قمنا في مستشفى غانغنام سيويون للجراحة التجميلية بتلخيص كل ما يتعلق بتراجع الجفن الذي يجعل العين مفتوحة أكثر من اللازم بعد عملية تصحيح تدلي الجفن، بدءًا من الأسباب والأعراض ووصولًا إلى توقيت إعادة الجراحة وطريقتها.
▶ لماذا يحدث تراجع الجفن؟
عملية تصحيح تدلي الجفن (تصحيح تدلي الجفن العلوي) هي عملية تقوم على استئصال جزء من العضلة الرافعة للجفن العلوي الضعيفة أو شدها وتثبيتها بقوة، لجعل العين تفتح بوضوح أكبر. إلا أنه في حال تقصير هذه العضلة أكثر من اللازم أثناء العملية، قد يحدث تراجع الجفن (Eyelid Retraction)، وهو ارتفاع الجفن إلى ما فوق حده الطبيعي.
بعبارة أخرى، يمكن فهم الأمر على أنه انتقال من 'مشكلة عدم فتح العين بشكل كافٍ' إلى 'مشكلة فتحها أكثر من اللازم' أثناء محاولة تصحيحها. ويرتبط ذلك ارتباطًا وثيقًا بخبرة الطبيب الجراح ودقته في ضبط طول العضلة أثناء العملية، لذا من المهم أن تُجرى إعادة الجراحة على يد فريق طبي متخصص ذي خبرة واسعة في تصحيح تراجع الجفن، مثل مستشفى غانغنام سيويون للجراحة التجميلية.
صورة مقارنة بين شكل العين الطبيعي وشكل العين المصابة بتراجع الجفن
▶ الأعراض الرئيسية لتراجع الجفن
1) تغيّر ملامح الوجه
- ملامح توحي بالذعر أو الحدة بسبب اتساع العين المفرط
- ما يُعرف بظاهرة 'العين المذعورة' (Scare Eye)، حيث يظهر بياض العين بشكل واضح من الأعلى
2) مشكلات وظيفية
- جفاف العين، والشعور بالوخز فيها، والإحساس بجسم غريب، والاحتقان المزمن
3) الجفن الأرنبي (Lagophthalmos)
- حالة لا يتلامس فيها الجفنان العلوي والسفلي تمامًا حتى عند إغلاق العين
- خطر تعرّض القرنية للهواء أثناء النوم، مما قد يؤدي إلى مضاعفات ثانوية مثل التهاب القرنية أو تقرحها
إذا استمر الشعور بجسم غريب أو الجفاف لأكثر من بضعة أسابيع ولم يكن مجرد إرهاق عابر، يُنصح بفحص احتمال الإصابة بتراجع الجفن في مستشفى غانغنام سيويون للجراحة التجميلية.
صورة توضيحية للجفن الأرنبي (عدم انغلاق العين بالكامل عند محاولة إغلاقها)
- حالة حقيقية بموافقة المريض
فيديو توضيحي قصير
▶ لا تخلطوا بين تراجع الجفن وتدلي الجفن
البند / تدلي الجفن / تراجع الجفن
الحالة / انخفاض الجفن وعدم فتح العين بشكل كافٍ / فتح العين أكثر من اللازم
السبب / ضعف وظيفة العضلة الرافعة / الإفراط في تصحيح تدلي الجفن
الأعراض الرئيسية / إعاقة الرؤية وملامح توحي بالنعاس / الجفن الأرنبي وجفاف العين وملامح حادة
على الرغم من أن الحالتين متعاكستان تمامًا، إلا أنهما تشتركان في أن سببهما يعود إلى فشل ضبط طول العضلة نفسها (العضلة الرافعة للجفن العلوي وعضلة مولر).
▶ طريقة جراحة تراجع الجفن (استعادة تدلي الجفن المصحح بإفراط) وخطواتها (وفقًا لحالات مستشفى غانغنام سيويون للجراحة التجميلية)
1) طريقة الوصول الجراحي
يتم إجراء الشق من جهة الجلد عند خط ثنية الجفن، ثم فصل الصفيحة الغضروفية عن العضلة الرافعة، وفصل عضلة مولر عن الملتحمة، وإزالة جميع الالتصاقات، ثم إعادة ربطها من جديد.
