้อน
ร่วมด้วยทุกราย แต่ที่ Gangnam Seoyon กรณีที่ต้องเติมไขมันร่วมด้วย
มีไม่ถึง 5 รายจาก 100 ราย
เรายึดหลักการแก้ไขด้วยการเลาะพังผืดและการป้องกันการยึดติดซ้ำเท่านั้น
สามารถนัดปรึกษาได้ทางโทรศัพท์ (02-535-8889) หรือทาง KakaoTalk Channel
หากใช้ฟังก์ชันค้นหาเคสที่คล้ายกันบน knsy.co.kr
เพื่อดูตัวอย่างก่อน-หลังของผู้ที่มีสภาพดวงตาใกล้เคียงกันก่อนมาพบแพทย์ จะช่วยได้มาก
เวลาทำการ: วันจันทร์–ศุกร์ 09:30–18:30 น. และวันเสาร์ 09:30–16:30 น.
---
■ คำถามที่พบบ่อย
Q1. วิธีลดความสูงของชั้นตามีอะไรบ้าง?
A. มีหลัก ๆ 3 วิธี หากเคยทำตาสองชั้นแบบเย็บ จะพิจารณาการเอาไหมออก (การคลายไหมตาสองชั้นแบบเย็บ)
หากเคยทำแบบกรีด จะพิจารณาการลดชั้นตาแบบตัดแผลเดิมหรือการลดชั้นตาแบบคงแผลเดิม
วิธีที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับปริมาณผิวหนังที่เหลือ วิธีผ่าตัดที่เคยทำ
และระดับการแก้ไขที่ต้องการ
Q2. การลดชั้นตาแบบตัดแผลเดิมกับการลดชั้นตาแบบคงแผลเดิม แบบไหนดีกว่ากัน?
A. ไม่สามารถสรุปได้ว่าวิธีใดดีกว่า
หากผิวหนังเหลือเพียงพอ เหมาะกับการลดชั้นตาแบบตัดแผลเดิม
หากผิวหนังไม่เพียงพอหรือต้องการลดลงมาก เหมาะกับการลดชั้นตาแบบคงแผลเดิม
ทั้งสองวิธีมีข้อดีข้อเสียต่างกัน จึงต้องประเมินปริมาณผิวหนังก่อนเป็นอันดับแรก
Q3. เคยทำตาสองชั้นแบบเย็บ ถ้าต้องการลดแนวชั้นตาต้องทำอย่างไร?
A. จะพิจารณาการเอาไหมออก (การคลายไหมตาสองชั้นแบบเย็บ) เป็นอันดับแรก
ยิ่งผ่าตัดมาไม่นาน หลังเอาไหมออกแนวชั้นตามักจะต่ำลงหรือหายไป
หากผ่าตัดมาเกิน 1 ปี อาจมีพังผืดยึดติดแล้ว การเอาไหมออกเพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอ
ในกรณีนี้จะพิจารณาแก้ไขด้วยวิธีกรีดเพิ่มเติม
Q4. ได้ยินว่าหลังการลดชั้นตาแบบคงแผลเดิมจะมีแผลเป็นสองเส้น จะเห็นชัดไหม?
A. ทั้งแผลเป็นเดิมและแนวกรีดใหม่อยู่ด้านในบริเวณที่แนวชั้นตาพับลง
เมื่อลืมตา แผลจะซ่อนอยู่ในแนวชั้นตา และสีจะจางลงเมื่อเวลาผ่านไป
ในระยะมองปกติ ส่วนใหญ่มักสังเกตเห็นได้ยาก
แต่อาจแตกต่างกันไปตามลักษณะผิวและการฟื้นตัวของแต่ละบุคคล
Q5. ควรผ่าตัดลดแนวชั้นตาเมื่อไหร่ดี?
A. โดยทั่วไปแนะนำให้ผ่าตัดเมื่อผ่านไปอย่างน้อย 6 เดือนหลังการผ่าตัดครั้งก่อน ซึ่งเนื้อเยื่อเข้าที่แล้ว
เพราะเมื่อเนื้อเยื่อแผลเป็นนุ่มลง การเลาะพังผืดจะทำได้ง่ายขึ้น
อย่างไรก็ตาม หากอาการรุนแรงหรือส่งผลต่อการใช้ชีวิตประจำวันมาก
ก็สามารถเข้ารับคำปรึกษาได้เร็วกว่านั้น
Q6. หลังผ่าตัดลดความสูงของชั้นตา ต้องพักฟื้นนานเท่าไร?
A. โดยทั่วไปจะตัดไหมหลังผ่าตัด 4–12 วัน และกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ภายใน 3–7 วัน
ผลลัพธ์สุดท้ายจะเห็นได้เมื่อผ่านไป 3–6 เดือน
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตและวิธีการผ่าตัด ซึ่งแตกต่างกันในแต่ละบุคคล
Q7. หลังลดแนวชั้นตาแล้ว จะกลับมาสูงอีกได้ไหม?