2) إطالة العضلة
بعد فصل العضلة الرافعة للجفن العلوي وعضلة مولر عن الملتحمة، تتم إطالة العضلة التي أصبحت قصيرة، لضبط نزول الجفن إلى موضعه الطبيعي. وفي الحالات الشديدة من التراجع، يمكن إدخال دهون أدمية ذاتية أو طُعم (Graft) لتدعيم الطول.
3) توقيت العملية
من حيث المبدأ، تُجرى هذه العملية بعد مرور 6 أشهر على الأقل من عملية تصحيح تدلي الجفن الأولى. والهدف من ذلك هو تحديد درجة التراجع بدقة بعد استقرار التورم الأولي والالتصاقات النسيجية إلى حد ما.
رسم تخطيطي لخطوات العملية (موضع شق الملتحمة، ومخطط مفاهيمي لإطالة العضلة)
رسوم متحركة توضح مبدأ العملية (1-2 دقيقة)
▶ نقاط مهمة يجب التحقق منها بشأن جراحة تراجع الجفن
- خطر تكرار الإفراط في التصحيح: إذا تم إنزال العضلة أكثر من اللازم، فقد تتحول الملامح إلى مظهر نعسان بسبب ترهل العين، لذا فإن الضبط الدقيق لطول العضلة أمر بالغ الأهمية.
- احتمال عدم التماثل: نظرًا لاختلاف درجة التراجع بين العينين في كثير من الحالات، من الضروري اعتماد نهج يهدف إلى تحقيق توازن طبيعي بدلًا من التماثل المثالي التام.
- اختلاف مسار التورم بين الأفراد: تختلف سرعة التعافي ونمط زوال التورم من شخص لآخر، لذا قد يستغرق الحكم على النتيجة النهائية عدة أشهر.
- خبرة الطبيب الجراح في إعادة الجراحة: نظرًا لوجود التصاقات نسيجية تجعل إعادة جراحة تراجع الجفن أصعب من العملية الأولى، فإن اختيار طبيب مختص ذي خبرة واسعة في حالات إعادة التصحيح يؤثر بشكل كبير على النتيجة.
▶ طرق العناية بعد العملية
- تجنب فرك العين أو الضغط عليها خلال الأسبوعين الأولين
- العناية بجفاف العين باستخدام قطرات الدموع الاصطناعية ونحوها (يُحدَّد الوصف الدقيق بالتشاور مع الطبيب المعالج)
- متابعة دورية لفحص موضع الجفن وحالة القرنية
- في حال استمرار الشعور بجسم غريب أو الاحتقان، يجب مراجعة الطبيب فورًا دون تقدير الأمر ذاتيًا
صور مقارنة قبل وبعد العملية (حالة حقيقية بموافقة المريض)
▶ خاتمة
يُعد تراجع الجفن أحد أبرز الآثار الجانبية للإفراط في تصحيح تدلي الجفن، وهو مشكلة ترتبط بشكل مباشر بصحة القرنية وليس فقط بالرضا الجمالي. فإذا بدت العين أكبر من ذي قبل أو استمر الشعور بالجفاف أو بجسم غريب فيها، يُنصح بعدم إهمال الأمر والحصول على تشخيص واستشارة دقيقين في مستشفى غانغنام سيويون للجراحة التجميلية، صاحب الخبرة الواسعة في إعادة جراحة تراجع الجفن.
يساعد مستشفى غانغنام سيويون للجراحة التجميلية، بفضل خبرته المتخصصة في إعادة جراحة العين وتصحيح تراجع الجفن، على استعادة شكل عين طبيعي.
معظم محتوى هذه المقالة مأخوذ من مواد نُشرت في عام 2022.
- ننصح بالحصول على استشارة إذا كنتم من هذه الفئات