A. หากเกิดการยึดติดซ้ำ แนวชั้นตาที่ลดลงแล้วอาจกลับขึ้นไปสูงอีก หรืออาจเกิดชั้นตาซ้อนได้
ต้องทำการป้องกันการยึดติดซ้ำควบคู่ไปกับการเลาะพังผืด จึงจะลดปัญหานี้ได้
ยิ่งผ่าตัดแก้ไขซ้ำหลายครั้ง สภาพเนื้อเยื่อก็ยิ่งซับซ้อนกว่าการผ่าตัดครั้งแรก
การวางแผนอย่างรอบคอบตั้งแต่การผ่าตัดลดแนวชั้นตาครั้งแรกจึงเป็นเรื่องสำคัญ
Q8. การลดแนวชั้นตากับการทำให้ชั้นตาหายไปต่างกันไหม?
A. ต่างกัน
การลดแนวชั้นตาคือการออกแบบแนวชั้นตาใหม่ให้อยู่ต่ำกว่าแนวเดิม
ส่วนการทำให้ชั้นตาหายไปคือการทำให้มองไม่เห็นแนวชั้นตาเลย
แนวทางการรักษาจะแตกต่างกันไปตามผลลัพธ์ที่ต้องการ
---
หลังผ่าตัดอาจเกิดผลข้างเคียง เช่น เลือดออก การติดเชื้อ หรือการอักเสบ ซึ่งแตกต่างกันในแต่ละบุคคล
และความพึงพอใจซึ่งเป็นเรื่องส่วนบุคคลก็อาจแตกต่างกันไป
การวินิจฉัยและการวางแผนผ่าตัดที่แม่นยำ ควรตัดสินใจผ่านการปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโดยตรงเสมอ
---
ผู้อำนวยการ ชเว ดงอิล
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมตกแต่ง
ปัจจุบัน: ผู้อำนวยการใหญ่ คลินิกศัลยกรรมตกแต่ง Gangnam Seoyon (2015–ปัจจุบัน)
อดีต: ผู้อำนวยการ คลินิกศัลยกรรมตกแต่ง BK (2011–2013)
อดีต: ผู้อำนวยการ คลินิกศัลยกรรมตกแต่งรีเจน (2013–2015)
อาจารย์พิเศษ ภาควิชาศัลยศาสตร์ตกแต่ง คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเกาหลี (Korea University)
ประธานคณะกรรมการวิชาการ ชมรมศัลยกรรมตกแต่งดวงตา สมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งแห่งเกาหลี
อาจารย์พิเศษ ภาควิชาศัลยศาสตร์ตกแต่ง โรงพยาบาลคังดงซองชิม (Kangdong Sacred Heart Hospital)
สมาชิกสามัญ สมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งแห่งเกาหลี
สมาชิกสามัญ สมาคมศัลยกรรมตกแต่งเพื่อความงามแห่งเกาหลี
สมาชิกสามัญ สมาคมศัลยกรรมตกแต่งกะโหลกศีรษะและใบหน้าแห่งเกาหลี
สมาชิก สมาพันธ์ศัลยแพทย์ตกแต่งนานาชาติ (IPRAS)
สมาชิกสามัญ สมาคมศัลยกรรมมือแห่งเกาหลี
สมาชิกสามัญ แพทยสมาคมศัลยกรรมตกแต่งแห่งเกาหลี
กรรมการ คณะกรรมการวิชาการ สมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งแห่งเกาหลี
ผู้ทรงคุณวุฒิพิจารณาบทความ คณะกรรมการบรรณาธิการ สมาคมศัลยกรรมตกแต่งเพื่อความงามแห่งเกาหลี
อดีตเหรัญญิก และปัจจุบันกรรมการฝ่ายสารสนเทศ แพทยสมาคมศัลยกรรมตกแต่งแห่งเกาหลี
กรรมการฝ่ายสารสนเทศและการสื่อสาร และกรรมการฝ่ายประชาสัมพันธ์ สมาคมศัลยกรรมตกแต่งเพื่อความงามแห่งเกาหลี
สมาชิกสามัญ ชมรมศัลยกรรมตกแต่งดวงตา สมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งแห่งเกาหลี
อดีตเลขาธิการ ชมรมศัลยกรรมตกแต่งดวงตา สมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งแห่งเกาหลี
สมาชิกสามัญ ชมรมศัลยกรรมตกแต่งจมูก สมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งแห่งเกาหลี
ภาพถ่ายในบทความนี้ถ่ายภายใต้สภาวะเดียวกัน โดยได้รับความยินยอมล่วงหน้าจากผู้ป่วยแล้ว
นอกจากนี้ หลังการผ่าตัดศัลยกรรมและการทำหัตถการ อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น เลือดออก การติดเชื้อ และการอักเสบ ซึ่งขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล จึงควรใช้ความระมัดระวัง